现代商贸工业 Ｎｏ．１７．２０１０ Ｍｏｄｅｒｎ Ｂｕｓｉｎｅｓｓ Ｔｒａｄｅ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ ２０１０年第１７期 老龄化趋势下机构养老问题研究 张 鑫 （长安大学政治与行政学院，陕西西安７１００６４） 摘要：从第五次全国人口普查至今，中国步入人口老龄化社会已过十年，迅速增长的老年人口使养老成为一个紧迫 而沉重的话题。中国要根据国情逐步建立和完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的服务体系，但在 居家养老观念逐步改变、社区服务没有完全普及的条件下，机构养老的补充作用在当前尤为明显，广大老年朋友对于养老 服务机构的需求日益旺盛，从而也将带动整个老龄产业的发展。如何根据我国国情进一步发展和完善养老服务机构、解决 当前存在的诸多问题、构建和谐养老模式，需要进行深入的研究和探讨。 关键词：人口老龄化；老龄产业；机构养老；中国模式 中图分类号：Ｃ９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—３ｌ９８（２０１０）１７－０１０５—０１ １ 中国人口老龄化发展概况 到缓解将会引发老年人产生强烈的社会排斥心理，显然，这 我国在世纪之交开始进入老龄化社会。２０００年第五次 对于我国和谐社会的构建和全面建设小康社会的美好蓝图 全国人口普查时我国６Ｏ岁以上老年人口达到１．３亿，占总 将造成巨大的阻碍。 人口的１Ｏ．３ ，２００９年我国老年人口已达１．６７亿，占总人 机构养老模式在我国的发展依然不成熟、不完善，存在 口的１２．５ 。根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报 诸多问题： 告》，２０５０年，我国老年人口将超过４亿，老龄化水平推进到 （１）养老服务设施总量不足，供不应求现象突出，养老 ３Ｏ 以上。中国的老龄化较西方发达国家的一个非常大的 服务设施的提供远远小于老年人旺盛的需求； 区别就是“未富先老”，再加之我国地区发展不平衡、城乡倒 （２）养老服务设施的提供主体不明确，具体到哪方提供 置显著及计划生育政策的影响，社会养老负担将极其沉重， 者应该承担主要责任，资金来源怎样分配，各自责任方面有 形势异常严峻。 何区别等有待定论； 中国目前的养老方式主要有三种：居家养老、社区养 （３）政府及其相关部门对于养老服务设施的提供问题 老、机构养老。“我国居民的乡土观念、家庭观念比较牢固， 认识不足，没有给予足够的重视，对养老机构的支持力度和 老年人一般都乐意生活在熟悉的环境中”。今后的养老模 各种优惠政策的落实程度低； 式还应是以居家养老为基础，但同时也要注意到，我国自市 （４）养老服务行业缺乏统一的行业标准，有关法律法规 场经济体制建立以来，经济迅速发展，人口流动加速，“人们 不健全，且针对性不强，对“社会福利机构”的定义过于笼 的工作地点和职业身份频繁更换，同时也导致了父母与子 统，具体的细节规定缺乏，多为意见性的指导，真正上升为 女两代人之间的地区分隔”，且大量空巢家庭、丁克家庭出 法律法规的标准很少，纠纷案件的处理无法可依； 现，中国人的养老观念和生活方式正逐渐转变，部分老人开 （５）从业人员素质低，缺乏专业知识，人员亟待培训。 始安于居住养老机构；社区养老是一种新型养老方式，即老 养老机构中的管理人员和护理人员缺少专业知识和技能培 人既住在家，又可以享受社区的服务设施提供的相关服务， 训，管理滞后，效率低下，此外，从业人员待遇低，工作的价 兼家庭养老与机构养老之长，是今后中国比较理想的养老 值认同感不强，对于其职称和荣誉的评定也缺乏相关标准； 方式，但就目前的发展来说，还受到各种条件的约束和限 （６）志愿服务方面，全民参与意识不强，没有形成全社 制，在短时间内不能大范围付诸实践。我国欲建立以居家 会互助互爱的联动效应，服务方式单一，机制不健全。 