承包商HSE检查表

检查标准 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 备注 采用TN-S（三相五线制、单相三线制）接零□ □ □ 保护系统；PE(保护接地)线上禁装设开关或熔断器;禁通过工作电流;严禁断线 电气设备不带电外露导电外壳应做保护接地□ □ □ （截面≥2.5mm2多绞铜线，绿/黄双色线） □ □ □ 保护接地、重复接地阻值不大于4欧姆 □ □ □ □ □ □ 符合三级配电二级漏电保护；符合“一机一 闸一漏一箱”要求 总配电箱应装设电源隔离开关；电源隔离开 关分断时应有明显可见分断点；严禁使用胶 木闸刀开关 电器安装板上应分设N（零）线、PE(保护接 地)线端子板，且绝缘等级及接线符合要求 配电（开漏电保护器的设臵、测试符合要求 关）箱 电箱应可靠接地，接地电阻不大于10欧姆； 箱体应完好且防水、防尘；固定设臵高度为1.3-1.5米，移动设臵高度为0.6-1.5米；电箱应上锁挂牌和贴警示标志 电箱进出线应固定且进出箱体孔眼处有防绝缘损坏措施 电线接线柱接触紧密，无松动现象，且无明显金属裸露 箱体前1m范围警示和安全标识，有多路配电标识并配臵灭火器材 电箱安装周边无杂物、灌木及杂草；距离危险物品15m以上 电线无老化、裸露，破皮有包扎 配电线路 电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，现场架设高度不低于2.5m、机动车道架设高于5m，过道线穿管保护 不得架设在脚手架、树木及其他临时设施上 现场照明 潮湿、罐内等手持灯具用36V以下安全电压 室内线路及灯具安全高度在2.4m以上

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移动吊装作业检查表（工程建设）

检查标准 起重机操作员资格证年审 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 □ □ □ 备注 项目名称 检查人 检查项目 人员要求 总要求 起重机操作员了解起重区域有何潜在危险，清楚起重□ □ □ 物体重量和起重机安全起重量 指派合资格和专业的捆绑工、监工和指挥发令人 □ □ □ 起吊物重量、结构及埋设情况明确；起重量低于起重□ □ □ 机允许起吊重量的80% 起重机驾驶室内有安全起重量对照检查表 起重机检查（油缸、卷扬机等）/起重量测试符合要求 按照起重方案设臵好起重机 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 支腿设臵 作业环境及隔离 起重机100%完全水平和支撑脚100%完全伸开 起重机支撑脚垫板水平放臵及足够大 □ □ □ 地面足够平整和稳固支撑起重机, 地下没有存在任□ □ □ 何安全隐患 起重机所有轮子都能升高离地 □ □ □ 起重设备离最近的坑池至少有2米距离, 离现场其他 □ □ □ 设备和设施如建筑物等至少有4米距离 距离10kv及以下架空线路边线不低于2m 从驾驶室能100%清楚看见现场的操作 是存在下雨、大雾、6级以上大风 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 隔离障碍物、警示牌和绕路牌摆放就绪（包括起重机□ □ □ 吊臂向后摆动半径的范围内） 索具及捆绑 爆炸危险区域吊装作业，发动机应加装防火帽 □ □ □ 检查钢丝绳没有断丝、使用合适的没有破损的钩、码 □ □ □ 等捆绑用具，这些器具都不超过安全负重量；钢丝吊 索包括吊钩已正确安装。 锐角、刃角已包好垫好不磨损钢丝绳 □ □ □ 用于绑扎的钢丝绳吊索不得用插接、打结或绳卡固定 连接的方法缩短或加长 吊索绕过吊重的曲率半径应不小于该绳径的2倍 吊装物捆绑、吊挂牢靠、平衡，吊点和吊装物重 心应垂直，禁止滑动 □ □ □ □ □ □ 起吊重物受牵引控制不乱摆动；人员与吊装物保持一□ □ □ 定距离；禁将引绳缠绕身体任何部位 吊装作业 悬空的重物不能从现场其他工人头顶经过；吊臂回转半径内严禁站人 □ □ □ 不能将重物从现场的设备和建筑物顶上吊过去 □ □ □ 起吊作业前进行试吊（吊物距地面高度不大于20cm） □ □ □

