插胃管术操作考核

(一)月份麻醉科插胃管术操作查核

姓名：

项目

成绩：

标准分 缺一项

扣 4 分

操 作 标 准 扣分

评 估 12 分

准备 工作 15 分

1. 病人的精神、治疗及合作程度。

2. 解说操作目的及配合方法。

3. 鼻腔状况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔

曲折等。 1. 病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保

证插管顺利进行。

2. 护士洗手、戴口罩，必需时戴手套，核对确认病人。

3. 用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、 20ml 注射器、 棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水

少答一 项扣 5 分

操 作 方 法 48 分

问答 35 分

1．冲洗鼻腔。 2．用白腊油润滑胃管前端， 左手持纱布托住胃管， 右手持镊

子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔迟缓插入到咽喉部 （14~16cm），叮嘱病人作吞咽动作， 同时将胃管送下， 插 入深度为 45~55cm（相当于病人发际到剑突的长度） 。然 后将胶布固定胃管于鼻翼处。 3．检查胃管能否再胃内： 一处不 （1） 抽：胃管尾端接注射器抽吸，若有胃液抽出，表示已 合要求

扣 6 分 插入胃内。

（2） 听：用注射器从胃管内注入少许空气，同时置听诊器

于胃部听诊，若有气过水声，表示胃管已插入胃内。

（3） 看：将胃管尾端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气

泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。

4. 证明胃管在胃内后， 将胃管尾端折叠并用纱布包好， 用夹子夹住。置病人枕旁备用。 1. 胃插管的指征有哪些？（ 3 分） （1）诊疗：抽取胃液进行剖析检查 （2）治疗：消除胃内毒物或刺激物； 对绝对不可以或拒绝进食

者可经胃管灌输流质食品、药物、水分；胃肠减压。

（3）术前准备 2. 怎样提升昏倒病人插胃管的成功率？（ 12 分）

昏倒患者吞咽和咳嗽反射消逝， 不可以合作，插管前使病人头答不完 后仰，胃管插入 15cm至咽部时，以左手托开端部，使下颌 全扣

凑近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，持续插管，胃管即 2~5 分

可沿咽后壁滑行至胃内。

3. 胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（ 10 分） 误入气管；蟠曲再口腔；胃管堵塞 4. 插胃管的禁忌症有哪些？（ 10 分）

严重的食管静脉曲张、腐化性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭小或堵塞严重呼吸困难。