附件1：
西安市学校卫生工作标准（传染病管理）
学校名称 邮编 学校所在地 市 区（县） 街道办（乡镇） 学校校长 防保工作负责人 电话 学生人数 年级数 班级数 住校学生人数 学校类别：1.大学 2.高中 3.中专、技校 4.初中、职中 5.小学 办学性质：1.公办 2.民办 3.其他
检查内容 检查指标 有专职校医，并具有中级以上技术职称，有执业医师资格证书 配备有专职卫生技术人员或保健教师，有执业医师资格证书或保健教师职称任职证书 配备有兼职保健教师，并参加相应的任职资格培训 配备有专职卫生技术人员或保健教师，有执业医师资格证书或保健教师职称任职证书 按照《高等学校卫生保健机构规程》是 否 备注 大学 600名学生以上的中（1）学校卫生工小学校 作人员队伍建设 （按照右边分类600名学生以下的中选择评价） 小学校 幼托机构 1 传 染 病 综 合 管 理 大学 （2）学校卫生室建设 （按照右边分类选择评价） 600名学生以上的中小学校 600名学生以下的中小学校 幼托机构 设有卫生室，内部设施及设备按照 配有卫生急救箱 设有卫生室，内部设施及设备按照《中、小学校卫生室器材与设备配备目录》Ⅲ档及以上标准配备 1 传 染 病 综 合 管 理 保存体检记录（查资料） 建立学生体质健康卡片（查资料） 纳入学生档案（查资料） 是 否 （3）学校定期对学生进行体格检查 （4）学校有为学生提供厕所、洗手、饮用开水的设施并运转良好（查现场） （5）寄宿制学校为学生提供相应的设施 洗漱设施（查现场） 洗澡设施（查现场） 门窗完好（查现场） （6）学校教室 室内空气流通（查现场） 学生密度（单位面积学生数） （1）制定校内传染病暴发或流行的应急预案或计划 学校主动处理内容 与当地卫生部门协调处理内容 晨检制度 （2）建立、健全本校传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度（有纸质资料或上墙） 因病缺勤登记制度 传染病疫情报告、汇总分析制度 传染病防治知识宣传教育制度 指定了责任报告人（查文件） 对责任报告人进行了培训（查文件） 知道接报单位电话 2、 学 校 传 染 病 报 告 管 理 （3）传染病疫情报告
本校传染病疫情资料（疫情收集、汇总、报告） （4）建立由学生到教师、学校疫情报告人、学校领导的传染病疫情信息发现、登记、报告流程 3、 学 校 传 染 病 预 防 （1）托幼机构及小学新生入学检查 托幼机构、小学新生入学时（包括其他年级转入学生），审查预防接种证（查记录） 督促漏种儿童补种（查补种反馈单） 查验预防接种证情况向区县疾病预防控制中心或社区中心、卫生院反馈（查记录） （2）开展晨检工作（查记录） （3）开展因病缺勤登记、追踪调查工作（查记录） （4）组织开展对本校全体师生传染病防治知识的宣传教育和培训 宣传实物、记录 培训计划、内容、记录 4.（1）法定传染病分类（3类）、多少种？（39种） 传染（2）计划免疫针对传染病病种（11苗防12病） 病（3）甲类传染病和乙类传染病中非典、人禽流感和肺碳疽的报告时防限（2小时） 治法呼吸道（麻疹、流感、流脑等） 了肠道（甲肝、菌痢等） 解情况（问（4）传染病分类鉴别校及防治知识 医或血源性传播（艾滋病、乙肝等） 疫情报告人）
检查人：
检查时间： 年 月 日
1-2：西安市学校卫生工作标准（卫生室）
一级指标分值 三级指标 有 二级 指标 分值 指 标 要 点 无 评估方法 查看资料 A1 管 理 部 分 B3(15分) 卫生经费 器材设施 B1(5分) C1学校成立卫生工作领导小组（校医或保健教师参加） 学校领导C2定期研究卫生保健工作，听取校医或保健教师汇报工作（次/年） 重视卫生C3学校工作计划中有卫生保健内容 工 作 C4按规定配备校医或保健教师1：600（名/学生数） B2(5分) C5按规定发放校医或保健教师卫生津贴 师资配备 待 遇 查看工资 条 目 查看记录 对照计算 A2 卫 生 保 健 室 建 设 C6卫生经费有保证（生均元/年） C7有卫生保健室（中学有诊室、处置室、治疗室） C8器械配备按学校类别达标（率%） C9配备常用药品（类） C10学校卫生工作管理档案齐全 