门诊记录（初诊）
姓名： 性别： 年龄： 婚况： 职业： 来诊时间： 年 月 日 病史采集时间：年 月 日 病史陈述者： 患者主诉： 问 现病史: 既往史： 神色形态： 诊 望、闻、切诊
声息气味： 毛发皮肤： 舌象： 脉象： 头面五官颈项： 胸腹、腰背、四肢、爪牙： 1
望、闻、切诊 前后二阴及排泄物： 实验室检查情况： 辩证分析 中医诊断 治疗法则及方药
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张 玉 光 中 医 诊 所
门诊记录（ 诊）
姓名： 来诊时间： 年 月 日 患者主诉 四诊概要 辩证分析 治疗法则及方药
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