肛查操作方法及评分标准
（一）目的
在四步触诊不能确定胎先露时，通过肛查明确胎先露；判定宫颈的成熟度并进行评分；了解宫口的开大情况及先露的高低。 （二）操作方法及评分标准 技术操作要求 分值 备注 项目 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2 操作准备10用物准备：处置车、医嘱卡、手套、肥皂液或石蜡油、消毒卫生8 分 纸、洗手液、毛巾 病人： 8 评估1.预产期、诊断和配合程度 10分 2.会阴部、肛周情况 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2 1.备齐并检查物品，携带用物至床旁 2 2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿 6 3.遮挡病人 2 4.洗手、戴口罩 2 5.协助病人平卧于检查床上，臀下垫一次性臀垫，暴露外肌及肛6 门，两腿屈曲并分开 4 4 6 操作程序706 分 6 6 6 2 2 2 6 2 10 100 提问1.目的 2.评估内容 10分 3.指导内容 4.注意事项 总分 A沟通流畅、操作规范 、病人舒适 整体评B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适 价 C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适 D无沟通 、操作不规范、病人不舒适 得分 总分X整体评价的系数
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