多囊卵巢综合征采用苍附导痰丸治疗的预后分析

实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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多囊卵巢综合征采用苍附导痰丸治疗的预后分析

王翠平

（江苏省宿迁市儿童医院妇产科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的 探讨多囊卵巢综合征采用苍附导痰丸治疗的预后。方法 选择门诊68例2015年1月～2016年12月多囊卵巢综合征患者。随机分组，参比组实施常规药物治疗，观察组则实施苍附导痰丸治疗。比较两组多囊卵巢综合征疗效；病情好转的时间、血清学改善的时间；治疗前后患者血清卵巢激素指标；不良反应。结果 观察组多囊卵巢综合征疗效、病情好转的时间、血清学改善的时间、血清卵巢激素指标相比较参比组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和参比组不良反应相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征效果确切，可获得理想效果。

【关键词】多囊卵巢综合征；苍附导痰丸治疗；预后

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.17.01

多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌和代谢异常，在育龄妇女中很常见。多囊卵巢综合征是一种常见的临床内分泌疾病，也是导致不孕症的常见原发病。囊卵巢综合征特征在于慢性排卵功能障碍或丧失，以及雄激素过多症[1]。 主要临床表现为月经稀发，量少，甚至闭经。本研究选择门诊68例多囊卵巢综合征患者。随机分组，参比组实施常规药物治疗，观察组则实施苍附导痰丸治疗，分析了多囊卵巢综合征采用苍附导痰丸治疗的预后，如下。

加服枸杞子、菟丝子、覆盆子和桑葚。每天1剂，早晚分别服用1次。其中，腹痛腰酸加女贞子、益母草、旱莲草。月经稀发加大枣、黄芪、生地；不规则阴道出血加生地、人参和白术。治疗28天一个疗程。治疗6个周期。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择门诊68例2015年1月～2016年12月多囊卵巢综合征患者。随机分组，随机分组，其中，参比组22～37岁，平均28.11±2.26岁。已经生育以及尚未生育分别21例和13例。病程持续时间1～10.5年，平均（4.27±1.28）年，体重51.4～82.8 kg，平均（71.26±2.64）kg。

观察组22～36岁，平均28.68±2.79岁。已经生育以及尚未生育分别22例和12例。病程持续时间1～10.8年，平均（4.28±1.23）年，体重51.2～82.1 kg，平均（71.21±2.14）kg。

参比组、观察组资料有可比性。1.2 方法参比组实施常规药物治疗，给予达英35治疗，月经第一天服用，每次一片，每天一次，连续治疗21天停药8天，治疗6个周期。

观察组则实施苍附导痰丸治疗。苍附导痰丸方剂的组成为：苍术12 g、香附10 g、胆南星12 g、枳壳10 g、桃仁8 g、当归15 g、生姜5 g、陈皮8 g、神曲12 g、茯苓15 g、制半夏10 g、甘草8 g。

随经期加减治疗，其中，前期患者加用川牛膝、桃仁、益母草；经期期间加用川牛膝、蒲黄、五灵脂；后期

1.3 指标比较两组多囊卵巢综合征疗效；病情好转的时间、血清学改善的时间；治疗前后患者血清卵巢激素指标；不良反应。

显效：卵巢功能恢复正常，症状体征消失；有效：卵巢功能有所改善，症状体征等改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法SPSS 17.0版本软件进行数据处理，计数数据进行x2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果观察组疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组多囊卵巢综合征疗效比较[n（%）]

组别参比组观察组x2 P

例数3434

显效1226

有效158

无效70

总有效率27（79.41）34（100.00）

8.9630.002

2.2 血清卵巢激素指标治疗前参比组、观察组血清卵巢激素指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血清卵巢激素指标变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后血清卵巢激素指标比较（x±s）

组别观察组

例数34

时期治疗前治疗后治疗前治疗后

雌二醇（pmol／L）卵泡刺激素（u／L）卵巢动脉血流阻力指数卵巢动脉血流搏动指数543.11±147.21467.21±124.56545.46±145.34506.21±134.01

6.15±2.469.99±3.216.12±2.217.46±2.31

0.71±0.210.44±0.150.75±0.260.67±0.17

2.56±0.662.11±0.622.57±0.672.45±0.65

参比组34

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2019年6月A第6卷/第16期Jun. A. 2019 Vol.6, No.16

2.3 病情好转的时间、血清学改善的时间观察组病情好转的时间、血清学改善的时间和参比组比较有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组病情好转的时间、血清学改善的时间分别是13.78±1.47天、23.13±2.78天，而参比组病情好转的时间、血清学改善的时间分别是18.12±2.48天、26.13±4.68天。

2.4 不良反应观察组和参比组不良反应相似，差异无统计学意义（P＞0.05），其中，参比组1例不良反应。观察组有2例不良反应。

效、病情好转的时间、血清学改善的时间、血清卵巢激素指标相比较参比组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和参比组不良反应相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征效果确切，可获得理想效果。

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本文编辑：赵小龙

3 讨 论

多囊卵巢综合征常规西药治疗的疗效不理想，不良反应更严重。由于起效缓慢，难以促进中药的治疗[3]。西医认为，排卵功能障碍多为下丘脑-垂体卵巢轴功能障碍、卵巢病变以及肾上腺和甲状腺功能紊乱引起，而中医认为不孕症往往是由于内脏功能障碍，气血紊乱导致[4]。中医对于多囊卵巢综合征引起的不孕症有多年治疗经验。苍附导痰丸中，制半夏燥湿化痰；胆南星清热化痰；桃仁和当归活血调经；生姜、神曲文中化饮；茯苓健脾燥湿；甘草益气温中。诸药合用，可有效促进卵巢血流量和血液循环的改善，加速卵泡发育成熟，改善患者病情，提高妊娠率[5-6]。

本研究中，参比组实施常规药物治疗，观察组则实施苍附导痰丸治疗。结果显示，观察组多囊卵巢综合征疗

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雄激素代谢通路入手为更加深刻地理解PCOS的病理生理学提供了一个全新的角度，为诊断和治疗PCOS提供新的策略。

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本文编辑：刘欣悦

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