基本信息：[矩阵文本题] *
姓名： 科室： ________________________ ________________________ 一、A1 型题（单句型最佳选择题）
1.开启的无菌溶液有效使用期为（ ）小时。 [单选题] * A.6小时 B.12小时 C.24小时(正确答案) D.48小时 E.72小时
2．行骨牵引者，每日消毒针孔处（ ）次。 [单选题] * A. 1
B．2(正确答案) C．3 D．4 E．5
3. PICC穿刺部位首选（ ） [单选题] * A. 贵要静脉(正确答案) B．肘正中静脉 C．头静脉 D．颈静脉 E．上下腔静脉
4.一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为（ ） [单选题] * A. 7天 B．30天 C．60天 D．90天
E．180天(正确答案)
5.清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程不包括（ ） [单选题] * A. 冲洗 B．洗涤 C．漂洗 D．终末漂洗 E．消毒(正确答案)
6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间发生（ ）例以上同种同源感染病例的现象。 [单选题] *
A. 1 B．2 C．3(正确答案) D．4 E．5
7.因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是（ ）A. 血栓性静脉炎 B. 关节僵硬 C. 足下垂
D. 坠积性肺炎(正确答案) E. 便秘
8.引起气性坏疽的致病菌是（ ） [单选题] * A. 绿脓杆菌 B. 大肠杆菌
C. 梭状芽孢杆菌(正确答案) D. 金黄色葡萄球菌 E. 乙型溶血性链球菌
9．禁用高压蒸汽灭菌的物品是（ ） [单选题] * A.化纤织物(正确答案)
单选题] * [ B.金属类 C.搪瓷类 D.棉织品 E.橡胶类
10.为清醒患者行口腔护理擦洗牙齿的顺序（ ）。 [单选题] *
A . 依次擦洗牙齿右上舌面→右上咬合面→右上舌面→右上咬合面→弧形擦洗颊部 B . 依次擦洗牙齿左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面 →弧形擦洗颊部(正确答案)
C .依次擦洗牙齿左上舌面→右上咬合面→右上舌面→左上咬合面 →弧形擦洗颊部 D . 依次擦洗牙齿右上咬合面→右上舌面→左下舌面→左下咬合面 →弧形擦洗颊部 E . 依次擦洗牙齿左上咬合面→左下舌面→右上咬合面→右上舌面 →弧形擦洗颊部
11.患者李某,以腹胀、腹痛、排果酱样便为主诉入院,需行保留灌肠治疗,护士在操作过程中应指导患者采取:（ ） [单选题] * A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位
D.右侧卧位(正确答案) E.端坐位
12.输液过程中病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取( ) [单选题] * A．平卧位
B．侧卧位
C．端坐位，两腿下垂(正确答案) D．半卧位 E．任意体位
13.使用胰岛素泵时，每隔( )更换注射部位及输注管 [单选题] * A.3~7 天 B.4~7 天 C.5~7 天(正确答案) D.2 两周 E.3~5 天
14.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数总应（ ）A. ≤ 10cfu/ C ㎡ B. ≤5cfu/ C ㎡(正确答案) C. ≤8cfu/ C ㎡ D. ≤15cfu/ C ㎡ E. ≤20cfu/ C ㎡
15.双相波除颤仪首次除颤选（ ） [单选题] * A. 120-200J(正确答案) B. 100-200J
单选题] * [ C. 260-300J D. 360J E. 180J
16. 发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是（ ） [单选题] * A．意识丧失 B．血压下降 C．面色苍白
D．喉头水肿、气促(正确答案) E．幻觉、谵妄
17.输液时，患者主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了（ ） [单选题] * A．急性肺水肿 B．空气栓塞(正确答案) C．发热反应 D．右心衰竭 E．过敏反应
18.大便隐血试验前，饮食中可选择（ ） [单选题] * A．肉类 B．肝类
C．动物血
D．豆制品、冬瓜(正确答案) E．绿色蔬菜
19.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（ ） [单选题] * A．肺静脉入口
B．肺动脉入口(正确答案) C．主动脉入口 D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口
20.临床上最常见的输液反应是（ ） [单选题] * A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭
D．发热反应(正确答案) E．过敏反应
21.为了防止发生输血反应，在输库血l000ml以上时，可以静脉注射A．1％草酸钾
B．10％葡萄糖酸钙(正确答案) C．0.1％枸椽酸钠
( ) [单选题] * D．生理盐水 E．肝素
22.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是( ) [单选题] * A．口服水合氯醛 B．肌注鲁米那
C．立即气管切开(正确答案) D．静脉滴注TAT E．气管插管
23.为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是（ ）A．股外侧肌 B．臀大肌
C．臀中、小肌(正确答案) D．上臂三角肌 E．股内侧肌
24.护士申请延续注册的时间应为（） [单选题] * A. 有效期届满前半年
B. 有效期届满前30日(正确答案) C. 有效期届满后30日 D. 有效期届满后半年
单选题] * [E. 有效期届满后一年
25.申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起（） [单选题] * A. 1年 B. 2年 C. 3年(正确答案) D. 4年 E. 5年
26.取得下列哪种法律文书，则代表具备护士执业资格，从事护理专业技术活动[单选题] *
A. 《护士执业证书》(正确答案) B. 《护理员资格证书》 C.《专业护士培训合格证书》 D. 高等学校护士专业毕业证书 E. 《医师执业证书》
27.乙醇擦浴的禁忌部位应除外是( ) [单选题] * A 足底 B 心前区 C 腋窝(正确答案) D 腹部
( ) E 后颈
28.颅内高压患者应禁止的体位是( ) [单选题] * A 侧卧位
B 头低足高位(正确答案) C 平卧位 D 半坐卧位 E 头高足低位
29.咽拭子培养标本采集时，如患者已进食，应在进食（ ）后留取 [单选题] * A 1小时
B 2小时(正确答案) C 3小时 D 4小时 E 5小时
30.下列不属于灌肠禁忌症的是（ ） [单选题] * A 消化道出血 B 肝性脑病(正确答案) C 急腹症 D 妊娠 E 以上都是
31.溶血反应是由于（ ） [单选题] * A 致热原 B 多次输血
C 输入异型血(正确答案) D 输入速度过快.量过多 E 输入刺激性强的药物
32.口臭病人应选择的漱口液是（ ） [单选题] * A.1%-4%碳酸氢钠溶液
B.1%-3%过氧化氢溶液(正确答案) C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
33.不是血压监测应遵循的四定原则是（ ） [单选题] * A.定时间 B.定人(正确答案) C.定部位 D.定体位 E.定血压计
