・２４・ 解放军护理杂志２０１１年ｌＯ月，２８（１０Ｂ） 护理本科生自我概念与评判性思维的相关性分析 符丽燕，蔡福满，邱贤云 （温州医学院护理学院，浙江温州３２５０３５） 【摘要】 目的据。方法调查护理本科生自我概念与评判性思维能力的相关性，为护理本科学生评判性思维能力的培养提供参考依 ２００９年６月对温州医学院护理学院５５名２００６级护理本科生的评判性思维能力及自我概念进行调查，采用评判 性思维能力测量表（ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＣＴＤＩ－ＣＶ）调查学生的评判性思维能力，采用田纳西自我概 念量表（Ｔｅｎｎｅｓｓｅｅ ｓｅｌｆ ｃｏｎｃｅｐｔ ｓｃａｌｅ，ＴＳＣＳ）调查学生的自我概念状况。结果 护理本科学生的评判性思维总分为３１０．６５ 分，除评判性思维自信心外，其他６个评判性思维特质分均大于最低认可分４Ｏ分；自我概念总分为２４２．０５分，除自我批评因 子外，总体自我概念及各因子的得分均较高。自我概念的总分与寻求真相、系统化能力和评判性思维总分呈正相关（Ｐ＜Ｏ． ０５）。结论护理本科生有正性评判性思维能力及积极的自我概念，自我概念与评判性思维能力具相互促进的作用，故在护 理教学中应注意培养学生积极的自我概念，以促进学生评判性思维能力的发展。 【关键词ｌ护理学生；评判性思维；自我概念 【中图分类号】Ｒ１９２ 【文献标志码ｌ Ａ 【文章编号】 １００８—９９９３（２０１１）ＩＯＢ－００２４－０４ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｉｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ＦＵ Ｌｉ—ｙａｎ，ＣＡＩ Ｆｕ—ｍａｎ，ＱＩＵ Ｘｉａｎ—ｙｕｎ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｅｈｏｏｌ，Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｗｅｎｚｈｏｕ ３２５０３５，Ｚｈｅ— ｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｕｌｔｉｖａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ—ｆｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｏｆ ｇｒａｄｅ ２００６ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＣＴＤＩ—ＣＶ）ａｎｄ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ ｗｉｔｈ Ｔｅｎｎｅｓｓｅｅ ｓｅｌｆ ｃｏｎｃｅｐｔ ｓｃａｌｅ （ＴＳＣＳ）ｉｎ Ｊｕｎｅ ２００９．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｗａｓ ３１０．６５．Ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｗｅｒｅ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｍｉｎｉｍｕｍ ａｐｐｒｏｖｅｄ ｓｃｏｒｅ（４０）ｅｘｃｅｐｔ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ ｗａｓ ２４２．０５．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｅｘｐｃｅｔ ｓｅｌｆ—ｃｒｉｔｉｃｉｓｍ ｆａｃｔｏｒ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｒｕｔｈ—ｓｅｅｋｉｎｇ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｃａｐａｃｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｓ ｈａｖｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ．Ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｍｕｔｕａｌ ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ ｒｏｌｅ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｃａｐａｃ— ｉｔｙ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｄｕｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ ｔｏ ｓｔｉｍｕｌａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｄｅｖｅｌ— ｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔ；ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ；ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅｐｔ Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，２０１Ｉ，２８（１０Ｂ）：２４—２６，４５３ 评判性思维（ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ）是对所学知识的 年，美国护理联盟在护理本科认证指南中，将评判性 性质、价值、真实性及精确性所进行的个人分析、评 思维作为衡量护理教育水平的一项重要指标口］。