骨科分级护理细化标准

分级护理 特级护理 护理对象 1、病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者。 2、重症监护的患者。 3、各种复杂或大手术后的患者。 4、严重创伤的患者。 5、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 记录出入量。 2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患者反应。 3、正确实施专科护理，预防术后并发症。 4、根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施。 5、实施床旁交接班。 6、根据患者病情，适时进行健康指导。 7、保持患者的舒适和功能体位 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者：如颈髓损伤伴不全瘫的患者、关节置换术后的患者、骨盆骨折的患者、腰椎间盘手术后患者等。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 1、病情稳定，仍需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征有记录。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导，康复功能锻炼等。 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者. 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征并记录。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。 4、根据患者病情，保持床单位整洁，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。 5、提供疾病相关的健康指导如用药及饮食指导，康复功能锻炼等、随访知识等。 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据病情测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患者反应。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。 5、提供与护理相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导，康复功能锻炼等。 护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录，准确 一级护理 二级护理 三级护理