因为我校除正常上课外，还组织学生上晚自习进行辅导。现许多走读生家长反应，想向学校申请让孩子上晚自习。为了使学生得到平等教育机会，学校现决定部分走读生可以申请上晚自习。
为确保学生安全，明确安全责任，特制定如下协议：
1. 学校同意走读生上晚自习，但家长必须与学校签订协议后方可。 2. 学校上晚自习时间为20：10——22：10。
3. 家长要按照学校的作息时间，按时到校接送孩子，不得让他们自行回家，如因家长不接送而导致的安全问题，由家长承担一切责任，和学校无关 。
4. 学校负责学生在校内上晚自习期间的安全。
5. 家长必须坚持每天接送，如发现家长有不接送现象，学校有权取消学生上晚自习的权力。
6. 家长接送学生要在校门外等候，无特殊事情不得进入校园。
7. 学生因故不能按时到校时，家长须亲自打电话向老师请假，如不请假，学校有权取消学生上晚自习的权力。
学生姓名： 家庭住址： 监 护 人： 监护人联系电话： 班 主 任： 班主任电话：
甲方： xxxx（盖章） 2019年 月 日
乙方：（监护人签字） 2019年 月 日
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