体检日期： 年 月 日
体检类别：上岗前（ ） 在岗期间（ ） 离岗时（ ）共 页 第 页
序号姓名123456789101112131415161718性别出生年月 工龄（年） 工种接害因素备注 体检注意事项：1、上午空腹体检，体检前一天忌饮酒，宜清淡饮食；2体检者需携带本人身份证门诊部邮箱：budingyu0202@126.com 办公室：0572—6251335 6251081
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