癌痛治疗知情同意书
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
由于病情的需要将对您进行癌痛治疗，除按癌痛治疗规范操作外，仍有可能发生下列情况：
常见不良反应：恶心、便秘、嗜睡、瘙痒、乏力，相关副作用经过医务人员处理后大多可得到缓解。
罕见不良反应：谵妄、过度镇静、呼吸抑制，严重时可能出现窒息、呼吸停止、低血压或休克。一般可通过纳洛酮治疗后得到有效控制。
其他难以预料的并发症与意外。
我科医师将以良好的医德医术为患者治疗，力争将风险降到最低限度。
请您在疼痛评分>0分时，及时向您的医生和护士汇报，谢谢！
您出院后的随访医生是____________，联系电话为___________
患方签字： 与患者关系：
主诊医师：
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