洗手指征

洗手指征

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。

5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。

6、进入和离开病房前后。

（二）医务人员洗手的方法：

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为:

A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。

A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。

2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

4 弯曲各手指关节，双手相扣揉搓。

5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7如有必要，揉搓手腕，交换进行。

A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

【注意事项】

1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。

2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

（三）医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)：

1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。

2、出入隔离病房，重症监护病房，新生儿重症病房等医院感染重点部门前后。

3、接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4、双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

（四）医务人员手消毒的方法：

1、取适量的速干手消毒剂于掌心;

2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

【注意事项】

1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用

（五）医务人员手卫生标准：

不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求:

1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm。

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。

3、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。