２０１１年１２月 护理学报 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１ １ Ｖ０Ｊ．１８ Ｎｏ．１２Ｂ 第１８卷第１２Ｂ期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） 【研究生园地・综述】 社区老年人害怕跌倒影响因素研究进展 肖 蒙，宫伟综述：刘丽丹审校 （吉林大学护理学院，吉林长春１３００２１） 【关键词】社区；老年人；害怕跌倒；影响因素 【中图分类号】Ｒ４７３．２ 【文献标识码】Ａ ｆ文章编号】１００８—９９６９（２０１１）１２Ｂ一０００８—０３ 从２０世纪８０年代早期开始，害怕跌倒（ｆｅａｒ ｏｆ 成身体损伤，也会产生严重的心理紧张感和恐惧感， ｆａｌｌｉｎｇ，ＦＯＦ）就成为一种威胁老年人健康的公众问 题。Ｇｉｌｌｅｓｐｉｅ等［峙艮道４８．２％的老年人害怕跌倒，７５．９％ 的老年人害怕跌倒后活动减少，可见害怕跌倒心理 可以降低老年人的活动能力、灵活性以及独立性，严 重影响老年人的生活质量。害怕跌倒是一个必须引 起重视的老年保健问题。笔者就影响老年人害怕跌 倒的因素进行综述．旨在为制定预防老年人害怕跌 倒的策略及有效的护理措施提供参考依据。 １ 影响因素 １．１ 人口学因素 Ｓｃｈｏｅｎｆｅｌｄｅｒ等［２］、Ｕｎｄｅｒｗｏｏｄ等 调查表明年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、 体质量指数是影响老年人害怕跌倒的因素。害怕跌 倒发生率随着年龄的增长而增高，女性害怕跌倒的 发生率高于男性。曾经从事脑力劳动者比从事体力 劳动者更害怕跌倒，可能与体力劳动有助于增进机 体平衡有关。朱贺变等 研究表明，与有配偶的老年 人相比，丧偶老年人害怕跌倒的程度更高。同时，空 巢家庭中的老年人和丧偶老年人的经济水平往往不 高，跌倒后的经济支出也是导致其害怕跌倒的重要 因素。 １．２有无跌倒史Ｓｔａｌｅｎｈｏｅｆ等『５＿、Ｌｅｅ等［６１研究表明 有跌倒史者更容易发生害怕跌倒。并且害怕跌倒的 程度随着跌倒次数和严重程度的增加而增加。 Ｇａｇｎｏｎ等川研究表明，曾经有过跌倒史的老年人５０％ 有害怕跌倒的心理。Ｌｕｕｋｉｎｅｎ等罔研究表明没有跌 倒史的老年人中，害怕跌倒的发生率为１２％一６５％， 有跌倒史者为２９％～９２％。台湾学者Ｈｕａｎｇ等［９１提出 无论有无跌倒史的老年人都有害怕跌倒心理。张丽 ｏ１研究表明，有跌倒史的老年人，即使跌倒没有造 【收稿１３期】２０１０—１０—１３ 【作者简介】肖 蒙（１９８６－），女，山东德州人，本科学历，硕士研 究生在读。 【通讯作者】刘丽丹（１９５６一），女，吉林长春人，本科学历，教授， 硕士研究生导师。 导致老年人自信心降低和日常活动范围减小，这不 仅影响老年人的身心健康，导致其生活质量下降，而 且还成为引起再次跌倒的危险因素。 １．３ 健康状况及活动受限２００５年Ｃｈａｍｂｅｒｌｉｎ “］ 研究表明害怕跌倒与身体活动受限有关。疾病、体弱 也是老年人害怕跌倒的影响因素『１］。２００７年，Ｗｉｊｌｈｕｉｚｅｎ 等【 ２１提出老年人由于害怕跌倒而减少户外活动，使 肌肉的力量减弱，从而增加了跌倒的危险性；跌倒的 危险性增加又加重害怕跌倒的恐惧心理，形成恶性 循环。这说明害怕跌倒与活动受限和活动功能减弱 明显相关。 １．４与跌倒相关的自我效能 跌倒相关的自我效 能定义为：个体独立进行各项日常活动时对不发生 跌倒的自信程度，可以通过跌倒效能量表（Ｆａｌｌｓ Ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｓｃａｌｅ，ＦＥＳ）来测试个体是否具有害怕跌倒心 理以及程度如何【１３］。有研究表明．自我效能对发生害 怕跌倒者有确切的作用，对保持身体活动水平，预防 体力下降起重要作用［１４】。Ｌｉ斤等【 ］研究表明，跌倒相关 的自我效能在害怕跌倒和个体功能状态之间起中介 作用，害怕跌倒影响跌倒相关自我效能的水平，跌倒 效能的降低又进一步影响了个体的平衡能力和身体 活动能力。ＨｅｌｌｓｔｒＧｍ等［ １６研究表明有害怕跌倒心理 的个体其跌倒相关自我效能得分较低。因此，笔者认 为跌倒的干预措施应集中在通过提高老年人的身体 灵活性和活动能力来增强自我效能，以减少老年人 在日常活动时的跌倒恐惧心理。 １．５生活环境Ａｒｆｋｅｎ等 对社区老年人害怕跌倒 的研究证明，居住环境是否宽敞、床的高度、厕所位 置、照明情况是害怕跌倒的影响因素。如室内没有厕 所，老年人担心起夜时无灯光照明看不清楚而跌倒； 浴室内地面光滑，没有防滑垫，许多老年人担心洗澡 时跌倒；床的高度不合适，部分老年人会担心坠床 等。