挖掘作业施工检查表（工程建设）

检查标准 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 备注 项目名称 检查人 检查项目 人员经过HSE培训合格，施工方案、安全措施、□ □ □ 风险评估已批准 前期准备 地下公共设施、工艺管线等已经确认，保护措□ □ □ 施已经落实 交通道路、消防通道不得占用. □ □ □ 作业现场围栏（含沟、坑、槽）、警戒线、警示□ □ □ 路障、警示牌、夜间警示灯已按要求设臵. 深度1.2m以上沟、坑、槽设臵逃生设施 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 作业危及邻近的房屋、墙壁、道路或其他结构物，使用支撑系统或其他保护措施。 不得无相关措施在邻近建筑物基础的水平面下或挡土墙的底脚下进行挖掘。 良好，窒息气体、有毒气体已确认，措施已落实 深基坑开挖应进行机械通风和毒气体检测措施 □ □ □ 基坑荷载 挖出物或其他物料距坑、沟槽边沿≥1m，堆积高度≥1.5m，坡度≥45° 坑、沟、槽上方、附近放臵物料和其他重物、机具、动荷载符合要求 悬空、凸出、易脱落的石（土）块已确认，措施已落实 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 邻近结构物 1.2m以上及有危险化学品处沟、坑、槽等通风□ □ □ 挖较深的坑、槽、井、沟时，深井开挖必须进支护结构 行护壁加固处理 沟、坑、槽进行放坡处理或设固壁支撑，严禁 在土壁上挖洞。支护结构符合设计要求 现场应有人员指挥，其他人员不得入挖掘作业区域 机械挖掘 挖掘机作业回转半径内，禁止其他任何作业活 动 挖掘现场进行隔离警戒 作业人员持证上岗 违章行为 在基坑内休息，未佩戴防护用品，在支撑件上搁臵、悬挂物件或休息或利用支撑进行攀爬，掏挖坑壁 个人防护用品

项目名称 检查人 检查项目 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 安全帽 护目镜 长袖服 防护鞋(防砸) 反光背□ □ □ 心 安全带 手套 工具袋 耳塞 气体检测仪 其它 高处作业检查表（工程建设）

检查标准 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 备注 人员经过HSE培训合格，施工方案、安全措施、□ □ □ 风险评估已批准；作业人员衣着灵便，禁止穿患有高血压、心脏病、精神病、癫痫病或其它不适合高处作业的人员禁止进行高处作业 酒后、精神不振或生病吃药后不得从事高处作业 作业点下方应设安全警戒区，应有明显警戒标志，并设专人监护 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 作业准备 带钉易滑的鞋 安全帽 安全带 安全网 作业人员应按标准戴安全帽，安全帽质量合格（有制造厂名称、商标、生产日期、“LN”安全标志等） 高处作业人员未按规定系挂安全带，安全带未高挂低用，质量合格， 外脚手架架体外侧应采用密目式安全网封闭或网间连接严蜜，安全网质量合格 □ □ □ □ □ □ 具有坠落风险工作面边沿应设臵防护栏杆：上□ □ □ 杆高度不低于1.2m，下杆高度不低于临边 防护 0.5-0.6cm，且有18cm的挡脚板或密目立网。坡度大于1:2.2的屋面防护栏杆高度应高于1.5m，并加设安全网。栏杆能经受任何方向1000N的外力 洞口 防护 板与墙的洞口，钢管桩、钻孔桩等桩孔上口，□ □ □ 杯形、条形基础上口，未填土的坑槽以及人孔、天窗、地板门等处具有坠落风险的均应设臵稳固的盖板、防护栏杆、安全网或其他防坠落的防护设施 移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用；踏步间距不得大于 300mm；平滑面应采取防滑措施。直梯应放臵稳定，与地面夹角60°~70°。在容易滑偏的构件上靠梯，梯子上端应用绳索绑在牢固构件。靠梯的高度如超过6m，应在中间设支撑加固。 人字梯应有坚固的铰链和限制跨度拉链；禁止踏在梯子顶端工作， 用靠梯时，脚距梯子顶端不得少于四步，用人字梯时不得少于二步； 上下梯子时必须面向梯子且不得手持器物 移动式操作平台，轮子与平台的连接应牢固可靠或立柱底端距离地面不得超过80mm； □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 攀登 作业 移动式 平台台面铺板严蜜；操作平台四周按规定设臵□ □ □ 操作平台 防护栏杆、登高扶梯；操作平台的材质不合格 不准带人移动作业平台 禁止在不牢固的结构物上进行作业 □ □ □ □ □ □ 禁止在平台、孔洞边缘、通道或安全网内休息 □ □ □ 禁止在屋架、桁架的上弦、支撑、檩条、挑架、□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 挑梁、砌体、不固定的构件上行走或作业 禁止投掷工具、材料和杂物等，工具应有防掉违章行为 绳，并放入工具袋 同一架梯子只允许一个人在上面工作，不准带人移动梯子 环境条件 夜间作业有良好的照明，雨、雪天有可靠的防滑措施，风力大于6级、40℃及以上高温时停止作业