B4(18分) C11管理档案填写规范，每学年结束交学校保存 卫生档案 C12各种登记簿本齐全 因病缺课登记簿 传染病登记簿 业务学习登记簿 预防接种登记簿 （中学）门诊登记簿 （其它归管理档案） C13建立健全学生健康卡片 C14校医保健教师职责上墙 B5(30分) C15卫生室工作制度上墙 规章制度 C16红会工作制度上墙 统计图表 C17学生形态（身高、体重、胸围）机能（肺活量）统计指标上墙 C18常见病统计指标上墙 C19订阅两种以上有关学校卫生的报刊杂志 C20必备法规制度选编 C21学校卫生保健工作计划 C22学年卫生保健工作总结 C23按时完成统计报表 C24实施学校健康教育评价 C25实施常见病综合防治 C26听体育文化课记录（次） C27开展防近周等宣传工作 C28开展红会活动（次/年） C29卫生室规范整洁，校园净化美化绿化成绩突出 C30学生健康知识知晓率和行为形成率达标 C31视力不良有所下降 C32校医和保健教师评为市级以上先进 C33校医和保健教师论文在市以上获奖或省级以上刊物发表 C34三年资料齐全 查看各簿 C17、C18 查看近三年的情况 B6(2分) A2 文件资料 A3 完 成 工 作 情 况 A4 工作效率及附B7(8分) 计划总结 B8(12分) 卫生监督 B9(5分) 宣传活动 B10(+15分) 加分因素 查 看 查看档案 记录本资 料总结 查看 查看图片 活动记录 学校提出申请 C32、C33不累计计分，凭证书刊物等 加B11(-10分分) 因减分因素 素 C35使用过期药品 C36常见病防治措施不力学生健康水平下降 C37发生重大卫生责任事故
1-3：西安市学校卫生工作标准（健康教育）
项目 工作要求 1、学校要有健全的卫生组织，成立由一把手负总责、分管领导具体负责的卫生防病领导小组，及时制订有关卫生防病方案和应急处理预案，积极组织开展学校卫生防病工作，并完成卫生、教育行政部门安排的卫生防病工作。 2、学校应按分级管理的要求，分别设立卫生院（室）、专（兼）职卫生保健人员。按《学校卫生条例》规定，校医、保健教师（含兼职）按学生人数600:1配置。设传染病疫情报告人1名，并能认真履行岗位职责。学校卫生保健人员按规定接受市和所辖地举办的各种业务培训。 3、卫生院（室）建设达到规定标准，配备必需的体检器械、消毒设备、医疗器材、电脑、急救设施及足够的常用药和急救药品等。 4、学校要制定相关的卫生防病制度，保健人员定期开展教学卫生监督。 5、按照《学校卫生防疫与食品卫生安全行政责任追究办法（试行）》要求，建立学校卫生防病工作责任制和责任追究制，及时报告传染病疫情和中毒事件，认真落实有关部门和单位提出的防控措施。 1、中小学校开设健康教育课，每两周不少于1学时，要求健康教育课本人手一册，有师资，有教材，有教案，有试卷。高中（职高）每月开展一次卫生讲座。要求学生健康教育知识知晓率达90％以上，健康行为的形成率达85％以上。 有 无 备注 一、组织制度建设 健康教育 2、各类学校应加强健康教育宣传力度，广泛开展卫生防病知识的宣传活动，根据不同季节传染病发病特点，充分利用宣传橱窗、广播、电视、黑板报等多种宣传形式，围绕艾滋病、结核病、病毒性肝炎、流脑、流感等重点疾病开展校园内卫生宣教工作。 3、积极参加各级卫生行政部门、教育行政部门组织的社区健康教育工作。组织开展有特色的学生卫生防病宣教活动。 建立卫生档案 1、各级各类学校要建立科学、规范、系统的学校卫生档案；乡中心小学以上的学校要建立由省教育厅、卫生厅统一编写的学校卫生档案。要求建档率100％。学校卫生室设有档案柜、档案盒；将学生健康体检资料、常见疾病防治、突发事件、各类文件、健康教育、因病缺课、因病休退学、意外伤害等资料分类存放。 2、建立学生健康档案，定期组织学生体检，主要项目齐全；及时对学生体质健康检查资料进行统计分析。学生生长发育、疾病统计图表规范上墙。
评定等级
1-4：西安市学校卫生工作标准（校园环境）