34.平车使用方法不正确的是（ ） [单选题] *
A.患者从床转移至平车的顺序:上身、臀部、下肢
B.患者从平车转移至床的顺序:上身、臀部、下肢(正确答案) C.患儿头部置于平车大轮端 D.上下坡时患儿头部在高处一端 E.使用平车时护士站在患儿头端
35.真菌感染适用（ ）口腔护理液 [单选题] * A.生理盐水 B.甲硝唑溶液
C.碳酸氢钠溶液(正确答案) D.硼酸溶液 E.过氧化氢溶液
36.直肠测温，肛表插入肛门（ ）cm。 [单选题] * A.2-3cm B.2-4cm C.3-4cm(正确答案) D.3-5cm E.3-6cm
37.压力性损伤重度渗出者选择（ ）敷料。 [单选题] * A.水胶体敷料
B.半透膜敷料 C.泡沫敷料
D.藻酸盐敷料(正确答案) E.银离子敷料
38.脑室引流管引流袋滴液口高于侧脑室平面( ) [单选题] * A.7~10cm B.8~12cm
C.10~15cm(正确答案) D.12~15cm E.15~20cm
39.输液中防治发生空气栓塞错误的是（ ） [单选题] * A.输液时必须将空气排尽 B.输液器各连接处要拧紧勿脱开 C.加压输液输血时要有专人留守
D.应立即致患者于右侧卧位和头低足高位(正确答案) E.同时给患者氧气吸入
40.儿童输血的速度应该控制在（） [单选题] * A. 5~7ml/min B. 1~2 ml/min
C. 2~4ml/min(正确答案) D. 3ml/min E.6ml/min
41.导致压力性损伤的最主要原因是（） [单选题] * A.局部组织受压过久(正确答案) B.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激 C.机体营养不良 D.用夹板衬垫不当 E.病原微生物侵入皮肤
42.某患者从上午8:00开始输液，要求5小时内输入1000 mL液体，此时，每分钟滴数应调节为（） [单选题] * A.40 滴
B.50 滴(正确答案) C.60滴 D.70滴 E.80滴
43.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，血小板、冷沉淀应以患者所耐受的速度尽快输，不能超过（），血浆、红细胞自血库发出到输注完毕应在（）内完成，并严密观察受血者有无输血不良反应。（） [单选题] * A.两小时 四小时(正确答案)
B.一小时 三小时 C.四小时两小时 D.半小时 四小时 E.两小时 三小时
44.关于针刺伤处理，下来说法错误的是（） [单选题] *
A.当发生针刺伤时，从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液(正确答案) B.用肥皂水和流动水冲洗伤口 C.用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒 D.及时上报感控科
E.针刺伤时，禁止伤口局部挤压
45、床单位首选消毒方法为( ) [单选题] * A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒
C、床单位臭氧消毒器消毒(正确答案) D、甲醛薰蒸
46.新型冠状病毒肺炎的“四早”措施不包括以下哪项?（ ） [单选题] * A.早发现 B.早报告 C.早隔离
D.早预防(正确答案)
47.2020年1月20日，国家卫建委发布公告新冠肺炎纳入法定( )类传染病，采取( )类传染病的预防、控制措施。 [单选题] * A、甲类、甲类 B、乙类、乙类 C、乙类、甲类(正确答案) D、丙类、乙类
48.疑似或确诊新冠肺炎患者医疗废物的管理中，说法正确的是（ ） [单选题] * A.污染区产生的医疗废物，在离开前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(正确答案)
B.污染区产生的医疗废物，在离开前应当对包装袋表面采用2000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒
C.每天运送结束后，可使用500mg/L 含氯消毒液对运送工具擦拭消毒 D.每天运送结束后，可使用2000mg/L对运送工具含氯消毒液擦拭消毒
49.患者刘某，因患糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意（ ） [单选题] *
A.评估病人局部组织状态 B.针梗不可全部刺入
C.询问病人进食的情况(正确答案) D.认真消毒病人的局部皮肤 E.病人体位舒适
50.李先生因癫痫病突然跌倒，此时急救的首要步骤是（） [单选题] * A. 口对口人工呼吸 B. 胸外心脏按压 C.氧气吸入 D.应用简易呼吸机
E.清除呼吸道分泌物(正确答案)
51.糖尿病足预防要点不包括（ ） [单选题] * A.告知患者足部检查的方法 B.温水洗脚不泡脚
C.定期自行消除鸡眼(正确答案) D.不赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 E.选择浅色、透气性好的袜子
52.无创正压通气的并发症不包括（ ） [单选题] * A.呼吸机依赖(正确答案) B.口咽部干燥 C.腹胀气
D.鼻面部压迫性损伤 E.恐惧或精神紧张
53.输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（ ）单选题] * [
A.调整针头位置
B.静脉内推注等渗盐水冲开 C.用手挤压胶管 D.输液局部热敷
E.更换针头重新穿刺(正确答案)
54.一患者吸氧的流量为4 L/min ，其吸氧的浓度是（ ） [单选题] * A.40 ％
B.37 ％(正确答案) C.33％ D.27 ％ E.25 ％
55.使用人工呼吸机的禁忌证是（ ） [单选题] * A.急性呼吸衰竭呼吸停止者 B.肺通气明显不足者 C.大量胸腔积液者(正确答案) D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者
E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
56.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（ ） [单选题] * A.准备急救用品和药物
B.建立静脉输液途径(正确答案) C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药
57.用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒后最早出现应是( ) [单选题] * A.血压降低 B.心率减慢 C.呼吸次数减少 D.尿量减少
E.膝反射消失(正确答案)
58. 大量输入库存血后容易出现:( ) [单选题] * A.碱中毒和低血钾 B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾(正确答案)
59. 进行经皮肝穿刺胆道引流管(PTCD)护理时患者应该( ) [单选题] * A.半坐卧位(正确答案) B.平卧位 C.仰卧位
D.坐位
60. 气管插管气囊内的压力应维持在:（） [单选题] * A.5-10 cmH2o B.10-15 cmH2o C.20-30 cmH2o(正确答案) D.35-40 cmH2o
61. 洗胃液每次以灌入（ ）为宜 [单选题] * A.250ml B.1000ml C.200~600ml
D.300~500ml(正确答案)
62. Heimlich 手法又叫什么?（ ） [单选题] * A.膈下腹部冲击法(正确答案) B.膈下冲击法 C.腹部冲击法 D.胸部冲击法
63.具备以下哪种情况的患者,定为二级护理( ) [单选题] * A.病情趋向稳定的重症患者
B.病情稳定,仍需卧床的患者(正确答案)