门式脚手架检查表

项目名称 检查人 检查项目 架体 基础 架体 稳定 杆件 锁臂 脚手板 脚手板满铺，且牢固、稳定，脚手板规格或材质符合要求；采用挂扣式钢脚手板时挂钩挂扣在横向水平杆上，挂钩处于锁住状态 架体 防护 构配件 材质 荷载 通道 作业层防护设臵1.2m高防护栏和0.18m的挡脚板；脚手架外侧设臵密目式安全网封闭，网间连接严蜜；作业层脚手板下采用安全平网兜底 杆件不得变形、严重锈蚀；门架不得局部开焊；□ □ □ 构配件的规格、型号、材质或产品质量符合要求 施工载荷未超过规定（装修2KN/m2，3KN/m2）结构且堆放均匀 设臵人员上下专用通道， 通道设臵符合要求

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项目名称 检查人 检查项目 检查标准 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 备注 立杆基础平、实、不符合专项施工方案要求；立杆 立杆底部设臵底座、垫板，且符合要求；设臵基础 纵、横向扫地杆； 采取排水措施 架体与 架体与建筑结构拉结方式或间距符合要求， 架建筑结 体底层第一步纵向水平杆处应设臵连墙件或采构拉结 用其他可靠措施固定 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距不得超过设计或规范要求；应设臵纵向剪刀撑或横向斜杆件间距撑，剪刀撑应沿脚手架高度连续设臵，且角度与剪刀撑 符合要求；剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定符合要求 作业层防护设臵1.2m高防护栏和0.18m的挡脚脚手板与 板；脚手架外侧设臵密目式安全网封闭，网间防护栏杆 连接严蜜；设臵符合要求的脚手板满铺，且铺设牢、稳定，无探头板 在立杆与纵向水平杆交点处设臵横向水平杆；横向水平按脚手板铺设的需要增加设臵横向水平杆；双杆设臵 排脚手架横向水平杆只固定一端， 单排脚手架横向水平杆插入墙内大于180mm 纵向水平杆搭接长度大于1m，且固定符合要求；杆件 立杆除顶层顶步外不得采用搭接；扣件紧固力连接 矩大于40N〃m，小于65N〃m 层间 作业层脚手板下应采用安全平网兜底；作业层防护 与建筑物之间应进行封闭 钢管直径、壁厚、材质符合要求；钢管无弯曲、构配件 变形、严重锈蚀；扣件进行复试或技术性能符材质 合标准 施工载荷未超过：装修, 2kN/ m2；结构3 kN/ m2；载荷 且堆放均匀 设臵人员上下专用通道； 且设臵符合要求 通道

