医学综合真题及答案
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一、单选题(50题)
1. 男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2～V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是（ ）
A.急性前壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性高侧壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死
2. 下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是 A.V1——胸骨右缘第4肋间 B.V2——胸骨左缘第4肋间 C.V3——V2与V4连线中点
D.V4——锁骨中线与第5肋间交界处 E.V5——左腋前线第5肋间
3.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是( )。
A.胸廓严重畸形 B.张力性气胸 C.多发肋骨骨折 D.心脏压塞 E.年老体弱者
4.在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现( )。
A.肢体麻痹 B.去大脑僵直 C.脊休克 D.腱反射加强 E.动作不精确
5. 一般脂溶性物质进出细胞膜是通过( )
A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 E.入胞作用
6.诊断急性阑尾炎的重要依据是（ ）
A.Murphy征阳性 B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛 C.上腹部压痛 D.脐周压痛 E.右下腹疼痛
7. 上输尿管点位于( )
A.髂前上棘连线与腹直肌外缘交点 B.髂前上棘连线的外1/3处 C.脐水平线与腹直肌外缘交点 D.脊柱外缘与第12肋交点 E.腰大肌外缘与第12肋交点
8. 第一心音减弱可见于（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.左心室肥大 C.发热 D.主动脉瓣关闭不全 E.以上都不对
9. 关于多尿期的叙述，正确的是（ ）
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B.高钾和感染是此期主要死亡原因
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
10.脊柱的生理弯曲是 ( )
A.颈曲凸向前，胸曲凸向后 B.颈曲凸向后，胸曲凸向前 C.腰曲凸向后，骶曲凸向前 D.腰曲凸向前，胸曲凸向前 E.以上都不对
11. 病人诉述的最主要的症状称为
A.现病史 B.个人史 C.既往史 D.系统回顾 E.主诉
12. 询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（ ） A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿 B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频
C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等 D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀
E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀
13.最轻的意识障碍为 【 】
A.嗜睡 B.谵妄 C.浅昏迷 D.昏 E.意识模糊
14.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为 （ ）
A.A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 先天性肺动脉瓣狭窄 D. 功能性杂音 E. 见于健康青少年
15. 对能量代谢影响最为显著的是
A.寒冷 B.高温 C.肌肉运动 D.精神运动 E.进食
16. 具有很强吞噬功能的是（ ）
A.B淋巴细胞 B.T淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.单核细胞
17.下列关于主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述，正确的是( )。 A.有效循环血量增加，致水冲脉 B.舒张期主动脉血液反流、脉压增大 C.收缩压升高幅度大于舒张压 D.静脉压升高
E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动
18. 有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是 A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上 B.持续约7-14天
C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重 D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症 E.少尿期后前两周称多尿早期
19.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含( )。
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素
20.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是( )。
A.中枢神经系统受损 B.神经一肌肉接头处受损 C.胆碱酯酶受到抑制 D.周围神经病变
21.月经的发生与下列哪种因素有关（ ）。 A.血液中前列腺素的浓度降低 B.血液中孕酮和雌二醇水平下降 C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降 D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高 E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高
22. 下列表现中能提示上消化道出血的是
A.便血量多 B.附着于粪便表面 C.颜色鲜红 D.柏油样便 E.颜色暗红
23.窦房结位于（ ）。
A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面 B.冠状窦口后方的心内膜深面 C.上腔静脉与右心耳的心外膜深面
D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面 E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面
24.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取( )
A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.无须清创