C.严重创伤或大面积烧伤的患者 D.生活完全自理且病情稳定的患者 E.生活完全不能自理的患者
64.保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是( ) [单选题] * A.查对制度(正确答案) B.护理质量管理制度 C.护理会诊制度
D.护理新业务、新技术准入制度 E.护理安全管理制度
65.服药、注射、输液查对制度不包括（ ） [单选题] * A.严格进行三查七对 B.用药后再次核对
C.摆药后必须经第二人核对方可执行 D.观察用药后的反应
E.下一班护士查对上一班医嘱(正确答案)
66.下列不宜作为检验标本的是（ ）。 [单选题] * A.灌肠后的大便(正确答案) B.脓血便 C.水样便
D.新鲜粪便 E.以上都是
67.护理记录书写的要求不正确的是（ ） [单选题] * A.记录必须及时准确 B.内容简明扼要
C.眉栏、页码可不填(正确答案) D.字迹清楚不得涂改
E.记录的主要内容应反映病人的客观病情变化
68.关于皮内注射的特点，不正确的是（ ） [单选题] * A.用于药物过敏试验 B.用于预防接种
C.由于注射量少，不会引起过敏性休克、注射失败等并发症(正确答案) D.注射量为0.1ml
E.预防接种在上臂三角肌下缘
69.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（） [单选题] * A.巴比妥类药物(正确答案) B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品
E.氯丙嗪
70.以下对正常成年妇女雌激素生理功能描述正确的是:( ) [单选题] * A.使子宫肌肉松弛 B.使排卵后体温升高
C.使子宫内膜由增生期变为分泌期 D.增加输卵管上皮细胞的活动(正确答案) E.促进乳腺腺泡发育
71.发热门诊哪些区域属于污染区?（ ） [单选题] * A.医务人员卫生间 B.候诊室(正确答案) C.医务人员值班室 D.护士站 E.治疗室
72.医院感染的传播途径一般不包括（ ） [单选题] * A.经空气传播
B.经土壤传播(正确答案) C.经接触传播 D.经生物媒介传播 E.经飞沫传播
73.确认胃管插入胃内最简单有效的方法是（ ） [单选题] * A.在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液(正确答案)
B.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射 10ml 空气，听到气过水声 C.将胃管末端至于盛水的治疗碗中，无气泡逸出 D.检查口腔 E 以上都不是
74.典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是:( ) [单选题] * A疼痛-进食-缓解
B进食-疼痛-缓解(正确答案) C缓解-疼痛-进食 D进食-缓解-疼痛 E疼痛-进食-疼痛
75.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ） [单选题] * A.意识障碍 B.头皮皮下出血 C.脑脊液漏(正确答案) D.颅底骨质凹陷 E.脑脊液含血
76.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ ）*
单选题] [A.神志改变(正确答案) B.多饮多尿症状明显 C.局限性抽搐 D.血压偏低 E.食欲减退
77.引起肝性脑病最常见的原因是（ ） [单选题] * A.门体分流手术 B.原发性肝癌 C.妊娠急性脂肪肝 D.肝硬化(正确答案) E.严重胆道感染
78.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（ ） [单选题] * A.葡萄球菌 B.肺炎双球菌 C.链球菌(正确答案) D.伤寒杆菌 E.变形杆菌
79.为降低颅压而进行的处理不包括（ ） [单选题] * A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液(正确答案) C.侧脑室引流 D.激素治疗 E.颅骨钻孔减压
80.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ） [单选题] * A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理 C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2h E.胃管应每日更换消毒(正确答案)
81.破伤风患者需执行（ ） [单选题] * A.接触隔离(正确答案) B.昆虫隔离 C.床边隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离
82.脑室引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是（ ） [单选题] * A.引流管开口高于侧脑室平面 15cm B.妥善固定引流管
C.每日引流量不超过 500ml D.定时无菌生理盐水冲洗(正确答案) E.观察并记录引流液的量、颜色、性状
83.膀胱结石的典型症状是（ ） [单选题] * A.肉眼血尿 B.腹部绞痛 C.排尿中断(正确答案) D.恶心、呕吐 E.会阴部下坠感
84.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）A.身体健康 B.高血压 C.血小板减少 D.凝血机制障碍
E.先天性脑动脉瘤(正确答案)
85.心源性水肿最常见的病因是（ ） [单选题] * A.左心衰竭
B.右心衰竭(正确答案) C.原发性高血压
单选题] * [ D.心肌肥厚 E.心包炎
86.支气管扩张主要的诊断依据是（ ） [单选题] * A.痰涂片或细菌培养 B.胸部X线检查 C.CT检查 D.纤维支气管镜检查 E.支气管造影(正确答案)
87.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是（ ） [单选题] * A.嘱病人深呼吸 B.嘱病人做吞咽动作 C.托起病人的头部插管 D.用注射器抽吸胃液
E.拔出胃管休息片刻后再插管(正确答案)
88.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?（ ） [单选题] * A.病理性废物 B.严重污染性废物 C.生活垃圾
D.感染性废物(正确答案) E.药物性废物
89.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（ ） [单选题] * A.休克(正确答案) B.胰腺脓肿 C.化脓性感染 D.急性胰腺假囊肿 E.急性肾功能衰竭
90.下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（ ） [单选题] * A.肌肉僵直 B.患肢水肿 C.血管痉挛 D.术后复发
E.深静脉血栓形成(正确答案)
91.急性颅内压增高代偿期的症状是（ ） [单选题] * A.进行性意识障碍
B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢(正确答案) C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.血压降低，脉速、呼吸不规则
E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性
92.食管手术后最严重的并发症是（ ） [单选题] * A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘(正确答案) C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血