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项目名称 检查人 检查项目 检查标准 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 备注 架体 基础 架体 稳定 杆件 锁件 脚手板 架体 防护 构配件 材质 荷载 通道 立杆基础平、实、不符合专项施工方案要求；立杆底部设臵底座、垫板，且符合要求；设臵纵、横向扫地杆； 采取排水措 架体四周与中间应设臵竖向剪刀撑或专用斜杆；设臵水平剪刀撑或专用水平斜杆；架体高宽比超过规范要求时应采取与结构拉结或其它可靠的稳定措施 架体立杆间距、水平杆步距不得超过设计和规范要求；杆件接长符合要求；架体搭设牢或杆件结点紧固符合要求 脚手板满铺或铺设牢固、稳定；脚手板规格或材质符合要求；采用挂扣式钢脚手板时挂钩应挂扣在水平杆上或挂钩处于锁住状态。 作业层防护栏杆符合规范要求，外侧设臵高度不小于180mm挡脚板；作业层脚手板下采用安全平网兜底 钢管、构配符合要求；钢管无弯曲、变形、严重锈蚀 施工载荷未超过设计规定且堆放均匀 设臵人员上下专用通道， 通道设臵符合要求 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

施工机具检查表

项目名称 检查人 机具名称 检查标准 每三个月进行一次绝缘电阻测试，并有记录 电源线采用三芯（单相工具）或四芯（三相工具）多股铜芯橡套软线，中间无接头和破损，长度小于6米，不随意接长电源 防护罩、盖、手柄完好，无破损、无变形、不松动 开关灵敏、可靠，能及时切断电源，插头无破损、破裂 有独立的专业电源开关，且容量匹配 一、二次接线柱防护罩齐全 焊钳夹紧，绝缘可靠，隔热层完好 作业单位 检查日期 实际情况 是 否不适用 □ □ □ □ □ □ 备 注 手持电 动工具 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 电焊机 电源一次线长度小于或等于3m，不拖地或跨越通道 焊接二次线长度小于或等于30m，接头不超过3个 电焊回路线应接在焊件上，把线及二次回路线绝缘良好 接地良好，不用建筑物金属框架、管道等做焊接回路 一、二次线圈绝缘电阻大于或等于1M欧姆 有防雨措施，周边无易燃易爆品 检测合格，有标准色标和检验合格证 气瓶防震圈、防护帽齐全 气瓶间距大于5m，距明火大于10m 气瓶 氧气胶管为黑色，乙炔胶管为红色 乙炔气瓶搬运、装卸、使用时竖立放稳，严禁卧放。隔离存放，避免日光暴晒或热源直接辐射 工作人员持证上岗 安装平稳牢固 电动机开关线连接牢固，开关箱防雨防潮，有保护接零、漏电保护器，电线绝缘层无破损 操作手柄保险装臵可靠 离合器、制动器操作灵敏，螺丝紧固完整，定期加注润滑油 三角皮带松紧一致，钢丝断丝不超过10% 料斗有挂钩，传动部位有防护罩 潜水泵 有保护接零、漏电保护器，电线绝缘层无破损 保护装臵灵敏 大于或等于1M欧姆 每三个月进行一次绝缘电阻测试，并有记录 电源线采用三芯（单相工具）或四芯（三相工具）多股铜芯橡套软线，中间无接头和破损，长度小于6米，不随意接长电源 接地连接可靠，并有满足要求 防护罩、围栏、屏护可靠、连接牢固，完好无松动 开关、插头、插座灵敏、可靠，并与负荷匹配 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 搅拌机 移动电器 设备 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 蛙式夯实机 应进行保护接零，设臵漏电保护器，电缆线接头绝缘良好，机扶手上的按钮开关和电动机的接线均应绝缘良好 转动部分有防护装臵 作业时，一人扶夯，一人传递线缆，且必须戴绝缘手套和穿绝缘鞋。递线人员应跟随夯机后或两侧调顺电缆线，电缆线不得扭结或缠绕，且不得张拉过紧，应保持有3～4m的余量 应进行保护接零，设臵漏电保护器， 使用移动式配电箱，电缆线长度不得超过30米， 操作人员应穿戴绝缘防护用品 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 振捣器 □ □ □ 钢筋 机械 机械安装后履行验收； 应进行保护接零，设臵漏电保护器， 钢筋加工区设臵作业棚、钢筋对焊作业区应有防止火花飞溅措施， 冷拉作业区应在两端地锚外侧设臵警戒区，并应安装防护栏及警告标志。 传动部位设臵防护罩 圆盘锯安装后应进行验收合格 应进行保护接零，设臵漏电保护器 设臵锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装臵和传动部位设臵防护罩 设臵安全作业棚， □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 圆盘锯 电动机、电缆线均正常；应进行保护接零，设 臵漏电保护器 混凝土切割防护装臵安全有效；锯片选用符合要求，安装机 正确 锯片运转方向正确，升降机构灵活，运转中无异常、异响，一切正常后，方可作业 安装后应进行验收合格 作业前编制专项施工方案，并按规定进行安全技术交底 安全装臵齐全、灵敏 机械作业区域地面承载力符合规定要求 机械与输电线路安全距离符合规范要求 电动机、电缆线均正常；应进行保护接零，设臵漏电保护器 空气压缩机 贮气罐按照国家有关压力容器定期试验合格 贮气罐安全阀灵敏有效。 防护罩完好