自 价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决 我概念是个体人格结构的核心成分，是个体对自己 策［】］。作为临床决策和解决问题的思维基础，评判 性思维已成为护理职业能力的重要组成部分，是护 理人员为患者提供安全、有效护理的保证［２］。１９８９ 的特长、能力、外表和社会接受性等各方面的主观 知觉。这种自我知觉，不仅能为个体提供自我认同 感和连续感，使个体的存在和发展富有意义和价值， 而且在面临重要任务时，它能够调节、维持个体有意 义的行为 ］。本文通过探讨护理本科生自我概念与 【收稿日期１ ２０１Ｉ－０７—２０ 【修回日期ｌ ２０１１—１Ｏ一１Ｏ 【基金课题】浙江省教育科学规划课题（ＳＣＧ０７９） 【作者简介ｌ符丽燕，硕士，讲师，主要从事护理教育及灾害 护理工作 评判性思维能力的相关性，为提高护理本科学生评 判性思维提供依据。 解放军护理苎毒ｏｆＮ￡。６ ｒ ２０１１，２８（１０Ｂ） ＵｒＳ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ １对象与方法 进行调查。ＴＳＣＳ由美国心理学家Ｆｉｔｔｓ编制、台湾 １．１ 研究对象 ２００９年６月采用便利抽样方法， 抽取温州医学院护理学院２００６级四年制护理本科２ 个班的５５名学生作为研究对象，所有学生均经全国 林邦杰修订，共７０个题目，包含自我概念的两个维 度和综合状况共１Ｏ个因子，即结构维度：自我认同、 自我满意、自我行动；内容维度：生理自我、道德自 统一高考录取。５５名学生中男生２名，女生５３名， 平均年龄（２１．Ｏ２±１．２３）岁。 我、心理自我、家庭自我、社会自我；综合状况：自我 概念总分、自我批评。前９个因子得分越高表明自 我概念越积极，而自我批评得分越高则自我概念越 消极 ｊ。 １．２研究工具 采用香港理工大学彭美慈等翻译 和修订的评判性思维能力测量表（ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＣＴＤＩ－ＣＶ）［５ 测量评 １．３调查方法调查前，研究者向调查对象说明研 究目的取得同意后，集中填写问卷，当场收回。共发 判性思维能力。ＣＴＤＩ—ＣＶ共有７０个条目，分别测 试评判性思维的７个特质：寻找真相、开放思想、分 放问卷５５份，回收有效问卷５５份，回收有效率为 析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、 １００ ９／６。 认知成熟度。每个特质有ｌＯ个条目，分值为１０～ １．４ 统计学处理 所有数据用ＳＰＳＳ １３．０统计软 ６Ｏ分。各特质相应评判性思维能力的最小认可分 件进行录入和分析，计量资料用ｚ±Ｓ表示，采用描 为４Ｏ分；≥５０分表明相应的评判性思维能力强。 述性统计分析和Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析，Ｐ＜０．０５或 ＣＴＤＩ—ＣＶ总分为７Ｏ～４２０分，≥２８０分表明有正性 Ｐ％０．Ｏ１表示差异有统计学意义。 评判性思维能力；≥３５０分表明评判性思维能力强。 ２ 结果 ＣＴＤＩ—ＣＶ的综合效度系数为０．９０，各特质效度系数 ２．１ 护理本科生评判性思维得分情况 见表ｌ。 分别为０．５５～０．７７Ｉ５］。自我概念状况采用田纳西 本组研究对象总分为（３１０．６５±２９．３２）分，说明其具 自我概念量表（Ｔｅｎｎｅｓｓｅｅ ｓｅｌｆ ｃｏｎｃｅｐｔ ｓｃａｌｅ，ＴＳＣＳ） 有正性评判性思维能力。 表１护理本科生评判性思维得分情况（，ｌ＝５５） ２．２护理本科生自我概念得分情况 护理本科生 为（２４２．０５±５．６０）分，除自我批评因子外，总体自我 自我概念总分在１９７．００￣２７１．Ｏ０分之间，平均得分 概念及各因子的得分均较高。见表２。 表２护理本科生自我概念得分情况（，ｌ＝５５） ・２６・ 解放军护理杂志２０１１年１Ｏ月，２８（１０Ｂ） ３讨论 寻求真相、系统化能力和评判性思维总分呈正相关； ３．１护理本科生评判性思维状况 护理本科生评 自我概念的生理自我与分析能力、评判性思维总分 判性思维总分为（３１０．６５±２９．３２）分，大于２８０分， 呈正相关；道德自我与寻求真相、分析能力呈正相 与部分学者 的研究结果接近，说明护理本科生有 关；心理自我与寻求真相、系统化能力呈正相关；家 正性评判性思维能力。７个评判性思维特质中除评 庭自我与系统化能力呈正相关；自我认同与分析能 判性思维自信心的得分低于最低认可分４０分，其他 力、评判性思维能力总分呈正相关；自我满意与寻求 特质的得分均大于４Ｏ分。７个评判性思维特质得分 真相、系统化能力评判性思维总分呈正相关。说明 排序为：求知欲＞认知成熟度＞分析能力＞开放性 自我概念与评判性思维能够相互促进；自我概念积 思维＞寻求真相＞系统化能力＞评判性思维的自信 极的护理本科学生有较强的评判性思维能力，能够 心。说明护理本科护理学生的求知欲较强，提示学 主动寻找真相，对寻找真知抱着真诚和客观的态度； 生获得专业知识和临床实践技能的潜力较大，与成 当面对问题时，能客观地进行归因，主动寻找解决问 静＿７ 的研究一致。学生评判性思维自信心得分最 题的办法，有组织，有目标地去处理问题。 