93.下肢静脉曲张的主要临床表现是（ ） [单选题] * A.下肢静脉隆起(正确答案) B.下肢酸胀乏力 C.久站足部水肿 D.肢端坏死
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
94.腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（ ）A.胰头癌
B.急性传染性肝炎 C.肝癌
D.胆总管结石(正确答案) E.阿米巴肝脓肿
单选题] * [ 95.听诊胎心音时应保持环境安静，选择什么期听诊（ ） [单选题] * A.宫缩间歇期(正确答案) B.宫缩期 C.宫缩频繁期 D.任何时期
E.宫缩期与宫缩间歇期
96、下列母乳喂养注意事项，正确的是:( ) [单选题] * A.患乳腺炎时，应暂停止母乳喂养
B.哺乳后婴儿取头高俯卧位，注意观察有无呛奶情况 C.乳头凹陷者，用吸奶器吸出后喂哺
D.注意婴儿正确的含接姿势，避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂(正确答案) E.哺乳后，用肥皂液清洗乳头，防止细菌滋生
97. 青霉素过敏性休克是属于（ ） [单选题] * A.Ⅰ型超敏反应(正确答案) B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.免疫耐受
98.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用无关( ) [单选题] *
A.兴奋心脏β1受体,使心排血量增加 B.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛 C.兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大(正确答案)
D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
99.阴道灌洗液的温度以（ ）为宜. [单选题] * A. 41℃-43℃(正确答案) B. 40℃-44℃ C. 31℃-33℃ D. 34℃-36℃ E. 47℃-49℃
100.宫高和腹围测量时间正确是（ ） [单选题] * A. 怀孕20周起每3周测量一次 B. 怀孕22周起每3周测量一次 C. 28-35周每1周测量1次
D. 28-35周每2周测量1次(正确答案) E. 36周后每2周测量1次
二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
101.患者女性，40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑，注射部位出血，应考虑（ ） [单选题] * A. 呼吸窘迫综合征 B. 急性肾衰竭 C. 肝衰竭 D. DIC(正确答案) E. 心力衰竭
102.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是( ) [单选题] * A.可以预防胃出血(正确答案) B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合
103.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。考虑病人已发生( ) [单选题] * A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克
D.轻度休克(休克代偿期)(正确答案)
E.虚脱
104.杨女士，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/min，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR（基础代谢率）为（ ） [单选题] * A:．30% B:．50% C:．59%(正确答案) D:．69% E:．72%
105.杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑（ ） [单选题] *
A．外科热 B．盆腔脓肿
C．腹部切口感染(正确答案) D．肺部感染 E．膈下脓肿
106.患者王某，女，65岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳程序为（ ） [单选题] * A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床
C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床(正确答案) D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理
107.患者男性，36岁，两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏，鼻塞流涕、食欲减退、患者消化道溃疡病史，下列药物中禁用 [单选题] * A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.板蓝根 D.银翘解毒片 E.阿司匹林(正确答案)
108.患者，男性，65岁，糖尿病史6年，长期使用岛素治疗，某日清晨突感饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗。神志不清，应考虑: [单选题] * A.胰岛素过敏
B.低血糖反应(正确答案) C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷 E.血容量不足
109.患者，男性，42岁，反复腹胀2月余，伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是( ) [单选题] * A.萎缩性胃炎
B.慢性胰腺炎 C.急性肠炎 D.胆管炎
E.幽门梗阻(正确答案)
110.张某，女，27岁，原因不明的反复皮肤紫癜伴月经量明显增多半年，症状加剧4天 。T37.0℃,P92次/分,R20次/分，BP100/60mmHg,神志清楚，精神较差，中度贫血貌，全身可见散在大小不一的紫癜、瘀斑、以四肢为甚。全身浅表淋巴结未扪及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未扪及，RBC 2.8*1012/L,Hb 85g/L,WBC 5.0*109/L,PT 1.6*109/L。临床诊断最可能的是（ ） [单选题] * A.缺铁性贫血 B.ITP(正确答案) C.过敏性紫癜 D.血友病 E.急性白血病
111.李某，男，45岁，因反复心悸、胸闷伴发作性晕厥半年入院，半年前无明显诱因突发晕厥1次，持续约5秒钟后自行恢复，未予以重视，1周前无明显诱因再次感心悸、胸闷，且连续晕厥2次，持续5-10秒钟后自行恢复。临床诊断最可能的是（ ） [单选题] * A.高血压 B.冠心病
C.心源性晕厥(正确答案)
D.短暂性脑缺血发作 E.低血压
112.罗某，男，74岁，因情绪激动后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时入院。临床诊断最可能的是（ ） [单选题] * A.脑出血(正确答案) B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.脑疝 E.高血压脑病
113.刘某，男，15岁，2周前感冒后出现咽痛，服药后治愈。2天前出现颜面部和下肢水肿，尿量较前减少，尿色加深，泡沫增多。患者无尿频、尿急、尿痛。T37.0℃,P92次/分,R20次/分，BP145/93mmHg。临床诊断最可能的是（ ） [单选题] *