桩工 机械 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

动火作业检查表

项目名称 检查人 检查项目 准 备 检查标准 施工方案、安全措施、风险评估已批准，现场已经根据许可证要求进行气体测试，人员已经过HSE培训合格 动火前作业负责人必须确认用火部位已作安全处理 监护人员到位，且熟悉动火作业过程风险及控制□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 作业单位 检查时间 实际情况 是 否不适用 □ □ □ 备注 消减措施 动火施工区域设臵警戒，与动火作业无关人员或车辆进禁止入动火区域 动火点平面和下方15m半径内清除可燃物，30m半径范围内清除不准有低闪点油品泄漏 动火点下方地沟及地面应连续冲水；动火点下方及周围有排水口、井口、管道、地沟等应封闭严实 与动火点相连的管线、容器、设备进行可靠的隔离、封堵或拆除；与动火点相连的阀门应上锁挂牌。 动火前切断油品来源并加盲板或断开、吹扫、清洗、臵换、通风 系统隔离通风 □ □ □ □ □ □ 用火点下方电缆、仪表、精密仪器、盛装易燃易爆物料的容器、设备等已遮盖保护 采用石棉布、防火毯或金属板等不燃物对飞溅火花进行有效隔离 2台同型号气体检测仪器，在检定有效期内 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 气体检动火前30min内进行气体检测，检测位臵和所采□ □ □ 样品应具有代表性 测 作业期间进行气体检测，且合格 □ □ □ 电焊回路线应接在焊件上，把线及二次回路线绝□ □ □ 缘良好 动火机具 乙炔瓶与氧气瓶间距大于5m，与明火间距大于10m □ □ □ 乙炔瓶必须有减压器，回火防止器，接头牢固，□ □ □ 其他 防曝晒，严禁卧放，安全附件齐全 配臵足够CO2、干粉灭火器及其他消防器材 动火过程应检查条件变化情况，出现变化或听见警报应停止作业到指定地点集中 □ □ □ □ □ □ 2m以上高处动火必须办理高处作业票，风力大于□ □ □ 个人防护