因此，在对有害怕跌倒心理的老年人进行干预 时，应充分考虑到户外及室内环境对老年人心理的 第１２Ｂ期 肖 蒙等：社区老年人害怕跌倒影响因素研究进展 影响。 １．６其他疾病、用药、使用辅助工具、情绪状况是 老年人害怕跌倒的影响因素…。Ｓｕｚｕｋｉ等对老年人 日常活动及生活质量与害怕跌倒之间关系的研究表 明，活动度、锻炼情况是害怕跌倒的影响因素【ｌ８］。使 用辅助工具也是老年人害怕跌倒的影响因素之一， 可能与使用辅助工具的老年人自身功能比不使用者 差，或使用辅助工具不当有关。使用辅助工具的不 同，害怕跌倒的原因也有所不同。老年人随着年龄增 大，心理也进入老龄化阶段，加之慢性病缠身，迁延 难愈，常出现精神不振、情绪低落、悲伤、害怕、抑郁 等消极表现，研究证实【１９－２ｏ］，老年人抑郁和害怕跌倒 的危险性显著相关。 ２展望 害怕跌倒的心理暗示使老年人对日常活动缺乏 信心，导致活动能力下降，跌倒风险增加ｌ２ｌＪ。随着我 国人口老龄化的不断加剧，害怕跌倒心理对老年人 的身心影响逐渐受到国内学者的关注。然而，我国在 老年人跌倒方面的研究相对滞后，对老年人害怕跌 倒危险因素的研究仍处于初级阶段。展望未来，可以 从以下４个方面着手研究。 ２．１进一步加强与社区老年人害怕跌倒心理相关 的研究 国内有关老年人害怕跌倒心理的文献，多 倾向于调查研究。对害怕跌倒心理具体干预方法和 措施的论述仍然较少。笔者认为，在今后的研究中应 特别重视对有害怕跌倒心理的老年人身心健康状况 及相关影响因素的评估。不断鼓励研究新措施来满 足老年人特殊心理需求，唤起老年人积极情绪，让其 正确发挥心理防御机制，改善或消除社区老年人害 怕跌倒心理。 ２．２探索和发展真正适合我国社区老年人的防跌 倒健康教育模式Ｃｈａｎｇ等［２２１研究认为，仅用单一的 健康教育方式不能有效地预防跌倒。国内许多学者 对预防跌倒健康教育的内容、方法、方式作了有益的 探索，但也发现在健康教育中的诸多不足。如何结合 我国社区发展的实情，将防跌倒健康教育真正融入 到社区老年人的生活中加以应用．形成适合我国社 区老年人人群的防跌倒健康教育模式，是护理人员 应着重研究和解决的问题之一。 ２．３开展对害怕跌倒老年人照顾者的深入研究 库洪安等［２３１研究表明，老年人照顾者对一些基本的 预防跌倒常识的认知缺乏或存在错误概念。具有良 好防护意识和积极防护行为的照顾者，对减轻老年 人害怕跌倒心理具有积极的意义。然而，国内却鲜有 对老年人照顾者进行此方面干预的文献，这方面的 研究有待加强。 ２．４重视对不同群体老年人危险因素的评估 引 起老年人害怕跌倒的因素是多方面的，而且由于我 国各地区经济水平、社区环境、居民生活习惯的不 同，引起害怕跌倒的危险因素也可能会存在差异。因 此，今后的研究可着重于对我国不同地区、不同人群 展开危险因素的研究和评估，开展有针对性的预防 跌倒工作，减轻老年人害怕跌倒心理，降低老年人跌 倒率。 【参考文献】 …１ Ｇｉｌｌｅｓｐｉｅ Ｓ Ｍ，Ｆｒｉｅｄｍａｎ Ｓ Ｍ．Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｉｎ Ｎｅｗ Ｌｏｎｇ－ Ｔｅｒｍ Ｃａｒｅ Ｅｎｒｏｌｌｅｅｓ【Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｍｅｄ Ｄｉｒ Ａｓｓｏｃ，２００７，８（５）： ３０７～３ １３． 『２１ Ｓｃｈｏｅｎｆｅｌｄｅｒ Ｄ Ｐ，Ｒｕｂｅｎｓｔｅｉｎ Ｌ Ｍ．Ａｎ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ Ｐｒｏｇｒａｍ ｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ Ｆａｌｌ—Ｒｅｌａｔｅｄ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｈｏｍｅ Ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ【Ｊ】．Ａｐｐｌ Ｎｕｒｓ Ｒｅｓ，２００４，１７（１）：２１－３１． ［３］Ｕｎｄｅｒｗｏｏｄ Ｍ Ｒ，Ｐａｒｓｏｎｓ Ｓ，Ｅｌｄｒｉｄｇｅ Ｓ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｓｋｉｎｇ Ｏｌｄｅｒ Ｐｅｏｐｌｅ ａｂｏｕｔ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｇｉｄ Ｎｏｔ Ｈａｖｅ ａ Ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｅ ｃｔ【Ｊ】．