2型糖尿病患者的社区护理效果分析

摘要】目的 探讨社区护理对2型糖尿病患者的康复作用。方法 将86例社区2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组各43例，两组均进行基本药物治疗，观察组在此基础上加以进行社区护理干预措施，干预3个月后，比较两组患者餐后、空腹血糖和治疗依从性方面的差异。结果 观察组患者餐后2h及空腹血糖均比对照组低，且患者对治疗的依从性也比对照组表现的更为良好，上述差异均显著，P<0.05。结论 对2型糖尿病患者实施社区护理干预，不仅能降低血糖并维持病情稳定，而且能有效提高患者自我保健意识及生活质量。 【关键词】 2型糖尿病 社区护理

2型糖尿病称为“非胰岛素依赖糖尿病”，该病病人体内产生胰岛素的能力未完全丧失，但胰岛素的效果却大为减弱，需用药物来刺激体内胰岛素的分泌而维持血糖稳定及控制病情发展[1]。据统计，该病占全部糖尿病患者的80%以上，且发病率逐年升高[2]。它给患者带来众多痛苦，同时也严重降低患者生活质量。目前，该病一般采取药物治疗，而随着医疗模式的发展及家庭治疗是该病院后治疗的主要措施的前提下，加强社区护理就成为促进患者康复的重要手段[3]，我院近年来对2型糖尿病患者采取了社区护理措施，取得较好效果，现报告如下。 1 基本资料 1.1 临床资料

2010年3月-2012年3月来我院治疗过的附近社区2型糖尿病患者共86例，其中男51例、女35例；年龄36-78岁，平均47.2岁；病程7个月-20年，平均6.2年。所有患者均经临床确诊，并符合我国第5届糖尿病学术会议中所确定的对2型糖尿病的诊断标准[4]。以上患者存在不同类型的并发症，如并发高血压、冠心病、视网膜病变等。 1.2 临床分组

将上述患者随机分成对照组和观察组各43例，两组在性别、年龄、病程、合并症等方面情况类似，具有可比性。两组患者均给予相应的药物治疗，而观察组要在药物治疗基础上，加以社区护理措施。 2 社区护理 2.1 健康教育

首先，根据患者知识水平制定合适的教育方案。其次，定期组织患者开展教育活动，向他们讲解该病的病因、治疗及预后方面的知识，使其对自身疾病有更为透彻的了解，从而增强自我保健意识，保持良好心态，培养健康生活行为方式。 2.2 用药指导

为每位患者制定个体化的用药方案，指导其合理用药。此外，还要指导患者遵医嘱服药，明确药物用法用量，并注意服药后不良反应发生情况等。 2.3 饮食指导

首先要制定个体化的指导方案，其原则是在保证总热量的基础上，对碳水化合物、蛋白质及脂肪的摄入量进行合理分配。其次，让患者养成良好的就餐习惯，按时就餐，避免过度饥饿及低血糖症状的发生。 2.4 血糖监测指导

指导患者正确使用血糖仪定期监测自身血糖，并记录在案，以实时了解血糖变化，从而采取相应措施控制血糖在正常水平。此外，组织患者定期到医院复诊，以确定治疗的有效性。

2.5 运动指导

推荐患者根据自身情况坚持适量的有氧运动，如慢跑、骑自行车等，每天坚持30min，最好在餐后1h后进行。 3 统计分析方法

采用SPSS16.0软件对两组数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。 4 结果

4.1 两组患者干预前后血糖水平比较，具体见表1。 表1 两组患者血糖差异比较

观察组2hPBG及FBG在干预前后均差异显著，P<0.05，而对照组则差异不明显，P>0.05。*表示观察组和对照组的比较，显示干预后其差异均有显著性，P<0.05。

4.2 两组患者治疗依从性比较，具体见表2。 表2 两组患者治疗依从性比较 例（%）

由a、b、c可知，观察组和对照组患者在饮食、用药及血糖自我监测依从性方面差异显著，P<0.05。 5 讨论

目前，还无有效的方法完全治愈2型糖尿病，患者需终身服药治疗。除医院治疗外，患者大部分时间需在家根据医嘱继续治疗。但因缺乏专业的医护知识，家庭治疗时，很多患者病情没得到有效控制，也增加了痛苦和负担。

随医护模式的发展，社区护理作为医院护理的一个不可分割的延续部分，对2型糖尿病患者的后续治疗具有重要的支持作用。通过社区护理，不仅让患者对自身疾病的认识更加透彻，增强自我保健意识，而且对疾病的发展有实时的监控，便于及时调整治疗方案，从而有效控制血糖水平和促进病情转归。本研究中对观察组实施社区护理干预，其血糖水平、治疗依从性均优于对照组，这说明社区护理能使患者血糖明显下降，病情得到良好控制，并提高患者的生活质量，值得在社区推广应用。 参考文献

[1] 白凤华,侯雯,等.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用糖尿病杂志,2009,5(2):54.

[2] 彭雪莲.107例2型糖尿病患者接受社区护理干预结果分析[J].中外医学研究,2012,10(17):115-116.

[3] 李春秀.高血压、糖尿病的社区干预措施[J].中国实用医药,2010 ,5(6):228-229. [4] 张海燕.2型糖尿病38例的社区护理体会[J].中国社区医师.医学专业,2010,12(29):221.