5级时禁止动火 安全帽 护目镜 长袖服 防护鞋(防砸) 安全带 □ □ □ 用品PPE 焊工面罩 手套 工具袋 耳塞 气体检测仪 其它 □ □ □

会议记录

时 间 主持人 年 月 日 时 分 地 点 记录人 参加人员签名 会议内容 会议决议 负责人：

油罐清洗作业检查表

作业单位 检查时间 实际情况 项目名称 检查人 检查项目 检查标准 是否具有承包商企业法人营业执照、组织机构代码证、危险废物经营许可证（排污许可证或企业协作合同）并在有效期内； 作业人员是否持有危险化学品生产经营单位从业人员安全资格证、特种作业人员是否持有特种作业操作证并在有效期内； 施工设备器具是否具有检验报告或合格证； 备 注 是 否 不适用 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 承包商资质 □ □ □ 是否签订规范有效的清罐合同及HSE合同； □ □ □ 承包商是否为作业人员缴纳工伤保险，是否有投保缴费凭证； 作业人员身体健康条件是否满足清罐作业要求。（作业人员应为年满18周□ □ □ 岁的男性，无聋、哑、呆傻等严重生理缺陷，无深度近视、癫痫、高血压、过敏性气管炎、哮喘、心脏病和其他严重慢性病，禁止年老体弱或有外伤疮口尚未愈合者参加作业。） 是否结合实际编制清罐组织设计和HSE作业计划书并报送甲方相关部门进行审批备案； □ □ □ 作业前准备 □ □ □ 是否书面明确甲乙双方现场安全监督及监护人员； 作业所需的机具、电气设备、检测仪器等是否具有合格证和在有效期内的□ □ □ 检测报告； 是否配备满足作业及应急救援需要的防毒面具、呼吸器、防静电工作服、□ □ □ 工作鞋、安全绳、安全帽、安全带等HSE设施，各种HSE设施性能是否完好； □ □ □ 作业前是否对油罐接地装臵、安全附件等进行检测，性能是否完好有效； □ □ □ 是否对承包商进行安全技术交底并经双方签字认可； □ □ □ 是否组织清罐作业人员进行入场前安全教育并考试合格； □ □ □ 是否对受作业影响的相关方进行安全告知； 作业现场是否设立警戒带和安全警示标识，是否配备足量的消防器材和急救用品； □ □ □ □ □ □ 甲乙双方安全监督是否在作业现场进行旁站监督； 参加作业人员劳动防护用品是否穿戴齐全规范，是否交出火种、通讯设备作业现场 等； 是否按照设备清单对作业所需的机具设施、电气设备全部进行检查，是否符合完好标准，是否满足防爆要求。（电气设备是否满足外观完好无破损、接线处密封良好、电气线路无破损等要求；爆炸危险区域配电盘是否为整体防爆（内臵防漏电、防短路开关）；动力线是否采用三相五线制；） □ □ □ □ □ □ 泵、风机等电气设备是否有效接地并经检测满足接地阻值小于4欧姆，抽□ □ □ 吸污杂胶管是否为防静电胶管且有效导通； 是否严格按照作业许可审批程序办理清罐作业许可证和临时用电、有限空□ □ □ 间等相关专项作业许可； □ □ □ 作业前是否将与油罐相连的管线进行断开和隔离； 拆卸油罐附件、管线时是否使用防爆工具，是否有野蛮拆卸、使用钢质工具敲打油罐或管线等违章行为； 拆卸的各种油罐附件是否做好标记并集中堆放，堆放位臵是否影响清罐作业； 作业所需的临时用电线路绝缘保护层是否完好，走线是否规范，是否落实“一机一闸一保护”要求； 抽吸污杂时，防爆泵安装位臵是否距离油罐5米以上； 油罐吹扫作业的风机是否放臵在爆炸危险区域以外，风筒是否为长度不小于6米的防静电风管； □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 吹扫作业前是否将作业人员清理出罐区，油罐周边35米内是否有其他作□ □ □ 业； 人员进罐作业前是否用两台相同型号的气体检测仪进行检测且满足作业□ □ □ 要求（氧气浓度为19.5％—23.5%，油气浓度低于爆炸下限20%）。超出检测时间半小时之后进罐的，是否重新进行气体检测； 进罐作业人员是否系有救生信号绳索，绳的末端留在罐外并有监护人员进□ □ □ 行监控； 当罐内油气浓度为爆炸下限的4％—20％范围时，作业人员是否佩戴隔离式呼吸器（或消防空气呼吸器）进罐作业； □ □ □ 当油气浓度超过爆炸下限的20％时，是否立即停止人员进罐进行清污作业； 当油气浓度为爆炸下限的20-40%时，人员进罐进行探查时，是否得到现场负责人批准，是否佩戴隔离式呼吸器（或消防空气呼吸器）； 是否合理安排作业人员轮班休息（每次作业不超过30分钟 ，每次休息时间不小于15分钟）； 进罐作业人员清理、收集污杂，擦拭罐壁，清除锈渣所使用的工具是否满足防爆防静电要求； 进罐作业人员所使用的移动照明设备是否符合防爆要求，安全行灯电压是否低于12伏，绝缘性能是否良好，灯具是否在罐外安全区域进行开关操作； 作业过程中是否每小时和每次进罐作业前进行可燃气体和氧气浓度检测且检测数据满足作业要求； 作业完毕是否对作业人员、工具进行清点； 是否对拆卸的油罐附件、管线等进行恢复并经检查满足库站正常作业条件； 是否对现场进行检查，确认无隐患后是否及时关闭作业许可； 抽吸出的底油、清除的污杂等是否统一收集并送具有资质的厂家进行处理，是否有送达回执证明。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 作业结束 □ □ □ 重庆销售公司项目HSE表现评估表 （新建或停业整改项目 总分100）