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，２００６，５９（６）：６２９—６３４． ［４］朱贺变，赵杰，罗婉丽．对城市老年人害怕跌倒相关因素 的分析［Ｊ】．中国民康医学，２００９，２１（２１）：２７６０—２７６２． ［５］Ｓｔａｌｅｎｈｏｅｆ Ｐ Ａ，Ｄｉｅｄｅｒｉｋｓ Ｊ Ｐ，Ｋｎｏｔｔｎｅｒｕｓ Ｊ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｒｅｃｏｒｄ——ｂａｓｅｄ Ｒｉｓｋ Ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ Ｒｅ．． ｃｕｒｒｅｎｔ Ｆａｌｌｓ ａｍｏｎｇ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐｅｏｐｌｅ Ｌｉｖｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ 【Ｊ １．Ｆａｍ Ｐｒａｃｔ，２０００，１７（６）：４９０—４９６． ［６］Ｌｅｅ Ｊ Ｈ，Ａｈｎ Ｅ Ｍ，Ｋｉｍ Ｇ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ａｎｄ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｏｎ Ｄａｉｌｙ Ａｃｔｉｖｉｔｙ Ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｒｅｓｉｄｉｎｇ ｉｎ Ｋｏｒｅａｎ Ｒｕｒａｌ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ【Ｊ】．Ｊ Ｋｏｒｅａｎ Ｇｅｆｉ￣ｒ Ｓｏｃ，２００９，１ ３（２）：７９—８８． ［７】Ｇａｇｎｏｎ Ｎ，Ｆｌｉｎｔ Ａ Ｊ＇Ｎａｇｌｉｅ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ａｆｆｅｃｔｉｎｅ Ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｏｆ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐｅｒｓｏｎｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ， ２００５，１３（１）：７－１４． ［８】Ｌｕｕｋｉｎｅｎ Ｈ，Ｋｏｓｋｉ Ｋ，Ｋｉｖｅｌａ Ｓ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｓｏｃｉａｌ Ｓｔａｔｕｓ，Ｌｉｆｅ Ｃｈａｎｇｅｓ，Ｈｏｕｓｉｎｇ Ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，Ｈｅａｌｔｈ，Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ａｎｄ Ｌｉｆｅ－ｓｔｙｌｅ Ａｓ Ｒｉｓｋ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ Ｆａｌｌｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ Ｈｏｍｅ－ｄｗｅｌｌｉｎｇ Ｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ】．Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，１９９６，ｌ１０（２）： ｌ１５一ｌ１８． 【９】Ｈｕａｎｇ Ｔ Ｔ，Ｗａｎｇ Ｗ Ｓ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｔｈｒｅｅ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ Ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｉｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ｄｗｅｌｌｉｎｇ Ｏｌｄｅｒ Ａｄｕｌｔｓ：Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ Ｔｅｓｔｉｎｇ【Ｊ】．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｔｕｄ，２００９，４６ （１０）：１３１３—１３１９． ［１０】张 丽，瓮长水，王秋华，等．老年人跌倒的评估与干预策略 研究进展［Ｊ】．