25. 剑突下收缩期搏动提示( )
A.右心室增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.左心房增大 E.心包积液
26. 下列便血患者中，能提示结肠癌的是
A.伴发热 B.伴消瘦 C.伴腹痛 D.伴黑便 E.伴腹部肿块
27. 在40%的环境中，机体散热的方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.扩散
28. 肱二头肌（ ）
A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节 B.受桡神经支配 C.止于尺骨鹰嘴 D.能屈肩关节伸肘关节 E.以上都不是
29.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现 【 】
A.震颤 B.舞蹈样运动 C.手足徐动症 D.摹空症 E.手足搐搦
30.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（ ）。
A.换药，小清创 B.清创后不缝合 C.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合 E.清创后放引流条
31.代谢性酸中毒原发改变为( )。 A.[HCO3-]增多 B.[HCO3-]减少 C.[H2CO3]增多 D.[H2CO3]减少 E.P(CO2)增高
32.阑尾动脉发自 【 】
A.空回肠动脉 B.中结肠动脉 C.右结肠动脉 D.回结肠动脉 E.左结肠动脉
33.对于危重病人，护患关系的基本模式是( )。
A.主动—被动型 B.指导—合作型 C.共同参与型 D.以上都不是
34.支配咀嚼肌的神经是 （ ）。
A.舌下神经 B.下颌神经 C.面神经 D.动眼神经 E.滑车神经
35.对肺的非弹性阻力叙述，错误的是 A.它主要是呼吸道阻力 B.它与气道半径的2次方成反比
C.它增大时，可出现呼吸困难 D.它与气体流速呈正相关
E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位
36.维持子宫前倾的主要韧带是 （ ）
A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫骶韧带 D.子宫主韧带 E.骨盆漏斗韧带
37. 维持躯体姿势的最基本的反射是
A.屈肌反射 B.对侧伸肌反射 C.腱反射 D.肌紧张反射 E.翻正反射
38.复苏的主要目的是( )
A.A.迅速恢复脑的血液循环 B.恢复自主呼吸 C.减轻酸中毒 D.保护肾功能 E.使心脏迅速恢复跳动
39.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（ ）
A.交感神经 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经释放的生长抑素 E.肠——胃反射
40.肾炎患者出现蛋白尿是由于 【 】
A.肾小球滤过率增高 B.肾血浆流量增大 C.血浆蛋白浓度增高 D.肾小球滤过膜面积增大 E.滤过膜所带负电荷减少
41.非溶血性发热反应症状出现后，要立即( )。
A.减慢输血速度 B.给予阿司匹林 C.给予苯海拉明 D.给予异丙嗪 E.给予广谱抗生素
42.检查腹肌紧张度，应采用的手法是（ ）
A.浅部触诊法 B.深部触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 E.勾指触诊法
43.下列哪种情况下基础代谢率会降低（ ）。
A.发热 B.糖尿病 C.脑垂体功能低下 D.红细胞增多症 E.白血病
44.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉
A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性和弹性 D.血流速度快 E.对血流的摩擦阻力小
45.肺脓肿（ ）。 A.反复少量咯血伴呛咳 B.痰中带血伴发热盗汗 C.脓血痰，量多
D.咯血，皮肤黏膜出血点 E.突然大咯血，骤然咯血停止
46.确诊脓肿的主要依据是 ( )
A.波动感 B.发热 C.功能障碍 D.白细胞计数增加 E.全身乏力
47.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（ ）。
A.脓液稀薄，淡红色 B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭 D.脓液淡绿色，甜腥臭 E.脓液特殊的恶臭
48.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )。
A.交感神经 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经释放的生长抑素 E.肠～胃反射
49.下列哪项不是肾脏分泌的 【 】
A.促红细胞生成素 B.肾素 C.缓激肽 D.PGE2 E.血管紧张素
50.属于特殊躯体感觉核的是 【 】
A.蜗神经核 B.孤束核 C.三叉神经脑桥核 D.疑核 E.副神经核
二、(0题) 51.
第 48 题 腹壁揉面感多见于（ ）
三、(0题) 52. 血小板
四、(0题)
53. 肾上腺素不具有下述哪一种作用 （ ）
A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使骨骼肌血管舒张 D.使组织液生成减少 E.使内脏和皮肤血管收缩 五、(0题)
54.心室肌的有效不应期较长，一直延续到( )。
A.收缩期开始 B.收缩期中间 C.舒张期开始 D.舒张期结束 E.舒张期结束以后 六、(0题)
55. 独立于关节囊之外的是（ ） 参考答案 1.D 2.E 3.E 4.B 5.A 6.B 7.C 8.D
9.D 10.A 11.C 12.C
13.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。 14.B 15.C 16.E 17.B 18.E 19.D 20.C 21.B 22.D 23.C 24.C 25.A 26.E 27.D 28.E 29.E 30.C
伤口污染较多或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。 31.B
32.D回结肠动脉在肠系膜上动脉右侧壁最下方发出，斜向右下方，在盲肠附近分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。主要分支是阑尾动脉。 33.A 34.B 35.B
36.A 37.D 38.E 39.C
40.E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。 41.A 42.A 43.C
甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。 44.C 45.C 46.A 47.B 48.C 49.E
50.A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。 51.C 52.E 53.D 54.C 55.E
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