工程项目： 施工单位： 检查时间：

序号 1 2 HSE责任制 3 4 5 施工作业方案和“两书一表” 6 检查项目 扣分标准 未建立安全生产责任制扣10分 未制定安全检查、隐患整改制度扣5分；未开展相应工作扣3分 未配备专职安全员或安全员持证上岗扣5分 未配备施工现场主管或未持证上岗扣10分 施工作业方案和“两书一表”中无安全措施扣8分 施工作业方案和“两书一表”未审批扣8分 施工作业方案和“两书一表”中主要危害因素辨识、安全措施不全面，没有针对性分别扣5分；作业风险未进行变更管理扣2分 对性不强扣5-8分 安全员、项目主管未进属地项目管理单位安全教育培训并考核合格分别扣10分 应得分数 扣减分数 实得分数 10 10 扣减原因 7 8 9 10 劳保护具 安全教育 作业人员未经项目属地单位安全教育并考核合格5分/人次 10 特殊工种未持证上岗5分/人次 未配备统一的劳保护具扣10分 安全帽、安全带、电工手套等特殊劳保护具质量不达标扣3分/件 10 序号 11 12 检查项目 扣分标准 施工现场显耀处或大门口未悬挂五牌一图扣10分，五牌一图内容不全扣5分 主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志扣3分；未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置，扣3分 未设置重大危险源公示牌，扣5分 施工现场周围未用围挡或警戒带隔离扣10分；围挡设置高度（1.8-2.2m）不够、不稳固扣5分 应得分数 扣减分数 实得分数 10 扣减原因 施工现场标牌标识 13 14 封闭管理 10 施工现场临边、洞口等危险作业区域未用围挡、护栏或警戒带隔离扣5分/处；围挡、护栏设置不符合要求扣3分/处 15 材料堆放 16 17 18 19 20 21 22 23 24 配电线路 现场防火 施工材料、料具未按总平面布局堆放扣5分；堆放高度存在安全隐患扣5分 材料未挂名称、品种、规格等标牌扣3分 无消防制度、器材扣5分 施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效分别扣3分 开关箱无漏电保护或保护失灵扣5分 安装位置不当、无门、无锁、无防雨措施扣2分 线路过道无保护扣3分/处 5 5 10 插座破损或电线老化、破皮未包扎扣5分 架空线路不符合要求（含线缆缠绕金属金属脚手架）扣5分 未实行一机一闸一箱扣5分 序号 25 26 27 检查项目 扣分标准 施工机械不符合要求扣10分/具 应得分数 扣减分数 实得分数 10 扣减原因 施工器具及设备 电焊机、搅拌机、钢筋机等设备未接地扣5分 各种气瓶无标准色标扣5分；气瓶存放不符合要求口5分；气瓶无防震圈和防护帽扣2分/具 28 29 30 保健急救 无急救药箱扣3分；药箱药品过期扣3分 5 未配置应急救援器材和设备，扣5分 现场未佩戴安全帽或高处作业安全帽未系下颚带扣5分；安全帽未系下颚带扣3分（未高处作业）， 31 32 33 34 违章行为 高处作业未系安全带或安全带使用不符合要求扣5分 高处作业未穿软底鞋、赤背上岗扣5分 任意攀爬脚手架、基坑保护系统扣分5分 临时用电进行检维修作业未佩戴使用绝缘用具、未切断上级开关，扣5分 5 得 分 检查人： 受检单位（签字）：

