选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”
(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。整个按压(深
度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)
(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
(七)人工呼吸:采用“双C”手法固定通气面罩,用口吹气,每次吹气时间至少1秒,吹气量每次500-600ml,2次吹气时间不超过5秒,以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标,通气完毕后立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压:人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。
(八)评价复苏征象:听呼吸音;看病人胸廓是否有起伏;用颊部感受有无气流;摸颈动脉有无搏动,检查瞳孔、面色;确定复苏有效,将病人取舒适体位(病人头部偏向一侧),整理病人着装。
起立,报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红,操作完毕,请指示”。(操作计时结束),主裁判下达“退场”口令,选手迅速退场。
(单人徒手模拟人心肺复苏术) 步骤 标准规范 分值 评分标准 着装不操作者着装整齐,站立于指定位置; 操作前 准备 向主裁判报告:“×号选手准备完毕,请指示”; 1 2 1 整扣1分 声音不宏亮、不清晰扣1分 反应不0.5 灵敏扣主裁判下达“开始”口令,选手回答“是”(计时开始),迅速跑到患者身旁; 0.5分 1 动作不0.5 迅速扣0.5分 未观察评估周围环境观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”; 是否安全 1 未口述0.5 扣0.5分 位置不判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,选手一侧腿与病人肩判断平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人1 合要求扣1分 0.5 扣0.5分 双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm ,3 未轻拍意识 1 “喂!你怎么啦!”(左右侧各一次),确认病人意识丧扣1分 失。 1 未呼叫扣1分 未摸颈选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动5 脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!” 1 动脉搏动扣1分 位置不判断颈动脉搏动 1 正确扣1分 1 手法不正确扣1分 用时超1 过10s扣1分 1 未求救扣1分 未检查1 身下有无硬物扣1分 未取平1 卧位扣1体位检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位);解衣露出胸廓,摆放 松开腰带; 分 4 未解衣1 露出胸廓扣1分 未松开1 腰带扣1 步骤 标准规范 分值 评分标准 32 2 未定位扣2 单人徒手模拟人心肺复苏术
分 心选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3脏处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指按交叉,手指不触及胸壁。呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩压 和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次,心脏按压:人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分. 计时方法:(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始到第5个循环最后一次吸气完成为止) 2 2 2 2 分 定位方法不正确扣2分 按压姿势不正确、不连贯(按压中断)扣2分 两臂不垂直扣2分 放松不到位扣2分 手移动扣2分 节律不均匀扣2分 动作粗暴扣2分 按压失误按电脑记录,16 每1次扣1分 2 病人头未偏扣2分 未清除口鼻异物扣2分 动作不正确、不到位2 2 2 开将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌放法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食气指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止道 医源性损伤。) 1 8 2 扣1分 3 气道开放不正确扣3分 送气量根据电脑记录扣采用口对面罩通气。 10 分,每出现错误一次扣1分 1、 面罩固定良好 2 面罩固定不正确扣2分 吹气时间<12、 每次吹气时间:>1秒 人工呼3、 通气量:胸廓起伏 吸 2 秒或吹气过大扣2分 22 2 起伏或起伏太小扣2分 按压呼吸比4、 与按压比例30:2 2 例错误扣2分 未观察患者5、 边吹气边观察胸廓 2 胸廓起伏扣2分 2次吹气时6、2次吹气时间不超过5秒 (单人徒手模拟人心肺复苏术)
2 间超过5秒扣2分 通气胸廓无 步骤 标准规范 分值 评分标准 2 未听呼吸音扣2分 未看胸部起伏扣2分 未用颊部感受气流扣2分 未及时观察扣2分 未摸颈动脉扣2分 未观察瞳孔扣2分 未观察面色扣2分 漏1个报告项目扣1分 2 2 评价听呼吸音;看病人胸廓是否有起伏;用颊部感受有无气复 苏流;摸颈动脉有无搏动,检查瞳孔、面色;确定复苏有14 2 征象 效, 2 2 2 将病人取舒适体位(病人头部偏向一侧),整理病人着整理装;起立,报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩报告 小、面色转红。操作完毕,请指示”。(操作计时结束) 3 4 体位不正确、1 动作过大各扣1分 小于135秒扣12 分,每少1秒操作操作总计用时185秒,心肺复苏操作最佳时间为 135-用时 145秒。 扣0.1分 4 大于145秒扣11 分,每超过1秒扣0.1分 总体时间每超1 过1秒扣0.1分 1、着装:体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子; 备注 2、物品:KAP/CPR400型高级全自动电脑心肺复苏模拟人、通气(口对)面罩。 3、面罩laerdal随身呼吸面罩(挪度随身呼吸面罩标准版本,型号
820011),黄色硬质塑料盒装。各单位比武时自带自用。
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