目标 净化、绿化、美化，卫生、安全、文明，环境育人、长效管理 优秀级标卫准 生1.校内环境、校门周边环境达到“五无”（无乱丢废弃物、无痰迹、无乱 安写乱画、无2.草、无污水洼池）卫生标准；3.安全制度、保洁制度和措施落全实，无卫生死角，实施长效管理；4.学校安全监督员定期检查各项设施，学管理校定期维修和维护；5.达到控烟学校标准；6.学校每年定期开展安全教育、标健康教育以及文体活动，倡导健康生活方式；7.有健康向上的校园文化。 准 1. 校园整体布局（规划）合理；2.校内各建筑物及校门协调、美观，无残缺、 硬件无危房、无电线老化等不安全因素；3.消防设施、电器照明设施、排水（窨标井暗沟）设施、楼梯走道护栏完好，并符合相标准；4.校门宽敞，有规范 准 校牌，校园内有宣传栏。 1.校内环境、校门周边环境达到“五无”（无乱丢废弃物、无痰迹、无乱写 乱画、无2.草、无污水洼池）卫生标准；3.安全制度、保洁制度和措施落实，无卫生死角，实施长效管理；4.学校安全监督员定期检查各项设施，学校定期维修和维护；5.学校每年定期开展安全教育、健康教育以及文体活动，倡 导健康生活方式；6.有健康向上的校园文化。 1.校园整体布局（规划）合理，各类建筑物体现现代文明。 硬2.校内各建筑物及校门协调、美观，无残缺、无危房、无电线老化等不安 件全因素；3.消防设施、电器照明设施、排水（窨井暗沟）设施、楼梯走道护标准 栏完好，并符合安4.标准；5.校园充分绿化，无明显裸土； 6.校门宽敞，有规范校牌，校园内有美观大方的宣传栏。 合格级卫标生准 安全管理标准 A.学校按照中小学《学生守则》要求，结合德育、健康教育工作开展“吸烟 有害健康”的教育活动，做到学生不吸烟。B.学校积极倡导教师不吸烟，在附： 会议室、教师办公室摆放或张贴“禁止吸烟”标志，并有制度和措施保证教控烟学校标准 师及外来人员不在学生学习场所、活动场所、生活场所、会议室、教师办公室吸烟。C.学校在教师办公室周围设置若干个吸烟室（有标志、有排风换气 设置），教师不在校内吸烟室之外吸游烟。 1.省、市级标准化高中，省级重点职业学校，省级示范初中、小学、幼儿园以及寄备宿制学校达到优秀级标准； 注 2.其他类别的中小学校达到合格级以上标准。 评定等级
1-5：西安市学校卫生工作标准（学校厕所）
卫生、安全、文明，环境育人、长效管理 目标 优秀级标准 卫1.卫生制度及责任人落实，实施长效管理； 生安2.达到“五无”（无臭、无蚊蝇蛆滋生、无乱拉乱尿、无乱写乱画、无积全水）卫生标准； 管3.学校定期对硬件设施检查和维修； 理标4.有规范、文明的提示语。 准 1.水冲式厕所蹲位比达到或超过男生30：1（小便池相应配套）、女生15：硬1要求（以确定的办学规模及学生数计算）； 件2.地点设置合理，距食堂25米以外； 标3.有接近蹲位数1/5的洗手水龙头； 准 4.化粪池加盖，卫生安全；照明设施完好； 1.有供排水条件的中小学校完成旱厕改造，达到水冲式要求，暂无供排水合硬条件的中小学校创设条件每天定时冲扫；厕所蹲位比达到或超过男生50：格件1（小便池相应配套）、女生31：1要求（以确定的办学规模和学生计算）； 级标2.地点设置合理，距食堂25米以外； 标准 3.有接近蹲位数1/6的洗手水龙头（无供排水条件的学校除外）； 准 4.化粪池加盖，卫生安全；照明设施完好。 卫生安全管理标准 同优秀级标准中的卫生安全管理标准。 1.省、市级标准化高中，省级重点职业学校，省级示范初中、小学、幼儿园以及备寄宿制学校达到优秀级标准； 注 2.其他类别的中小学校达到合格级以上标准。
评定等级
1-6学校卫生工作标准（饮用水）
寄宿学生数
学生人数 学校类别 农村□ 县城□ 城市□ （按卫生部2011年检查计划分类） 供水方式 市政供水□ 自建集中式供水 □ 二次供水□ 及设施 分散式□ 【（1）地下水： 浅井水（大口井）□ 泉水□； （2）地面水： （多选） 河水□ 窖水□】 提供开水□ 提 供 桶 装 水 □ 有集中式供水单位卫生许可证 有 无 水源卫生防护 （任一项不合格，视为不合格） 自备井设有井房 井房有门，房门上锁（缺一项，视为无） 供水设施防护范围内无污染源 设有警示标志 有 有 有 有 是 是 是 是 有 是 是 有 有 有 无 无 无 无 