养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的老年人社 ３机构养老模式未来的发展方向 会福利服务体系，机构养老虽然只是一种补充，但当今社会 “‘老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所 已经表现出对养老机构巨大的需求。 为、老有所乐’是中国老龄事业的发展目标”。机构养老作 ２机构养老模式发展的现状及存在的问题 为养老服务体系中的重要补充，尤其应该探索一条符合中 机构养老是养老方式的一种，即“老人在养老院、老年 国国情的养老模式。对于机构养老属于老龄事业还是老龄 公寓，可以得到全方位的服务和照顾，保健和娱乐也好”。 产业的定性问题不能一概而论，而要根据养老机构本身的 而养老机构指的是一种实体，包括老年公寓、养老院、老年 属性有区别地分析，除对少部分完全由政府出资建设、接收 护理院、老年康复中心、敬老院、社会福利院、临终关怀院等 对象为社会困难老人，如城市“三无老人”和农村“五保户” 养老服务设施。改革开放以来，中国的养老机构得到了大 的养老机构，较大成分上走老龄事业发展道路外，其他凡是 规模的发展，截止到２００５年底，全国城乡有社会福利机构 带有微营利、营利性质的养老机构，应更大程度上走老龄产 ３９５４６个，总床位１４９．７万张。但与西方发达国家进行横向 业发展之路，既要做好社会养老服务工作，又要在带动就 比较，则表现出极大的差距：我国平均每千名老人拥有养老 业，促进经济发展方面显示独特的优势，达到一种社会效益 床位仅不到９张，而发达国家平均每千名老人拥有养老床 与经济效益平衡的和谐状态，探索中国模式的养老思路。 位为５Ｏ一７Ｏ张。然而老年人人住养老服务设施的愿望却 因此，面对在中国市场经济环境下存在的一些弊端和问题， 相对较高，调查显示，城市和农村分别有２０．５ 和１５．４ 的 我们要理清思路、理顺关系、逐渐完善。笔者试从经济学的 老年人愿意入住养老院，因此，对养老机构的需求和现实之 宏观角度对政府、市场、第三部门的职责进行分工，探讨各 间形成了非常大的缺口。供需之问严重的不平衡如果得不 自的努力方向。 Ｎｏ．１７，２０１０ 现代商贸工业 Ｍｏｄｅｒｎ Ｂｕｓｉｎｅｓｓ Ｔｒａｄｅ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ ２０１０年第１７期 我国城乡养老保险一体化模式构建探讨 迟 翔 （中南财经政法大学财政与税务学院，湖北武汉４３００７４） 摘要：“银色浪潮”汹涌而来，尤其是经济不发达的农村老龄化却高于城镇的问题出现，使得现行城乡二元体系下的 养老保险制度弊端越来越明显。分析现行城乡养老保险体制存在的问题后，针对如何构建一体化的城乡养老保险体制提 出建议，认为应采取基于信息技术的“一卡通式”管理模式。 关键词：老龄化；养老保险；一体化 中图分类号：Ｃ９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—３１９８（２０１０）１７—０１０６—０２ １ 引言 ２００９年，我国６０岁以上的老年人已达１．６７亿，占全国 人口的１／８，是世界上唯一一个老龄人口过亿的国家；与此 城乡养老保险制度能否解决我国居民的养老问题？ ２我国城乡养老保险制度现状 目前，我国劳动者大致可划分为三大群体：一是居住在 同时，８Ｏ岁以上的高龄老人已达１８９９万，占老年总人口数 农村从事农业劳动的农民；二是居住在城镇从事工商业活 的１１．４ ；更为严峻的现实是全国老年人口以年增８００万 动的市民；三是流动于城乡之间亦工亦农的进城务工人员。 人的速度在增长。另外，根据抽样调查数据推算，２００９年我 实际上，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，首先要统 国总流动人口规模ｌ＿８亿人左右，其中主体是外出农民工。 筹解决这三大群体的基本养老保险问题。