A.急性肾小球肾炎(正确答案) B.急进性肾小球肾炎 C.尿毒症 D.尿路感染 E.肾病综合征
114.一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，肺血液量骤增，肺动脉压增高，肺循环阻力增大，易造成肺水肿和右心衰竭。因此要严格控制输液速度，一般情况下输液速度应（） [单选题] *
A.小于40滴/分(正确答案) B.小于50滴/分 C.小于60滴/分 D.小于70滴/分 E.80滴/分
115.某护士为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是（） [单选题] * A.同时采集同病房另一患者的血标本(正确答案) B.从血库取出后，30分钟内输入 C.输血前再次与他人核对 D.血液中不得随意加入药品 E.发生严重反应，立即停止输血
116.患儿，男，3岁，在玩耍时不慎将纽扣误吸入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是（ ） [单选题] * A.拍背 B.将小儿倒立 C.刺激咽喉 D.给腹部加压
E.内镜下取出异物(正确答案)
117.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（ ） [单选题] * A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐
D、防坠床(正确答案) E、脑血管意外
118.周先生,48岁,诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分,属于污染区的区域为( ) [单选题] * A. 储物间 B. 治疗室 C. 人员值班室 D. 内走廊 E. 病室(正确答案)
119.男性，78岁，因“突发左侧肢体无力6h”入院，头颅MRl检查提示:右侧大面积脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病:入住ICu监护治疗，监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀,并剧烈咳嗽，不能平卧，听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音，脉搏140次/min，Sp02下降至80％。根据以上病情变化，考虑的诊断（ ） [单选题] *
A.急性肺栓塞
B.急性左心衰竭(正确答案) C.重症肺炎 D.重症哮喘发作 E.张力性气胸
120.一II型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是（ ） [单选题] * A.立即准备注射呼吸兴奋剂 B.立即准备气管插管 C.立即准备气管切开
D.将吸入氧流量升高到6L/min(正确答案) E.立即做超声雾化并指导有效咳嗽
121.某男性患者，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，行手术治疗，下列哪项术后护理措施是错误的（ ） [单选题] * A.术后3~4日禁食禁饮 B.做好口腔护理 C.进食后不要立即平卧
D.胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入(正确答案) E.术后即可进食
122. 王某,肝硬化、胃底静脉曲张。主诉腹部不适、恶心,呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压 60/40mmHg,冷汗。护士应立即将患者安置为（） [单选题] *
A.平卧位 B.仰卧屈膝位
C.仰卧中凹卧位(正确答案) D.侧卧位 E.头低足高位
123.患儿，5个月，家长诉患儿爱流口水，查体见牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感，最可能的诊断是（） [单选题] * A.牙龈炎
B.鹅口疮(正确答案) C.溃疡性口炎 D.磨牙
124.患者，女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（） [单选题] * A.遗传因素 B.感染因素 C.环境因素
D.自身免疫因素(正确答案)
125.张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是() [单选题] * A.用流动水和肥皂水反复冲洗
B.用75%乙薛或0.5%确伏消毒伤口
C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液(正确答案) D.向医院感染管理科报告 E.检测抗体
126.关于手卫生的五个时刻中“清洁/无菌操作前”的说法，以下选项不正确的?（ ） [单选题] *
A. 为患者进行气切伤口换药前
B.为患者刷牙、滴眼药水，阴道检查或直肠检查，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸黏液前。 C.包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。
D.置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等;为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。
E.如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前可以不必进行手卫生。(正确答案)
127.周女士，28岁，既往体健，第1孕妊娠36周自觉头痛3天，检查:血压160/110mmhg,产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+),尿蛋白>05q/24h此孕妇患有（ ） [单选题] * A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫(正确答案) D.产前子痫 E.妊声合并高血压
128.患者，男性，37岁。有溃疡病史，中午饱餐后，出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是:( ) [单选题] * A癌变 B感染 C大出血
D急性穿孔(正确答案) E幽门梗阻
129.男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检:神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。为确定病变性质，可进行（ ） [单选题] * A.腰椎穿刺
B.脑血管造影(正确答案) C.CT扫描 D.血管性头痛 E.颅骨x线摄片
130.某，女，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm长开放性伤口，随呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响。应首先考虑（ ） [单选题] * A.闭合性气胸
B.开放性气胸(正确答案) C.张力性气胸 D.损伤性血胸
E.肋骨骨折
131.王某，男，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理，哪项是错误的（ ） [单选题] * A.常规肠道准备 B.准备泛影葡胺造影剂 C.做碘过敏试验
D.鼓励病人多饮水(正确答案) E.禁食，排空小便
132.患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即（ ） [单选题] * A.配血、备血
B.协助患者喝糖水(正确答案) C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理
