C-5-18 隧道洞门砌筑质量检验单

隧道洞门砌筑质量检验单

C-5-18

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 项次 检查项目 水平距离 高差 石质基底 土质基底 混凝土 砌石 ＞5m 垂直度 年 月 日 规定值或允许偏差 +100 , -20 +50 , -10 +50 , -100 +50 , -0 +20 , -0 -0 ≯10 桩号及部位 检验时间 年 月 日 检验结果 检查方法和频率 用尺量3-7点 施工记录不少于7点用水准仪测量 尺量不少于7点 设计参数 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 构造尺寸1 （mm） 基础埋深2 （mm） 尺量不少于7点 用2米直尺量不少于7点 断面厚度 +40 , 用2米直尺量不少于7点 用尺量3-7点 施工记录不少于3 墙身(mm) ≥5m 混凝土 砌石 ≯15 7点用水准仪测量 表面平整度 4 ≯ 5 ≯10 不陡于尺量不少于7点 尺量不少于7点 用2米直尺量不少于7点 墙面直度 外观鉴定 自检意见 监理意见 设计 签名： 日期： 签名： 日期： 检测： 复核：