高血压的非药物治疗

吴翔

高血压病的治疗,分为一般治疗和药物治疗。一般治疗分为限制盐的摄入改变、改变不良生活方式和运动.对于高血压患者来讲,不是所有的都需要服药。有些患者,通过限制盐的摄入、改变不良生活方式和运动,就能够很好的控制血压。

首先要控制高血压必须要限制盐的摄入，因为钠盐使血管对升压物质的敏感性增强，而使血压升高。每人每日不超过6克，6克就是我们经常吃饭用的小汤匙，不要超过一汤匙，这可能对大部分人都是很困难，难以做到的。但是我们之所以用盐是因为我们烹调习惯的原因，氯化钠并不需要额外补充，我们之所以放盐完全是为了调整我们饮食的口味。在世界上很多原始部落目前仍生活在封闭的群体当中，他们很多人都不知道盐，也从来不用盐来烹饪食品，像WHO专门做了一个调查，印度尼西亚有一个邻居叫巴布亚新几内亚，它是一个岛国在里面有很多部落，它不靠海，由于交通原因他们也得不到盐，他们是用植物的种子，比如浆果的液来作为调味品，这些东西主要是含有钾离子比较高，结果在这些部落就发现他们几乎没有高血压，他们做身体普查基本没有发现高血压。氯化钠作为盐，作为烹饪品进入我们餐桌也是随着文明的进入而逐渐进入，早期我们祖先没有食盐的习惯。我们知道氯化钠有一个生理需要量，各种元素都有生理需要量，从植物、肉、蛋、奶当中得到的氯化钠已经足够我们需要，我们额外加盐完全是为了调味的需要，在南方他们放盐就比较少，所以他们的高血压患者远远低于北方。 第二应该增加含钾、钙高的食比如新鲜疏菜、水果，巴布亚新几内亚他们几乎没有高血压患者。

第二项是改变不良生活方式。 大量吸烟、饮酒可刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺，通过肾素－血管紧张素系统，使血压升高。改变不良的生活方式，加强自我管理能力。让患者明白，轻型高血压患者通过改变不良生活习惯，不用服药亦可控制在正常范围。

第三项运动，运动达到什么程度呢？《高血压指南》指出活泼的运动才能达到运动的效果，即将要出汗但是没有出汗那种状态，稍微有点气喘、有点累、刚要出汗的运动才能达到降低血压的作用。 还有另外一种方式确定运动强度，可以自己把脉，用170减去年龄，这是运动心率最高速度，不能超过这个程度，如果超过这个程度你的运动强度就偏大。 运动有什么效果？ 这是流行病学调查结果，体重减轻10％可使血压下降10-15毫米汞柱，相当于服用一种降压药，并且还是一种效果非常好的降压药。因为根据临床工作经验，一种降压药能够降低10毫米汞柱，那就是很有效，如果降低15毫米汞柱那这种药就是非常优秀的降压药。不能奢望一种降压药能够降低更大毫米汞柱的血压。

调整心情。减轻压力，保持平衡心，要以乐观的态度对待人生，这对我们的血压调整是最适合的。 高血压病有相当一部分可以通过运动、改变不良生活方式、限盐等方法来控制。