低，说明学生对自己理性分析能力的把握性不大，可 ３．４本研究的启示 护理本科生有正性的评判性 能与本次调查的学生为文科生源的学生有关。 思维能力，自我概念总体较积极，但心理自我、社会 ３．２护理本科生自我概念状况 护理本科生自我 自我和生理自我有待进一步加强。自我概念与评判 概念总分在１９７．００～２７１．Ｏ０之间，平均得分为 性思维能力能相互促进，积极的自我概念能够促进 （２４２．０５±５．６０）分，除自我批评因子外，总体自我概 评判性思维能力的发展。在护理教学中应注意培养 念及各因子的得分均较高，与文献ｒ９ 的研究结果一 学生积极的自我概念，通过各种方式加强学生与人 致，说明护理本科生的自我概念总体来说是积极的。 交往和沟通的能力，加强学生知识和技能的培养，提 内容维度中，护理本科生的的得分排序为家庭自 高学生对心理自我、社会自我和生理自我的胜任感， 我＞道德自我＞心理自我＞社会自我＞生理自我； 提高学生总体的自我概念，促进学生评判性思维能 结构维度得分排序为自我认同＞自我满意＞自我行 力的发展。 动。说明护理本科生对于自己作为家庭成员一分子 【参考文献】 的价值及胜任感较强，而对于个人价值及能力的评 Ｉ－１］Ｂｅｔｓｙ Ｓ Ｐ，Ｇｌｏｒｉａ Ｍ．Ｃｌａｒｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ 价、与他人交往的能力及对自身的外貌、技能的胜任 ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓ Ｅｄｕ，１９９３，３２（９）：４２５— 感还有待加强。本次调查的学生为大三的女生，即 ４２８． 将面临临床实习，进入医院实习后，学习的方式、扮 ［２］Ｃａｒｏｌ Ａ，Ｐａｔｔｉ Ｍ．Ａｎｔｉｄｏｔｅ ｄｉｌｅｍｍａ—ａｎ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｔＯ ｐｒｏ— 演的角色、社会环境都与学校有很大的差别，因此学 ｍｏｔｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇＥＪ￣．Ｊ Ｃｏｎｔｉｎｕ Ｅｄｕ Ｎｕｒｓ，２００１，３２ （４）：１６１—１６４． 生对自己与他人沟通的能力与为患者提供护理的实 ［３］Ｍｃｃａｒｔｈｙ Ｐ，Ｓｃｈｕｓｔｅｒ Ｐ，Ｚｅｈｒ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｉｔｉ— 际工作能力信心不足。 ｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｉｎ ａ ｂａｃｃａｌａｕｒｅａｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍｍｅ ＥＪ］．Ｊ ３．３护理本科生自我概念与评判性思维能力的相 Ｎｕｒｓ Ｅｄｕ，ｌ９９９，３８（３）：１４２—１４４． 关分析Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示：自我概念的总分与 （下转第４５页） 解放军护理杂志Ｎｕｒ￥Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ Ｏｆ加６Ｐｒ ２０１１，２８（１０Ｂ） ・４５・ ２００４：４０５． 查表的制定及信效度评价［Ｊ］．护理学报，２００８，１５（６）：６— ９． ｒ ［２］姚 燕．浅谈癌性疼痛的治疗和护理［Ｊ］．中国实用医 药，２０１０（２１）：１７３． ［１５］陆宇晗，马双莲，郭美珠，等．癌症疼痛患者及家属对疼 痛治疗顾虑的相关研究［Ｊ］．现代护理，２００４，１０（１０）： ８８３—８８５． ［３］Ｓｔｅｎｂｅｒｇ Ｕ，Ｒｕｌａｎｄ Ｃ Ｍ，Ｍｉａｓｋｏｗｓｋｉ Ｃ．Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃａｒｉｎｇ ｆｏｒ ａ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｃａｎｅ— ｅｒ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｏｎｃｏｌｏｇｙ，２０１０，１９（１０）：１Ｏ１３—１０２５． ［４］张晓霞，陈慧蓉，刘月琴．癌痛控制的现状及建议［Ｊ］．解 放军护理杂志，２００６，２３（１０）：５４—５５． ［１６］Ｓｌｏｍａｎ Ｒ，Ａｈｅｍ Ｍ，Ｗｒｉｇｈｔ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｎｕｒｓｅｓ’ｋｎｏｗｌ— ｅｄｇｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ］．Ｊ Ｐａｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅ， ２００１，２１（４）：３１７－３２２． ［５］夏平英．癌性疼痛的评估和非药物性干预措施［Ｊ１．解放 军护理杂志，２００８，２５（１２Ｂ）：３４－３６． ［１７］Ｒｕｓｔｏｅｎ Ｔ，Ｇａａｒｄｓｒｕｄ Ｔ，Ｌｅｅｇａａｒｄ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ—Ａ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ［６］李 漓，王 兵，袁 方，等．癌症患者的疼痛状况调查 及护理对策［Ｊ］．护理学杂志，２０００，１５（４）：２００． ［７１王英，张 雷．癌症患者疼痛的评估和干预［Ｊ］．