而我国现行的社 在城乡二元体系下，越来越多农村人口进城务工，导致农村 会养老保险制度是在城乡二元结构背景下建立的，城镇以 的老龄化程度高于城镇，使经济不发达的农村地区成为我 职工基本养老保险制度为主体；农村养老保险制度则严重 国经受人口老龄化冲击最严重的地区。与此相对的是，受 滞后，基本停留在家庭保障层次。 到独生子女政策影响，我国的“４２１家庭”（即４位老人、１对 ２．１现行养老保险制度运行基本情况 城市基本养老保险制度包括城镇企业职工基本养老保 夫妻、１个孩子）日益增多，家庭赡养负担过重，对传统的家 庭养老模式造成巨大冲击 “银色浪潮”汹涌而来，老龄化 险制度、机关事业单位养老保险制度以及城市其他人员养 成为我国改革发展中不容忽视的全局性、战略性问题。但 老保障制度等，它是强制性保险，由国家通过有关法律法 城乡居民社会保障体系的构建立速度是否跟的上？现行的 规，对社会保障的对象、社会保险税（费）、保险给付条件等 随着人口老龄化程度的加剧，养老不再仅仅是个人和 利空间小等现实情况，为老龄产业扩宽融资渠道，逐渐建立 家庭的责任，而成为一种社会公共需要。当前中国的养老 长效机制，彰显社会主义制度的优势。 机构可归纳为四类：政府办、社会力量办、政府与社会力量 ２０１０年是中国老龄事业发展“十一五”规划的最后一 合办、民办。笔者认为，由于养老服务机构多为非营利性、 年，政府有关部门将对“十一五”规划的执行情况进行全面 微营利性，可以从经济学角度，将养老服务机构看做是一种 评估，并根据执行情况及国情制定“十二五”规划。２０１０年 公共物品，其中，完全由政府创办且为非营利性质、面向生 ｉ１月１日将开始全国第六次人口普查，我国人口老龄化的 活困难老人免费提供的养老机构为纯公共物品，满足非竞 趋势继续发展，新的统计数据将引发应对老龄化危机新的 争性和非排他性的特征限制。而由政府和社会力量合办、 思考，但人口老龄化是人类发展的自然结果，只要提前做好 社会力量办、民办的养老机构可以看做是准公共物品，因为 应对准备，坚持科学发展观，按照“政策引导、政府扶持、社 此类机构并不是完全免费为老年人提供的，它们的存在以 会兴办、市场推动”的原则，有条不紊地进行养老服务业的 追求经济效益为目的，但多为微营利性质，提供低于“市场 各项工作，我们完全有能力去应对日益强劲的“白发浪潮”， 价格”的养老服务设施，同时兼具社会福利功能。准公共物 用中国特色的养老模式解决有中国特色的银发危机。 品性质的养老机构是今后养老机构发展的中坚力量。 因此，政府在养老服务机构的提供方面应扮演引导者 确保纯公共物品的提供，倡导、监督、规范准公共物品和私 务行业发展的中坚力量，因此我们要鼓励扶持第三部门的 参考文献 和调控者的角色，而非具体事务的操作者和实施者，政府要 ［１］沈立人著．中国竭势群体［Ｍ］．北京：民主与建设出版社，２００５。（１）：７３－２２５． 人物品；由于准公共物品性质的养老服务机构应为养老服 ［２３刘君德，靳润成，张俊芳编中国社区地理［Ｍ］．北京：科学出版社，２００４，（１）：２６３， 成长，“要建立公开、平等、规范的养老服务业准人制度，积 极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种 方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联 ［３］张采武主编，台恩普，陶立群等著．促进老龄产业发展的机制和政 策［Ｍ］．北京，科学出版社．２００９（１）：ｓ０一ｌ５ｚ． ［５］昊雨浓．城市老年人居住方式的选择及对其生活质量的影响一对 北京市城区老年人的比较研究［Ｄ］．中国农业大学人文发展学院， 营、参股等形式兴办老年服务业”，兴办不同档次的养老服 ２００６，（６）． 务机构，满足老年人不同层次的需求；而市场完全可以参与 ［６］白皮书．中国老龄事业发展［Ｇ］．北京：国务院新闻办公室。２００６， （１２）． 到养老服务行业，但要接受老龄产业风险大、回收期长、营 一１０６一