纳税人识别号：纳税人名称（公章）：
税款所属期： 年 月 日至 年 月 日
资 产流动资产： 货币资金 短期投资 应收票据 应收账款 预付账款 应收股利 应收利息 其他应收款 存货 其中：原材料 在产品 库存商品 周转材料 其他流动资产 流动资产合计非流动资产： 长期债券投资 长期股权投资 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产账面价值 在建工程 工程物资 固定资产清理 生产性生物资产 无形资产 开发支出 长期待摊费用 其他非流动资产非流动资产合计 资产总计161718192021222324252627282930123456789101112131415行次期末余额年初余额负债和所有者权益流动负债： 短期借款 应付票据 应付账款 预收账款 应付职工薪酬 应交税费 应付利息 应付利润 其他应付款 其他流动负债 流动负债合计非流动负债： 长期借款 长期应付款 递延收益 其他非流动负债 非流动负债合计 负债合计所有者权益（或股东权益）： 实收资本（或股本） 资本公积 盈余公积 未分配利润所有者权益（或股东权益）合计负债和所有者权益（或股东权益）总计4849505152534243444546473132333435363738394041行次期末余额年初余额金额单位：元至角分
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