现代 护理，２００６，１２（２５）：２３８３—２３８４． ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｉｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］． Ｐａｉｎ Ｍａｎａｇ Ｎｕｒｓ，２００９，１０（１）：４８—５５． ［１８１陆宁晗，关珊，马双莲．疼痛教育项目改变癌症患者对 疼痛治疗的态度效果评价［Ｊ１．护士进修杂志，２００６，２１ （８）：６８５—６８７． ［８］张红英，郭德华，封耀辉．乳腺癌骨转移疼痛患者的生活 质量与心理干预效应［Ｊ］．中国临床康复，２０Ｏ４，２３：６． ［１９］Ｗｅｓｔ Ｃ Ｍ，Ｄｏｄｄ Ｍ Ｊ，Ｐａｕｌ Ｓ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＰＲＯ—ＳＥＬＦ （ｃ）：Ｐａｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｐｒｏｇｒａｍ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ［９］吴军发，白玉龙，吴 毅．放松技术［Ｊ］．国外医学：物理 学与康复学分册，２００１，２１（２）：６７． ｃａｎｃｅｒｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｎｕｒｓ Ｆｏｒｕｍ，２００３，３０ （１）：６５－７３． ［１Ｏ］张 慧，周郁秋，杨金伟，等．自我效能和情绪状态对癌 症康复期患者生活质量的影响［Ｊ］．中国心理卫生杂志， ２００９，２３（１０）：７１卜７１２． ［２０１Ｆｅｒｒｅｌｌ Ｂ Ｒ，Ｊｕａｒｅｚ Ｇ．Ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃ［Ｊ］．Ｊ Ｐａｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅ ２００２，２３ （４）：３２９—３３６． ［１１］Ｐｏｒｔｅｒ Ｌ Ｓ，Ｋｅｅｆｅ Ｆ Ｊ，Ｇａｒｓｔ Ｊ，ｅｌ ａ１．Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｆｏｒ ｍａｎａｇｉｎｇ ｐａｉｎ，ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ［２１］Ｐａｔｓｙ Ｍ，Ｈｅｌｅｎ Ｅ，Ｒｏｂｙｎ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｂａｒｒｉｅｒｓ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：Ａ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｃａｎｃｅｒ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｏｒｍａｌ ｃａｒｅｇｉｖｅｒｓ：Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｄｉｓｔｒｅｓｓ｝［Ｊ］．Ｐａｉｎ，２００８，１３７（２）：３０６— ３１５． ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ａｕｓｔｒａｌｉａ［Ｊ］．Ｊ Ｐａｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅ，２００２， ２３（５）：３９３—４０５． ［１２］Ｋｅｅｆｅ Ｆ Ｊ，Ａｈｌｅｓ Ｔ Ａ，Ｓｕｔｔｏｎ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｐａｒｔｎｅｒ－ｇｕｉｄｅｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｌｉｆｅ：ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ［２２］黄天雯，罗晓梅，江美霞．癌症疼痛病人心理状态及应对 方式的调查［Ｊ］．现代临床护理，２００５，４（６）：７－９． ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｐａｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅ，２００５，２９（３）：２６３— ２７２． ［２３］Ａｎｄｅｒｓｅｎ Ｂ Ｌ，Ｆａｒｒａｒ Ｗ Ｂ，Ｇｏｌｄｅｎ—Ｋｒｅｕｔｚ Ｄ，ｅｔ ａ１． Ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ［１３］刘翔宇，谌永毅，杨阳．自我管理教育对晚期癌性疼痛 ｆｏｒ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ，２００８， ９０（１）：３０－３６． 病人生活质量的影响［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（６）：１５３４— １５３５． （本文编辑：仇瑶琴） ［１４１宋莉娟，周玲君，孟 虹，等．晚期癌症患者家属需求调 （上接第２６页） ［４］贺岭峰．自我概念研究的概述［Ｊ］．心理学动态，１９９６，４ （３）：４１－４４． ［８］王志稳，孙宏玉，吴 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