中国康复理论与实践，２０１０，１６（１）：１ １－１３． ［１ １】Ｃｈａｍｂｅｒｌｉｎ Ｍ Ｅ，Ｆｕｌｗｉｄｅｒ Ｂ Ｄ，Ｓａｎｄｅｒｓ Ｓ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｄｏｅｓ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ Ｓｐａｔｉａｌ ａｎｄ Ｔｅｍｐｏｒａｌ Ｇａｉｔ Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐｅｒｓｏｎｓ ｂｅｙｏｎｄ Ｃｈａｎｇｅｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｎｏｒｍａｌ ＡｇｉｎｇｆＪ］．Ｊ Ｇｅｒｏｎｔｏｌ，２００５，６０（９）：ｌ １６３－１ １６７． ［１２１ Ｗｉｊｌｈｕｉｚｅｎ Ｇ Ｊ，Ｄｅ Ｊｏｎｇ Ｒ，Ｈｏｐｍａｎ—Ｒｏｃｋ Ｍ．Ｏｌｄｅｒ Ｐｅｒｓｏｎｓ Ａｆｒａｉｄ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ Ｒｅｄｕｃｅ Ｐｈｙｓｉｃａｌ Ａｃｔｉｖｉｔｙ ｔｏ Ｐｒｅｖｅｎｔ Ｏｕｔｄｏｏｒ Ｆａｌｌｓ［Ｊ】．Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，２００７，４４（３）：２６０—２６４． 【１３】郝燕萍，刘雪琴．老年跌倒相关评定量表的研究概况【Ｊ １． ２０１１年１２月 护理学报 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１１ Ｖ０１．１８ Ｎｏ．１２Ｂ 第１８卷第１２Ｂ期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） 【研究生园地・综述】 成人心肺复苏基础生命支持的研究进展 董文综述：李亚洁审校 （南方医科大学南方医院，广东广州５１０５１５） 【关键词】成人；基础生命支持；国际心肺复苏指南 【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—９９６９（２０１１）１２Ｂ一００１０—０４ 心肺复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）是 苏后的存活率。笔者主要针对成人心肺复苏基础生 命支持的研究进展进行阐述，以期为临床工作人员 更好地开展急救护理提供参考。 １ 心肺复苏的发展史 指对心脏骤停者所采取的旨在恢复人体意识活动的 一种急救措施【“。国际复苏联盟（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｌｉａｉｓｏｎ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＬＣＯＲ）与美国心脏病协 会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）自２０００年颁 布第１部国际心肺复苏指南后，每５年都会根据临 《圣经旧约》中记载先知以利亚三次伏在孩子身 上深呼吸，救回这名男孩的生命．有人认为这是最早 有关口对口呼吸的记载 ；我国古代名医张仲景在 床与实验研究新的科学证据，对指南进行修订更新， 以求得各国专家对推荐方案达成新的共识，更好地 指导临床工作人员急救工作的开展。心肺复苏的基 本内容包括基础生命支持（ｂａｓｉｃ ｌｉｆｅ ｓｕｐｐｏｒｔ，ＢＬＳ）、 进一步生命支持（ａｄｖａｎｃｅｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｌｉｆｅ ｓｕｐｐｏｒｔ， 其《伤寒杂病论》中也曾提到过通过人工呼吸治疗自 缢者【 ：１７４４年，Ｗｉｌｌｉａｍ Ｔｏｓｓａｃｈ通过ＬＩ对口人工呼 吸成功挽救了一名煤矿工人的性命【 ；１９５８年，美国 Ｐｅｔｅｒ Ｓａｆａｒ等确认了口对口人工呼吸有可靠的复苏 ＡＣＬＳ）和延续生命支持（ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｌｉｆｅ ｓｕｐｐｏｒｔ，ＰＬＳ）３ 个部分…．然而在现场或紧急救护中使用最多的是 基础生命支持，它是ＡＣＬＳ和ＰＬＳ的基础，决定着复 效果，并提出了科学规范的气道开通法［ ］；１９６０年，美 国Ｗｉｌｌａｍ Ｋ０ｕｗｅｎｈｏｖｅｎＩ５ 发表了有关胸外心脏按压 的论文，该论文被称为是心肺复苏的里程碑，此后胸 外心脏按压代替开胸心脏按压方法被推广使用。由 此人工呼吸和胸外心脏按压技术，结合Ｐａｕｌ Ｚｏｌｌ于 １９５５年使用的胸外心室除颤术 ，构成了现代心肺 复苏的三大要素。