133.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（ ） [单选题] * A.绝对卧床休息 B.输液，使用止血药 C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动(正确答案) E.做好术前准备
134.成人男性病人。小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（ ） [单选题] * A、腓总神经(正确答案) B、胫神经 C、坐骨神经 D、动脉 E、静脉
135.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是（ ） [单选题] * A．休克
B．右坐骨神经损伤 c．髋关节创伤性关节炎
D．右股骨头缺血性坏死(正确答案) E．骨化性肌炎
136.患者，男，70岁。慢阻肺14年，肺心病4年，体质虚弱，今日来因上呼吸道感染大量脓痰不易咳出，神志不清，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（ ） [单选题] * A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击震颤 C.雾化吸入 D.体位引流 E.机械吸痰(正确答案)
137.患者，女，28岁。诉晚饭后数小时出现寒战发热，腹痛，大便稀水样，已解十余次，后转为粘液脓血便，体检:T39℃，左下腹压痛，肠鸣音增强，粪便镜检有大量白细胞、红细胞、脓细胞和巨噬细胞，最可能的原因是（ ） [单选题] * A.霍乱
B.急性细菌性痢疾(正确答案) C.急性胃炎 D.急性肠炎 E.急性阑尾炎
138.患者，女60岁。既往有高血压病史10余年，突然出现剧烈头痛、烦躁不安，并伴有恶心、呕吐及意识恍惚等症状，应考虑（ ） [单选题] * A.高血压病2级 B.高血压性心脏病 C.高血压危象 D.高血压病1级 E.高血压脑病(正确答案)
139.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿罗音，应考虑（ ） [单选题] * A.慢性支气管炎 B.肺气肿
C.左心衰竭(正确答案) D.右心衰竭 E.支气管扩张
140.患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是（ ） [单选题] * 现场心肺复苏
A.立即吸氧气(正确答案) B.移离现场 C.就地人工呼吸 D.建立静脉通道
141.患者，女性，24岁，服毒自杀，入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（ ） [单选题] * A.停止操作，通知医生(正确答案) B.调整胃吸引压力 C.更换洗胃液为生理盐水 D.灌入止血药以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
142.患者，女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，有发热、对称性关节肿痛，双颧颊部呈碟形分布的红斑，尿常规有少量尿蛋白，护理措施不正确的是（ ） [单选题] * A.清水洗脸
B.房间内挂厚窗帘遮光
C.多食芹菜、无花果、蘑菇等食物(正确答案) D.避免使用对肾脏有损害的药物 E.经常检查口腔和皮肤病损情况
143.糖尿病酮症酸中毒病人静脉滴注生理盐水加胰岛素3-4小时后，尿量增加显著，此时，护士应警惕的问题是（ ） [单选题] * A.低血糖 B.水中毒 C.低钠血症 D.高血钾 E.低血钾(正确答案)
144.患者王某某，男，42岁，因呕吐鲜红色胃内容物入院，查T36.0℃，P120次/分，BP60/41mmHg,R24次/分，护士应该为此患者安置哪种卧位( ) [单选题] * A.抬高头胸部10-20 度，抬高下肢20-30 度(正确答案) B.抬高头胸部15-20 度，抬高下肢20-30 度 C.抬高头胸部20-30 度，抬高下肢10-20 度
D.抬高头胸部20-20 度，抬高下肢30-40 度 E. 抬高头胸部20-20 度，抬高下肢30-50 度
145.孕妇彭某，30岁，在测量宫高腹围过程中有头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状,并伴有全身冷汗、脉搏增快、血压下降等情况时,立即采取（ ）体位，吸氧,立即报告医师并协助处理。 [单选题] * A.半坐卧位 B.平卧位
C.左侧卧位(正确答案) D.坐位 E.右侧卧位
146.李某,患急性肺炎,注射青霉素数秒后,出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是( ) [单选题] * A.立即通知医生
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素(正确答案) D.立即吸氧,行胸外心脏按压 E.即刻注射强心剂
147.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一HIV阳性病人拨针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是 ( ) [单选题] * A.用流动水和肥皂水反复冲洗
B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液(正确答案) D.向医院感染管理科报告 E.检测抗体
148.陈某，男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时,防止误吸的措施是( ) [单选题] * A.使用开口器从臼齿放入 B.由外向内擦洗牙齿各面 C.协助病人用吸水管漱口
D.血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体(正确答案) E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中
149.单护士,在为HBsAg阳性病人拔针时,病人突然躁动被针扎伤,单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗,单护士除了按规范处理伤口外,还应注射（ ） [单选题] * A.乙肝免疫球蛋白 B.乙肝疫苗
C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(正确答案) D.无须注射疫苗 E.注射胎盘球蛋白
150.3床患儿丁丁，2岁，不慎咬破体温计，首先清理口腔，再服（ ），以延缓汞的吸收。 [单选题] *
A.蛋清或牛奶(正确答案) B.温水 C.米汤 D.蔬菜 E.面条
三、A3型题（病例组型最佳选择题） （151-152题共用题干）
患者男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2~3次，无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次／分，Bp115/70mmHg;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。发病以来，病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。
151.根据该病人的症状，初步考虑为（ ） [单选题] * A. 幽门梗阻 B. 胆道梗阻 C. 急性胃肠炎 D. 肠梗阻(正确答案) E. 急性胰腺炎
152.该病人的上述问题出现最可能的原因是（ ） [单选题] * A. 阑尾周围脓肿 B. 结肠结核
C. 结肠肿瘤(正确答案) D. 回盲部肠套叠 E. 肠扭转
