一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是
A．与缺血时大量消耗糖原储备有关 B．与缺血时细胞膜的过度极化有关 C．过度极化与K+有关 D．葡萄糖、K+大量溢出细胞 E．静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移 2、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点 B．P波起始部 C．QRS波群起始部 D．TP段 E．TU段 3、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常 B．左心室射血分数(EF)重度减低 C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多 D．室壁变薄且运动普遍减低 E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主 4、关于正常Q波的描述，不正确的是 A．Q波时限＜0.04s B．Q/R＜1/4 C．aVR导联常呈Qr或Qs波 D．V1导联可呈QS波 E．V1或V2导联可出现Q波 5、假性室壁瘤是指
A．仅有收缩期局部膨出 B．室壁破裂在心包形成血肿 C．收缩期和舒张期左心室局部膨出 D．收缩期局部肌小梁消失 E．主要累及右心室
6、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为
A．窦性心律不齐 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．窦性心动过缓伴不齐 D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E．窦性心律，高度房室传导阻滞 7、早期复极综合征的心电图特征不包括
A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显 B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻 C．运动可使ST段的抬高恢复正常 D．部分患者存在T波倒置 E．口服钙片可使倒置的T波直立 8、关于梯形图作用的表述，不正确的是
A．用于解释心律失常的机制 B．形象化表明激动起源于何处及如何传导 C．心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上 D．帮助理解复杂的心律失常 E．圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程 9、房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据
A．前者频率为40～60次/分 B．前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P'波 C．前者QRS波群与窦性QRS波群相似 D．前者最多见 E．以上都不是
10、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为
A．右心室肥大 B．双侧心室肥大 C．右位心 D．左心房心律，侧壁心肌梗死 E．右心房下部心律
11、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是
A．出现加速性室性自主心律 B．24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV C．急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波 D．溶栓2小时
内ST段回落≥50% E．以上都是
12、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是 A．常规心电图 B．动态心电图 C．倾斜试验 D．超声心动图 E．核素心肌灌注显像
13、诊断急性右心室心肌梗死主要依据
A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高 D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
14、患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是
A．短阵房性心动过速 B．房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞 C．间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩 D．二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩 E．间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长
15、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外
A．冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B．不同程度狭窄以及完全阻塞 C．冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D．动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E．收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常
16、诊断室性心动过速最有利的证据是
A．QRS波群宽大畸形 B．心率为140～200次/分 C．QRS波群时限＞0.12s D．房室分离且心室率快于心房率 E．节律轻度不齐 17、关于delta波的表述，不正确的是
A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B．delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
18、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值
A．＜10% B．＜20% C．20%～40% D．＞40% E．＞50% 19、获得性长QT间期综合征可见于
A．高钾血症 B．高钙血症 C．中枢神经系统损伤 D．口服地高辛 E．以上都是
20、正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点 B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点 C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点 D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点 E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点 21、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 A．P-Q(P-R)段中点 B．QRS波群起点 C．QRS波群终点 D．J点后60～80ms E．T-P段中点
22、关于慢反应旁路的表述，不正确的是
A．由普通工作心肌细胞组成 B．Mahaim纤维属于慢反应旁路 C．传导速度多比房室结慢 D．呈递减传导 E．可被腺苷阻断
23、图4-8-13中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是
A．起搏模式为VDD B．基础起搏间期为700ms C．室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期 D．当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI E．当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、”二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括 A．左心房肥大 B．右心功能不全 C．心房梗死 D．房间阻滞 E．慢性缩窄性心包炎
2、患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为
A．左心室肥大 B．完全性左束支阻滞 C．急性前间壁心肌梗死 D．完全性右束支阻滞 E．预激综合征
3、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示
A．右冠状动脉近端闭塞 B．右冠状动脉远端闭塞 C．左前降支近端闭塞 D．左回旋支近端闭塞 E．左前降支的对角支闭塞 4、关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是
A．PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms B．PA间期反映两个心房间的传导时间 C．AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms D．HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms E．HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响 5、不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是
A．顺钟向转位 B．P波时限≥0.12s C．额面QRS心电轴右偏 D．肺型P波 E．肢体导联QRS波群低电压 6、提示左心室肥大的心电图表现是
A．Rv1＞1.0mV B．Rv5+Sv1＞4.0mV(男性)或＞3.5mV(女性) C．RaVF＞0.8mV D．Rv5＞2.0mV E．RaVF＞1.5mV
7、患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑矇的原因为
A．窦性停搏 B．心房颤动 C．室性期前收缩成对出现 D．三度房室传导阻滞 E．短阵室性心动过速
8、关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是
A．为节律匀齐的宽QRS波群心动过速 B．QRS波群起始可见delta波 C．可见房室分离现象 D．房室传导比例可为2:1 E．可见逆传P'波时，RP'间期常＜P'R间期 9、关于窦房结的描述，错误的是
A．窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下 B．呈椭圆形 C．血液供应来自窦房结动脉 D．窦房结内有普肯耶细胞 E．主要受左侧神经的支配
10、交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
A．交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见 B．交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C．一般交界性期前收缩的P'R间期＜0.12s，而房性期前收缩的P'R间期＞0.12s D．交界
性期前收缩提前出现的是倒置的P'波，而房性期前收缩提前出现的P'波直立 E．交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全
11、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是
A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏 B．心电轴超过-30°，为电轴左偏 C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90° D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏 E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴 12、患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为 A．间歇性右束支阻滞 B．房性期前收缩三联律伴室内差异性传导 C．交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导 D．室性期前收缩三联律 E．以上都不是
13、逸搏发生的原因是由于
A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．触发活动 D．心脏出现较长时间的停搏 E．以上都是 14、窦性心律不齐的常见类型有
A．呼吸性窦性心律不齐 B．非呼吸性窦性心律不齐 C．室性时相性窦性心律不齐 D．窦房结内游走性心律 E．以上都是 15、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是
A．一定有心电图异常改变 B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置 D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mV E．V1导联P波可高尖 16、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于
A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞
17、关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是 A．是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数 B．基础起搏频率通常设定在60～80次/分 C．上限频率通常设定在1100～120次/分 D．起搏频率下降15%时，必须尽快更换起搏器 E．当自身心率快于起搏频率时，只出现自身心率 18、关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是
A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形 B．无P波 C．联律间期常不相等 D．可见室性融合波 E．心室律完全不规整 19、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外
A．药物影响，如β受体阻滞剂、硝酸酯类等 B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等 C．长期从事体力劳动 D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等 E．育龄妇女、过度通气
20、患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是
A．伪差 B．心房颤动 C．窦性心律不齐 D．一度房室传导阻滞 E．左前分支阻滞
21、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．患者出现体力衰竭 B．收缩压下降＞10mmHg C．ST段水平型压低0.3mV D．运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg E．剧烈胸痛 22、有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是
A．运动过程中心率随着运动量的增加而加快 B．随着运动量的增加，心肌
耗氧量增加 C．随着运动量的增加，QRS波群时限增宽 D．收缩压随运动量的增加而升高 E．舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降 23、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做
A．头胸导联 B．V3R～V4R导联 C．V7～V9导联 D．V3R～V4R导联和V7～V9导联 E．正交导联
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