否 否 否 否 无 否 否 无 无 无 自建集中 式供水 蓄 水 设 施 定 期 进行 清 洗 消 毒 定 期 进 行 水 质 监 测（指 常 规 指 标） 水 质 合 格 （任一项不合格，视为不合格） 不合格项目 蓄 水 设 施 定 期 清 洗 消 毒 蓄水池、水箱透气管是有防护网罩（损坏为 供水设备 二次供水 卫生防护 （任一项不合格，视为不合格） 蓄水池 /水箱入孔加盖 蓄水池 / 水箱入孔盖上锁 蓄水池周围10米范围内无污染源 蓄水池有警示牌或警示标志 水箱周围2米范围内无污染物 水 质合 格 （任一项不合格，视为不合格） 不合格项目 分散式供水 （任一项不合格，视为不合格） 地面水取水点有防护设施 自备井设有井房 井房有门，房门上锁（缺一项，视为无） 取水设施防护范围内无污染源 设有警示标志 桶装水生产企业卫生许可复印件（过期视为无） 同批次水质检验报告 （非同批次报告视为无） 定期对饮水机进行消毒 （查记录） 是 有 是 有 有 有 有 有 是 否 无 否 无 无 无 无 无 否 桶装水 1-7
学校卫生工作标准（教学环境及生活设施）
检查内容 实测值 合 格 标准值及检测方法 一、教室卫生监督检查 被检查班级： 班级学生数： 教室学生数 ---- --- 教室人均面积 ---- ---- 小学＞1.15㎡/人；中学＞1.12教室面积 （㎡/人） ㎡/人 否 是 人均面积 第一次监测结果 教室课室外照度 第二次监测结果 桌面采均 数 光系数（%） 室内照度 课桌面采光系数（%） 1号监测点照度 教 室 课桌表面 2号监测点照度 照 明平均照度 （lux） （lux） 3号监测点照度 教室平均照度 黑板下沿距讲台的垂直高度 黑板的表面是否有眩光 第一排课桌前缘与黑板水平距桌 椅 课桌椅排距（填查出的最小排 距） 教室课桌椅型号有几种 ---- --- --- --- 是 -- --- ---- 是 是 是 是 是 是 ---- ---- ---- ----- 否 ---- ----- 标准：＞1.5% ； 采光系数（%）﹦室内照度／室外照度×100% 注：室内照度，选室内光线最差课桌面测；室外照度，选周围无遮挡的空地，避免直射阳光，在测室内照度前后各测一次，取两次测得数的平均值；自然光线下测量。 ＞150 lux 布点要求：符合公共场所现场 -----检测规定 否 否 否 否 小学0.8～0.9 m，中学1 ～1.1 不应有因黑板本身产生的眩光 ＞2 m 黑 板 否 小学不宜小于0.85m，中学不宜否 不少于两种（课桌椅的型号指明显座椅不配套现象（共： 人） 二、生活设施监督检查 否 有无提供为学生使用的洗手设施 有 无 是 宿舍人均面积 卫生制度 通风是否良好 《条例》第七条 学校应当按不小于3㎡/人 应建立宿舍清洁卫生制度 宿舍通风良好，寒冷地区应设 被检查的宿舍：
学 生 宿 舍 --- --- 否 否 有 无 是 是 否 是 检查人： 检查时间： 年 月 日
附件2：
学校食堂食品安全专项监督检查表
食堂名称： 食堂地址： 食堂类型： □大学 □高职高专 □中学 □小学 □幼儿园
负 责 人： 联系电话：
检查项目 检查内容 建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 有健全的学校食品安全管理机构 有专职食品安全管理人员 食品 安全 管理 落实了食品安全责任制度，明确了各环节、各岗位从业人员的责任 开展经常性食品安全工作检查并有记录 制定学校对外承包食堂准入要求 将保证食品安全作为承包合同的重要内容 督促承包人落实食品安全责任和各项食品安全管理制度 许可 餐饮服务许可证在有效期内 是 否 情况 未超出许可范围经营 没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为 环境定期清洁,保持良好 食堂 环境 具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施 具有足够的通风、排烟设施 与厕所等污染源的距离在规定范围内 建立了从业人员健康管理制度 健康 管理 