骨外科手术患者的心理护理效果分析

摘要：骨外科患者心理的应激状态在一定条件上对其康复和治疗可产生影响，采取心理护理干预措施的效果和愈后明显改善。因此针对性的心理护理干预措施可明显使患者的心理压力得到缓解，提高临床治疗效果，促进患者的康复，值得临床推广应用。

骨外科常用手术治疗的方法为患者进行疾病治疗[1]，因此，作为骨外科科室的合格的护理人员，对骨科手术患者的认真做好心理护理工作是其主要的职责，同时能够为患者提供扎实的专业护理，帮助患者将克服疾病的信心和勇气树立[2]。我院骨外科结合本科特点选取2013年6月-2014年6月与我院进行骨外科手术的59例患者，针对患者的不同情况加用心理护理探讨其对患者康复的影响，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2013年6月-2014年6月与我院进行骨外科手术的118例患者，随机分为观察组和对照组各59人，其中观察组男36例，女23例，年龄17-62岁，平均年龄（47.3±4.7）岁；对照组男35例，女24例，年龄17-63岁，平均年龄（46.9±4.2）岁。排除有精神病史，耳聋，急诊手术等不能配合研究的患者，两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取针对性心理护理干预，具体如下。

1.2.1入院时心理护理 患者入院后，医护人员耐心听取患者倾诉，对其进行健康教育，将病房环境介绍给患者，将患者的相关信息告知

给主治医师及护理人员，使患者能够尽快调整心理状态，进入手术者角色。详细向患者介绍手术方案，根据不同患者的接受能力，需耐心将难点内容重复，让患者对手术有全面整体的了解，多对患者表示关心，获得患者的信任，为下一步实施手术奠定基础。

1.2.2术前心理护理 医护人员首先对患者的心理情况提前掌握，并根据患者的性别、年龄、职业、教育背景以及手术类别等情况的不同，准确地判断患者的心理，并依据心理学启发和引导患者，以尽快帮助患者将心理障碍解除，对于患者因害怕手术疼痛、手术意外等原因产生的焦虑、紧张的不良情绪，医护人员应当耐心进行解释，将患者的疑虑消除。

1.2.3 术中心理护理 告知患者术中可能会发生的疼痛，提前让患者将心理准备做好。术中将手术部位固定好，时刻关注手术部位是否稳固，奠定医师顺利完成手术的基础。如若患者受伤部位较为隐私，护理人员应对其进行合理遮挡，使患者自尊心需求得到满足，缓解患者因羞怯而产生的紧张、焦虑。若患者对手术存在疑问，医护人员应耐心进行讲解，安慰患者，使其心情放松。

1.2.4 术后心理护理 多数患者术后会存在肢体活动障碍、疼痛等问题，护理人员应劝其多注意休息，放松心情，补充营养，避免剧烈咳嗽、肢体用力、大便等导致增大患处压力的动作，以使患者疼痛减轻，帮助其伤口愈合。可推荐患者选择看报、看书、听广播等方式使患者注意力暂时转移。患者进行手术治疗后，许多患者都会担忧自己

的伤口问题，急于知道手术的进展和愈合情况。针对这种类型患者，护理人员一定要对患者进行耐心的解释，将患者的术后心理护理做好，并亲切和蔼地交待患者术后恢复时的注意事项。

1.2.5 择期手术患者心理护理 对择手术期患者而言，因为其通常具有较长的病程，容易反复发作所患疾病，因此，患者的情绪更加低落，心理状况更加复杂。医护人员应当耐心的鼓励和安慰患者，详细对患者解释其病情，商讨治疗方案，消除患者的不安和焦虑，提高其依从性。

1.3 观察指标 观察两组患者的痊愈人数和痊愈率，同时采用调查表对患者的满意程度进行评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，两组间数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

观察组痊愈出院56例，发生伤口感染3例，住院治疗使出院时间延缓，观察组患者痊愈率为94.9%。对照组痊愈出院51例，8例发生不同类型及程度的并发症，对照组患者痊愈率为86.4%，观察组患者的护理效果显著优于对照组。在调查患者的满意程度方面，观察组患者满意程度为93.21%，对照组满意程度为86.54%，观察组患者的满意程度明显高于对照组（P<0.05），因此采取心理干预措施的观察组的护理效果和愈后明显优于对照组。

3 讨论

在新的医疗形势下，医学模式也在不断的发展，医院以及护理人员要对以人为本的行医理念坚决执行，过去主要是以疾病为中心的护理模式，而现今则是以患者为中心的护理模式 [3]， 这个要求不仅是针对护理人员所提出的，同时也是对整个医院乃至社会做出的新挑战。

骨外科作为外科的重要科室，手术种类多样，治疗范围遍布全身[4]，故手术作为骨外科主要的治疗手段，患者的康复情况十分重要，而患者心理的应激状态在一定条件上对患者的康复和治疗产生了影响，将应激状态减轻可更好更快地帮助患者恢复[5]，心理护理可减轻患者的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，调整其状态促进康复，同时使住院时间缩短，使医院资源得到节省，在整个护理环节中尤为。本研究结果表明，观察组患者痊愈率（94.9%）明显高于对照组（86.4%），观察组患者的满意程度（93.21%）明显高于对照组（86.54%），（P<0.05），采取心理干预措施的观察组的护理效果和愈后明显优于对照组。因此针对性的心理护理干预措施可明显使患者的心理压力得到缓解，提高临床治疗效果，促进患者的康复，值得临床推广应用。 参考文献

[1]唐爱红. 骨外科手术患者的心理护理及康复指导体会[J]. 求医问药（下半月），2013，12：196-197.

[2]陈箴，金晓燕，赵琴. 整体护理在骨外科手术患者中的应用分析[J]. 吉林医学，2014，10：2213-2214.

[3]赵春梅. 骨外科手术患者的心理护理[J]. 大家健康（学术版），2013，08：161.

[4]童梅. 综论外科手术患者的心理护理[J]. 2012，20：4584.

[5]江波. 外科手术患者的心理护理研究[J]. 07：123-124.

中国保健营养，当代医学，2010，