（153-154题共用题干）刘某，男，因间断便血半月余，入肛肠科行痔切除术
153.该病人肛门坐浴的水温应为（ ） [单选题] * A．20~26℃ B．30~36℃ C．40~46℃(正确答案) D．50~56℃ E．60~66℃
154.该患者行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导错误的是（ ） [单选题] * A．坚持适当体育活动 B．多饮水
C．为防止粗糙食物摩擦直肠黏膜，少食高纤维素食物(正确答案) D．避免长期大量饮酒 E．保持大便通畅
155-156题共用题干）患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。
155.患者口腔病变可能是以下哪种原因引起 [单选题] *
A 凝血功能障碍 B 铜绿假单胞菌感染 C 真菌感染(正确答案) D 病毒感染 E 维生素缺乏
156.该患者应选用何种口腔护理液 [单选题] * A 生理盐水 B 朵贝尔液
C 1%-4%碳酸氢钠、(正确答案) D 0.1%醋酸溶液 E 0.02%呋喃西林
（157-158题共用题干）患者，男性，68岁，诊断为胆管结石，行胆囊切除、胆总管切口取石、T管引流术。
157.留置T管的患者，指导其饮食为（ ） [单选题] * A.低盐饮食 B.低糖饮食 C.低脂饮食(正确答案) D.高蛋白饮食 E.低蛋白医师
158.站立或活动时为维持T管的有效引流,引流袋应（ ） [单选题] * A.引流袋入口应低于腋后线 B.引流袋入口应低于脐水平
C.引流袋入口应低于伤口平面(正确答案) D.引流袋入口应低于腰水平 E.引流袋入口应低于髂前上棘
（159-160题共用题干）患者李某，男，25岁，身高落，脾破裂收入院须立即手术。
159.住院处护理人员首先应（ ） [单选题] * A. 急速给予卫生处置 B. 通知负责医生 C. 协助办理住院手续 D. 确定患者的护理问题 E. 护送患者入病房(正确答案)
160.病房护理人员首先应（ ） [单选题] * A. 急速给予卫生处置
B. 准备好床单位，铺麻醉床(正确答案) C. 通知手术室
D. 测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E. 填写住院病历和有关护理表格
170cm，体重75kg，从高处坠
（161-162题共用题干）李某，为新冠疫情防控医院管理者，现进行新冠肺炎疫情防控知识和技能培训。
161.普通检验窗口接收标本的人员，一般不需要以下哪种防护用品( ) [单选题] * A.工作服
B.医用防护口罩(正确答案) C.乳胶手套 D.工作帽 E.以上均是
162.预检分诊点应常规配备的不包括( ) [单选题] * A.红外线测温装置(正确答案) B.预检分诊登记本 C.速干手消毒剂 D.一次性工作帽 E.医用外科口罩
（163-164题共用题干）患者，60岁，糖尿病足
163.经临床评估，患者糖尿病足为wagner分级1级，其描述正确的是（*
A.有发生足溃疡风险但目前无足溃疡 B.表面溃疡，临床上无感染(正确答案)
）单选题] [C.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 D.局限性坏疽 E.全足坏疽
164.在进行糖尿病足护理时，错误的是（ ） [单选题] * A.根据不同创面选择换药方式 B.伤口换药次数根据伤口情况而定
C.伤口可见明显分泌物时应挤压伤口以促进引流(正确答案) D.创面周围皮肤可用温水、中性肥皂清洗 E.每次换药时观察伤口的动态变化
（165-166题共用题干）一重度贫血患者，需进行静脉输血
165.输血反应中最严重的是（ ） [单选题] * A.过敏反应 B.空气栓塞 C.发热反应(正确答案) D.溶血反应 E.循环负荷过重
166.输血准备中错误的是（ ） [单选题] * A.血型鉴定及交叉配血试验 B.2人进行
C.从血库取出的血如温度太低应在温水中加热(正确答案) D.三查十二对
E.取回的血一般应在4h内输完
（167-169共用题干）护士A在新冠病毒肺炎病区值班，遇到以下情况如何处理，请回答下列问题:
167.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒使用含氯消毒剂时，消毒剂浓度应调整为（ ） [单选题] * A.500mg/L
B.1000mg/L(正确答案) C.200mg/L D.800mg/L E.1500mg/L
168.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用（ ），然后再规范清洗消毒或灭菌。 [单选题] * A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟 B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟 C.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟(正确答案) D.1000mg/L含氯消毒剂浸泡45分钟 E.1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟
169.新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期，使用后的体温表消毒与灭菌可推荐采用以下哪些消毒方法?（ ） [单选题] * A.有效氯250mg/L含氯消毒液中浸泡30min
B.有效氯500mg/L含氯消毒液中浸泡30min(正确答案) C.有效氯250mg/L含氯消毒液中浸泡60min D.采取75%乙醇喷洒消毒方式
E.有效氯1000mg/L含氯消毒液中浸泡30min
（170-173题共用题干）黄女士，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。
170.该病人可能出现了( ) [单选题] * A、血胸
B、张力性血气胸(正确答案) C 、闭合性血气胸 D、开放性气胸 E、张力性气胸
171.如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是( ) [单选题] * A.锁骨中线第2肋间 B.右侧腋前线第4肋间 C.腋后线第8肋间
D.腋中线与腋后线间第6~8肋间
E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间(正确答案)
172.护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是（ ） [单选题] * A.保持一定的压力 B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性(正确答案) D.有助于观察水柱波动情况 E.液体量少，便于更换装置
173.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm,提示( ) [单选题] * A.可能存在肺不张(正确答案) B.肺已完全复张 C.引流不通畅 D.病人肺活量增大 E.液体引流效果好
（174-175题共用题干）患者，男，78岁，左侧肢体偏瘫，需要进行膀胱训练
174.患者首选体位为（ ） [单选题] * A.患侧卧位(正确答案) B.健侧卧位 C.仰卧位
D.俯卧位
175.膀胱训练期间饮水量应限制（ ）ml [单选题] * A.800~1000
B.1500~2000(正确答案) C.2000~2500 D.大于2500
四、A4型题（病例串型最佳选择题） （176-178题共用题干）
病人，男性,38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史.查体:急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。