心肺复苏的标准化开始于１９６６年 ［收稿日期】２０１１－０４—２２ 【作者简介】董文（１９８７－），女，河南息县人，本科学历，硕士研 究生在读。 ［通讯作者】李亚洁（１９４８－），女，辽宁海城人，本科学历，教授，博 士研究生导师。 护理学杂志，２００６，２１（７）：７８． ［１４】张福金．老年跌倒问题［Ｊ】．国外医学，２００２，２２（４）：１６３－１６７． 【１５】Ｌｉ Ｆ，Ｍｃａｕｌｅｙ Ｅ，Ｆｉｓｈｅｒ Ｋ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｌｆ－ｅｉｃａｃｙｆ Ａｓ ａ Ｍｅ－ ｄｉａｔｏｒ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ａｎｄ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ａｍｏｎｇ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ【Ｊ］．Ｎｕｒｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉ，２００２，４（４）：１５５—１６１． ［１９１张韶红，王 颖，梅钰芳．住院老年患者害怕跌倒心理状况 的调查『Ｊ］．上海护理，２０１０，１０（４）：５—８． Ｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ】．Ｊ Ａｇｉｎｇ Ｈｅａｌｔｈ，２００２，１４（２）：４５２—４６６． 【１６】ＨｅｌｌｓｔｒＳｍ Ｋ，Ｖａｈｌｂｅｒｇ Ｂ，Ｕｒｅｌｌ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ， Ｆａｌｌ－ｒｅｌａｔｅｄ Ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ，Ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ Ｉｎｄｉ－ ［２０］周锡芳，汪金陵．４８０名社区老年人恐惧跌倒与焦虑抑郁 ｖｉｄｕａｌｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ【Ｊ】． 的相关性分析［Ｊ】．中国疗养医学，２０１０，１９（２）：１８９—１９０． 【２１１周君桂，李亚洁．老年病人跌倒危险评估方法及评定量表 研究概况【Ｊ】．护理学报，２００８，１５（１２）：１２． ｆ２２１ Ｃｈａｎｇ Ｊ Ｔ。Ｍｏｒｔｏｎ Ｓ Ｃ，Ｒｕｂｅｎｓｔｅｉｎ Ｌ Ｚ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｆａｌｌｓ ｉｎ Ｏｌｄｅｒ Ａｄｕｌｔｓ：Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ Ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｒｉａｌｓ Ｃｌｉｎ Ｒｅｈａｂｉｌ，２００９，２３（１２）：１ １３６一ｌ １４４． 【１７】Ａｒｆｋｅｎ Ｃ Ｌ，Ｌａｃｈ Ｈ Ｗ，Ｂｉｒｇｅ Ｓ Ｊ，ｅｔ ａ１． ｅ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ Ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｏｆ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐｅ：ｒｓｏｎｓ Ｌｉｖｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ【Ｊ】．Ａｍ Ｊ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，１９９４，８４（４）：５６５－ ５７０． ［１ ８】Ｓｕｚｕｋｉ Ｍ，Ｏｈｙａｍａ Ｎ，Ｙａｍａｄａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｆｅａｒ ｏｆ Ｆａｌｌｉｎｇ，Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ ａｎｄ 【Ｊ］．ＢＭＪ，２００４，３２８（７４４１）：６８０—６８３． ［２３］库洪安，岳建伟．老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调 查【Ｊ】．护理学报，２００９，１６（４Ｂ）：７—９． ［本文编辑：周春兰吴艳妮】