创“二甲”复审有感

秋天，是个收获的季节，它不仅能给人带来丰收的喜悦，而且还能给人奋发向上的勇气和力量，对于中医院来说，今年的秋天更是意义非凡。XX月X日我院“二甲”复审工作落下帷幕。7月初召开创建动员大会，成立创建领导小组，设立创建等级医院办公室，拉开创建二级甲等中医医院复审工作的序幕。X月15日始启动“白加黑、5加2模式”，夜以继日、加班加点，形成更加浓厚的创建氛围。火热场面和感人故事随处可见，医务人员怀孕挺着大肚子坚持上岗的身影不时闪现；生完孩子在休产假的董老师也提前召回院上班了。

根据医院创二甲工作进度安排，大家鼓足干劲，认真对照二甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，分解创建任务，不断完善二甲工作的资料整理、完善制度与优化流程、组织人员培训与考核、加强科室的督导检查、力争在评审模拟前完成各项工作，达到规范管理，提高质量的目的。工作在一点一滴的完善并持续改进中。各项条款负责人接到工作任务后，积极配合护理部开展工作，重点对护理交接流程、高危风险管理、应急处置等方面进行梳理，并多次探讨中医护理查房和护理会诊制度。医院进行了两次自评，8月底，我院自己进行了预评审。评审前，大家预测通过评审问题不大，然而，这次评审并未给大家带来多少惊喜，相反地让大家尝到了酸涩滋味。自评虽然对“二甲医院”创建工作取得的成绩予以肯定，但指出的问题更多：医院在病历质量管理、交接班程序、手术级别管理、临床“危急值”的报告处置、抗菌药物使用管理、医疗区域布置和诊疗流程规范、重点科室建设和发热门诊和肠道门诊设置、等方面还存在差距。自评结果浓缩成一句话：成绩与问题同在，革命尚未成功，同志仍须努力！如此多问题得以暴露，无疑给我们泼了一盆冷水。解决当前问题，一是“请进来”和“走出去”取“真经”。二是对照标准对照核心指标抓整改打硬仗。“请进来”就是请之前2014年给我院评审的专家到我院现场指导工作；“走出去”就是领导带领管理骨干再次到兄弟单位去取回“真经”。XX中医院出现我院医院管

理者学习的身影。在整改方面，医院坚持“以评促建、以评促改”的原则，定人、定措施、定期限、定责任逐条全面抓落实。很快，用兄弟单位的宝贵经验指导本院实际工作思路明确。

10月17-18日，我院迎来了二甲复审专家组一行14人为期两天的检查。专家组严格按照“二级甲等”中医医院标准，对标对点采取查看资料、现场考核、个别访谈等多种方法进行检查。通过一天半紧张忙碌的检查，圆满完成了对我院二级甲等医院的复评工作，18日晚上18点召开了复评反馈会。

回首创建历程，难忘挑战和艰辛；整理创建成果，充满喜悦和欢乐；憧憬未来宏图，激发斗志和勇气。“欲穷千里目，更上一层楼”，我们期望在领导的带领下，在全体员工的共同努力下，医院的综合实力更上一层楼。