176.对该病人首要的救护措施是() [单选题] * A.迅速建立静脉通道，尽快补液 B.禁食、胃肠减压(正确答案) C.给予抗生素 D.严密观察病情 E.镇痛治疗
177.该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断( ) [单选题] * A.血常规
B.腹部卧位X线平片
C.腹部B超 D.腹部CT(正确答案) E.诊断性腹腔穿刺
178、当医师决定先行非手术治疗时，在治疗同时最需要严密观察的病情变化( ) [单选题] *
A.腹痛性质、程度、持续时间的变化(正确答案) B.意识状态
C.全身情况及重要脏器功能 D.生命体征 E.动态辅助检查结果
（179-181题共用题干）林某，男，56岁，急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪
179.首先考虑（ ） [单选题] * A．颅内感染
B．颅内出血(正确答案) C．脑膜炎 D．出血性休克 E．脑血栓
180.该患者的护理措施，下列哪项错误（ ） [单选题] *
A．定时监测生命体征
B．绝对卧床，避免不必要搬动 C．头部置冰袋
D．头低脚高位(正确答案) E．密切观察意识，瞳孔变化
181.该患者入院第2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注200g/L甘露醇250ml时应（ ） [单选题] * A．慢 B．极慢 C．一般速度
D．快速滴注(正确答案) E．按血压高低调节
（182-184题共用题干）王某，男，8岁，发热1天，咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物。诊断:化脓性扁桃体炎。予以布洛芬退热处理。
182.口服布洛芬后（ ）复测体温 [单选题] * A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟(正确答案) D.60分钟 E.120分钟
183.腋下测温的时间（ ）分钟 [单选题] * A.3分钟 B.5分钟 C.7分钟
D.10分钟(正确答案) E.15分钟
184.患儿体温持续不退，护士给患儿进行冷疗，下列选项中不是用冷禁忌部位（ ） [单选题] * A．枕后 B.胸前区 C.阴囊 D.足底 E.腋下(正确答案)
（185-187题共用题干）患者，女，16岁，患者因煤气泄漏爆炸至头面部，双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
185.采用新九分法评估该患者的烧伤面积约（ ） [单选题] * A.18% B.21% C.24%(正确答案)
D.27% E.54%
186.患者的烧伤严重程度是（ ） [单选题] * A.轻度
B.重度(正确答案) C.中重度 D.重度 E.特重度
187.根据患者烧伤部位的特点，护士应重度观察（ ） [单选题] * A.呼吸功能(正确答案) B.上肢血液循环 C.意识 D.疼痛程度 E.血压
（188-190题共用题干）梁某，女，32岁，因乏力、厌食2月，剧烈呕吐1天入院，诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。
188.关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（） [单选题] * A.保持置管局部皮肤清洁 B.观察置管部位皮肤有无红肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 D.使用此中心静脉导管补液(正确答案)
189.病人在血液透析过程中，下列措施不正确的是（） [单选题] * A.透析开始时调节血液流速宜慢并逐渐加快 B.每小时观察记录生命体征 C.询问病人是否口渴(正确答案) D.观察有无出血现象
190.对该病人进行饮食指导不正确的是（） [单选题] * A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白 B.每天饮水量约为前1天尿量加500ml水 C.低盐饮食
D.多吃香蕉(正确答案)
（191-193题共用题干）护士接诊患者李某，入院时无症状，入院后第二天发现其有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状。
191.新型冠状病毒肺炎无症状感染者，如后续出现相关症状或体征需在（ ）小时内订正为确诊病例。 [单选题] * A.2h B.6h C.12h
D.24h(正确答案) E.48h
192.一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在（ ）小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。 [单选题] * A.1h
B.2h(正确答案) C.3h D.4h E.5h
193.新型冠状病毒肺炎的确诊病例需在定点医疗机构进行治疗和隔离医学观察，病例治愈出院后，应当继续隔离医学观察（ ）天。 [单选题] * A.6天
B.14天(正确答案) C.28天 D.36天 E.48天
（194-197题共用题干）患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检:神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，有口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
194.本例患者考虑有（ ） [单选题] * A、左大脑中动脉闭塞 B、脑干缺血性病灶 C、高血压脑出血 D、颅内压增高(正确答案) E、脑萎缩
195.为明确诊断，首选的检查是（ ） [单选题] * A、脑血管造影
B、头部CT或核磁(正确答案) C、脑超声波 D、腰穿 E、胸部CT
196.胸片示右肺第2肋间可见阴影，此时最有效的处理措施是（ ） [单选题] * A、持续腰穿引流 B、使用脱水药
C、开颅病灶清除(正确答案) D、过度换气 E、去骨片减压术
197.若该患者胸片示右肺第2肋骨可见阴影,颅脑CT检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为（ ） [单选题] *
A、慢性硬脑膜下血肿 B、脑出血
C、脑转移瘤(正确答案) D、脑脓肿 E、原发性颅内肿瘤
（198~200题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体:T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10.6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
198.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是( ) [单选题] * A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性盆腔炎(正确答案)
199.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（ ） [单选题] * A、无色清亮液体 B、棕褐色液体(正确答案) C、胆汁样液体
D、脓性液体 E、血性液体
200.治疗方针应是( ) [单选题] * A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎
D、紧急手术(正确答案) E、纠正休克后手术
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