及培训 从业人员均持有有效的健康合格证明上岗 未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品 开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识 采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查落实 索证 索票 制度 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度 库存食品未超过保质期限，原料贮存符合相关要求 配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 设立了专用餐饮具保洁设施（柜） 清洗 消毒 消毒池与其他水池未混用 消毒人员掌握基本消毒知识 餐饮具消毒符合相关要求 没有使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品 食品 加工 制作 管理 生熟食品未存在交叉污染 加工制作的食品能够做到烧熟煮透 具有留样设备，留样设备正常运转，按规定留样 存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热 使用食 食品添加剂使用符合国家有关规定 品添加 剂情况
达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求 检查人员： 检查时间： 年 月 日
附件3
西安市实施“蛋奶工程”学校检查表
区县名称 学校名称 学生人数 享受蛋奶工程学生人数 蛋奶工程负责人姓名 内容 检查内容 是 否 检查方式 查看 资料 查看会议记录、文件等 查看资料、询问 1.学校成立以校长为第一责任人的“蛋奶工程”领导小组，责任落实到人，岗位职明确。 2.建立健全“蛋奶工程”各项制度，制度上墙。 组织机构及制度建设 4. 学校每学期召开“蛋奶工程”工作会议，传达上级文件精神，做好工作部署，会议记录齐全。 5. 校领导定期对“蛋奶工程”工作实施情况进行检查。 6.建立“蛋奶工程”突发事件应急预案，以及信息报送制度。 1.学校配有专门接收人员 蛋奶接收工作 2.接收档案资料齐全。（接收纪录、加工出库纪录等） 3.接收人员严格按照程序接收，并按规定索证，当面查验生产日期、保质期等是否符合规定。 1.有专门保管员 蛋奶 储藏 2.学校有蛋奶存储专用库房，干净、卫生、通风；“防鼠、防蝇、防尘”三防措施到位； 食品储藏分类存放、隔墙、离地，摆放整齐、规范合理。 3.储藏室有蛋奶存储、保鲜设备 3. 校领导及“蛋奶工程”工作人员按时参加 “蛋奶工程”会议及培训 查看资料、询问 现场 查看 4.及时清库和盘库，食品出入库记录齐全详实 5.学校食堂、库房安全管理措施到位（专人、专库、加锁、备有防盗门）。 （配备安全监控设备加2分）。 1.学校配有蛋奶加工人员，且操作人员有健康证。 蛋奶加工 2.蛋奶工程（食堂）加工室干净卫生，符合食品卫生管理要求。 3.加工设备满足需要。 4.有食品留样柜，并按照要求专人负责，执行72小时留样制度，且有留样记录。 1.学校有专门人负责蛋奶工程发放工作。 2.建立发放制度、发放情况记录齐全。 蛋奶发放 现场 查看 3.有专用的蛋奶分发器具，并标注“蛋奶工程”专用标志，加盖配餐。 4.领取食品时，当面查验食品生产日期、包装、食品是否编织等情况。 5.有班主任跟餐正确指导学生食用 6.食用蛋奶后废弃物统一回收处理 1.积极做好“蛋奶工程”政策的宣传工作 现场 查看 宣传工作 2.能够利用健康课、家长会、讲座、展板等形式进行宣传教育。（包括蛋奶营养知识教育、食品卫生安全知识教育、思想道德教育、卫生习惯、 勤俭教育等） 1.认真总结学生蛋奶工程中存在问题，发现问题及时上报。 2.近三年内无“蛋奶工程”及食品卫生责任事故、违规事件发生。 查看资料、询问老师、学生、家长 其他工作 检查人员签名：
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