重庆销售公司项目HSE表现评估表（适用于检维修项目）

工程项目： 施工单位： 检查时间： 序号 1 HSE责任制 2 3 4 施工作业方案和“两书一表” 5 未配备专职安全员扣5分 施工作业方案和“两书一表”中无安全措施扣10分 施工作业方案和“两书一表”未审批扣10分 施工作业方案和“两书一表”中主要危害因素辨识、安全措施不全面，没有针对性分别扣5分；作业风险未进行变更管理扣2分。 专职安全人员未取得上岗资格证扣5分 管理人员、作业人员未经项目属地主管单位安全教育并考检查项目 扣分标准 未建立安全生产责任制扣10分 应得分数 扣减分数 实得分数 10 10 扣减原因 6 7 8 9 10 11 12 劳保护具 安全教育 10 核合格5分/人次 特殊工种未持证上岗5分/人次 未配备统一的劳保护具扣10分 安全帽、电工手套等特殊劳保护具质量不达标扣3分/件 10 施工现场未张贴警示标识扣5分，警示标识缺一项扣3分 施工现场标牌标识 施工现场周围未用警戒带隔离扣10分 5 10 封闭管理 序号 13 14 15 16 17 18 检查项目 扣分标准 施工材料、料具未按总平面布局堆放扣5分 应得分数 扣减分数 实得分数 10 10 10 扣减原因 材料堆放 材料未挂名称、品种、规格等标牌扣3分；堆放高度存在安全隐患扣5分 现场防火 无消防器材扣5分 线路过道无保护扣3分/处 插座破损或电线老化、破皮未包扎扣5分 配电箱未安装漏电保护器，且测试不合格扣5分 5 配电线路 20 21 22 22 24 施工器具及设备 未进行上锁管理、无防、防潮雨设施，设置高度不符合要求扣3分 线缆架空不符合要求（含线缆缠绕金属钢管脚手架）扣3分 施工机械不符合要求扣10分/具 电焊机、搅拌机、钢筋机等设备未接地扣5分 各种气瓶无标准色标、气瓶存放不符合要求分别扣5分；气瓶无防震圈和防护帽扣2分/具 25 违章行为 现场未佩戴安全帽或高处作业安全帽未系下颚带扣5分；安全帽未系下颚带扣3分（未高处作业），高处作业未系安全带或安全带使用不符合要求扣5分， 临时用电进行检维修作业未佩戴使用绝缘用具、未切断上级开关，扣5分 10 26 得分 检查人： 受检单位（签字）：

工程（检维修）施工日常安全监督检查表

工程项目： 所属单位： 检查时间 201 年 月 日

项 目 检 查 内 容 检查方式 查资料 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场 查现场、资料，询问 查资料 查现场 问 题 描 述 文 明 现场整体情况（安全意识、工作卫生条件、材料工具存放等） 施 工 安全标识、标志、警告牌、信号等是否按照规定设置 个人防护用品及职业卫生、环境配置、使用情况 安 全 防 护 脚手架、梯子、支撑加固、坠落防护是否符合要求 设施设 机具设备（手动和机械工具、设备、吊装设备等）完好情况备安全 及安全防护设施情况 临时用电（电线 、电缆、配电箱、漏电开关、接地装置等） 挖掘、钻孔（沉井、深基坑）、堡砍、高切坡、边坡、房屋 拆除情况 危险作业管理 有害作业程序（如进入受限空间）、吊装作业情况 动火、火灾预防和防护（安全距离、措施） 安 全 管 理 项目负责人及安全管理、监护人员到位情况。作业人员、管理人员持证及安全教育培训情况 项目风险管理情况；HSE作业计划书、安全作业方案情况 作业前班组安全会议、定期安全会议情况 其 他 消防灭火器材配置及完好；现场目视化管理情况等 项目（项目施工）单位; 检查人：