堕兰 堑堂！窒查蔓 重叁里二 垒 医学与哲学２０１ ７年２月第３８卷第２Ａ期总第５ ６６期 关注医学发展方向 研究医学发展问题 在“医学与人文高峰论坛”暨《医学与哲学》杂志 第四届编委会第一次会议开幕式上的讲话 刚才韩启德副主席的讲 话，涉及到医学与人文、医生与 人文，虽语调比较平和但思想 非常深邃。我们医生也在经常 考虑他指出的问题。韩院士刚 刚出了考卷就让我马上回答， 考试来得太快，我还没想好怎 么回答。无论是从资历、学历，还是能力都很难把这个 问题回答清楚。你们这个杂志请韩院士做顾问是你们 问他，叫我做顾问，是我问你们。我首先想说的是，这 是杂志第四届编委会，如果前三届未参加也许有些清 高，但第四届不参加就可能是被边缘化了。你们做事 是默默无闻的，但贡献是历史性的，我深信在将来，你 们贡献的体现度将越来越大。 讲到医学与哲学，如果说医学，我不是完全懂，而 哲学就懂得很少了，对于医学哲学，我懂得就更少了。 但是我非常喜欢，当学生的时候，我就觉得医学与哲学 关系非常密切。上一次在昆明的全国科协会上，韩院 士有一个发言，谈了医学与科学的关系，发言引发全国 很大反响。怎么会有这么大反响呢？从那以后，我一 直在想、在写，最后形成了一篇《医学与科学》的文章， 很多报纸和杂志都刊载了，紧接着也有一些人反对。 我又写了一篇《再论医学与科学》，我的意思是说医学 不仅仅是科学，不只是科学，医学中还蕴藏着很多不属 于科学的东西，比科学还重要的东西。这个重要的东 西就是人，科学研究的是物，而医学研究的是人，医学 也研究物，但更多的是人；研究物也是为了人，如果把 ①第四军医大学西京消化病医院 陕西西安 ７１００３２ 作者简介：樊代明（１ ９５３ ），男，《医学与哲学》杂志顾问，中国工 程院院士、副院长，第四军医大学西京消化病医院院长，教授，博 士生导师，研究方向：消化病学。 樊代明① 人丢了，只研究物，那就有问题了。医学是否就是科 学，科学能不能解决医学的所有问题，在医学界仍是一 个没有统一认识的问题。我认为，当前医学面临的许 多难题，都与此有关，所以我觉得这个问题仍有讨论的 必要，《医学与哲学》杂志，能否在这方面做些工作呢？ 能否就此开展一些讨论呢？ 凭我的直觉，《医学与哲学》杂志是一本从宏观视 域研究医学、观察医学的杂志，它研究医学发展的新方 向、研究医学发展的新趋势、研究医学发展进程中遇到 的新问题；是一本关注医学人文的杂志，这方面的问题 很多，比如，时下提得很多的精准医学，它是不是医学 发展的方向？它对当前全民健康能有何种贡献？对控 制慢性病的蔓延有什么意义？都是值得深思的。《医 学与哲学》不是不可以报道微观领域的问题，比如，某 种疾病的诊断、治疗、预防，我认为也可以而且应当报 道，但和专业刊物不同，不是研究什么分子、蛋白质组 这样的问题，而是研究某种疾病的社会、文化、经济、伦 理等方面的问题，这些对于疾病的防治都是有意义的。 举个例子，我提了经济，我认为这也是当前应当十分重 视的事。看病、治病怎能不考虑花费，不考虑成本呢？ 病人能不能承受？国家能不能承受？为什么有便官的 要用贵的？这是个大问题，我希望你们开辟专栏，讨论 医疗的成本与效益。总之，不论是宏观或微观的问题， 我以为，《医学与哲学》杂志都应有一种整体全局的视 角，而不是就事论事，不要攻其一点不及其余，这和我 讲的整合医学有点相似。下面我还要专门讲，先讲到 这里。 （本文根据录音整理，经作者审定。）