２０１０年２月第７卷第５期 ・工作探讨・ 无线射频识别技术在医院临床的应用 姚玮，陶旭华，张杰淞，王凯民 （南昌大学信息工程学院，江西南昌３３００３１） 【摘要】简单介绍无线射频识别技术系统工作原理、组成、分类和技术标准，针对当前医院信息化、数字化建设和发展 的需求，介绍无线射频识别技术在医院临床的应用和发展趋势。 【关键词】无线射频识别技术；医院临床；应用 ［中图分类号】Ｒ１９７ ［文献标识码】Ｂ 无线射频识别技术（Ｒａｄｉｏ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＲＦＩＤ） 是一种新兴的、非接触式的自动识别技术，它通过射频信号 自动识别目标对象并获取数据信息，利用射频方式进行非接 触双向通信，以达到识别，无须人工干预、自动识别目标对象 并获取相关数据，可在任何恶劣环境中工作，并可同时识别 多个目标对象。由于ＲＦＩＤ技术具有操作快捷方便、使用寿 命长、远距离读取、加密标签数据、存储数据容量大、支持写 入数据、抗污染能力和抗干扰强、防水、防磁、耐高温等优点， 目前已广泛应用于火车监控、高速公路自动收费、智能交通 管理、门禁系统、金融交易、畜牧管理、仓储管理和车辆防盗 等领域。随着ＲＦＩＤ技术不断发展和完善，该技术已开始应 用于医疗、保健、公共卫生、药品监管＿ｌ＿、血液、卫生材料、医疗 器械的生产、配送、防伪、追溯及远程医疗监控翻等卫生领域， 为医院实现信息化、数字化带来革命性的变化。 １ ＲＦｌＤ系统组成 ＲＦＩＤ系统一般可分为硬件组件和软件组件两个部分。 硬件组件是由电子标签（Ｔａｇ）、阅读器（Ｒｅａｄｅｒ）组成，电子标 签是一个微型的无线收发装置，其内保存有数据．当读写器 查询时它会发送数据给读写器。读写器是一个捕捉和处理标 签数据的装置，同时还负责与后台处理系统接口。软件组件 包括ＲＦＩＤ系统软件、ＲＦＩＤ中间件、后台应用程序。ＲＦＩＤ系 统软件是在标签和读写器之间进行通信所必需的功能集合。 ＲＦＩＤ中间件是在读写器和后台处理系统之间运行的一组软 件，它是标签和读写器上运行的ＲＦＩＤ系统软件和在后台处 理系统上运行的应用软件之间的桥梁＿３１。 ２ ＲＦＩＤ工作原理及框架 阅读器将要发送的信息，经编码后加载在某一频率的载 波信号上经天线向外发送．进入阅读器工作区域的电子标签 接收此脉冲信号，卡内芯片中的有关电路对此信号进行调 制、解码、解密，然后对命令请求、密码、权限等进行判断。若 为读命令，控制逻辑电路则从存储器中读取有关信息，经加 密、编码、调制后通过卡内天线再发送给阅读器．阅读器对接 收到的信号进行解调、解码、解密后送至中央信息系统进行 有关数据处理；若为修改信息的写命令．有关控制逻辑引起 的内部电荷泵提升工作电压，提供擦写ＥＥＰＲＯＭ中的内容 进行改写，若经判断其对应的密码和权限不符，则返回出错 信息。 ３ ＲＦＩＤ在医院的应用 基于ＲＦＩＤ的工作原理开发并应用于医院有以下几方面： 【作者简介】姚玮（１９８８．９一），男，南昌大学信息工程学院０６级通信工程 Ｏ３班本科在读生。 ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０２（ｂ）一１４７一Ｏ２ ３．１婴儿的保护和识别 人口贩子偷盗新生儿事件时有发生．如果我们利用ＲＦＩＤ 技术在医院对新生儿进行定位、追踪和身份识别，只要给妈妈 和宝宝戴上利用ＲＦＩＤ技术特制的电子腕带．一旦宝宝离开 了规定活动范围，系统就会自动报警。而且在辖区范围内，能 及时确定婴儿的具体位置。能有效防止婴儿在医院内被有意 或无意的调换，甚至被盗走．以减少刑事犯罪，回避管理风险。 ３．２医疗器械的管理 医疗器械、卫生材料都是与患者直接相关的用品，管理 不善会造成严重后果。如今一些不法分子把一些用过的医疗 器械重复的给另一个患者使用。一可以造成交叉污染．二由 于重复使用造成器械质量严重下降，给人民群众的医疗安全 带来很大隐患。医院利用ＲＦＩＤ技术给每件医疗器械增加一 个电子标签，进行动态管理．随时跟踪、监测、了解医疗器械 的基本信息、使用状况，尤其是植入人体的医疗器械进行定 位、防伪，从而达到了对医疗器械规范化、科学化管理。 ３．３药品的管理 药品的管理事关千家万户，其质量要求十分严格。传统 管理方式比较复杂，医务人员从调制药品到患者服用或注射 的过程中。对于患者的身份、所用药物名称与剂量等也较容 易出错，医院利用ＲＦＩＤ技术可以轻松解决上述问题．有效地 杜绝假冒伪劣药品、用药错误、药品过期等问题的发生［４１。在 需要追踪某类产品在流通过程中的状态以及追溯某个环节 的责任时，能够更准确、更方便地提供信息，便于迅速采取措 施，从而大大提升患者的用药安全，提高工作效率。 ３．４血液管理 医疗机构中的血液管理非常复杂，血液管理涉及采集、 运输、存储和使用等诸多环节，由输血引起的安全问题也是 触目惊心的。原来在手工模式下很难追踪的事件．医院可以 利用ＲＦＩＤ技术，全程跟踪记录献血者的信息，采血时间，血 液在血库的调入、调出，血液使用者的信息等。从而实现“从 输血者到用血者”、“从血管到血管”的跟踪管理，做到实时跟 踪血液信息，最大限度地避免风险和消除错误。 ３．５传染病管理 如何有效防治鼠疫、霍乱、ＳＡＲＳ、甲型ＨＩＮ１流感等重大 传染性疾病对人类的危害，是医院必须高度重视并着力解决的 重大问题。利用ＲＦＩＤ技术可记录所有被疑似、确诊患者和相 关接触人员的活动区域、路径及时间，掌握其接触史，并在隔离 患者欲离开隔离区域时实时提出警告，建立起传染病疫情全 程管制．进而防止类似ＳＡＲＳ疫情的院内感染问题再度发生。 （下转第１５０页） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾田医药写报１４７ ・工作探讨・ ２０１０年２月第７卷第５期 １．２．３做好特殊药品的管理麻醉药品和第一类精神药品的 管理实行“五专”管理，配置专用密码保险柜。配发药时，均需 双人核实、签名。每日进行交接班，做好交接班记录和消耗记 录。设立专管员，负责麻醉药品和第一类精神药品的领用、日 常管理工作和对各病区麻醉药品基数的定期核查工作。保证 处方的真实性、完整性及合法性。坚持麻醉药品空安瓿回收 制度。空安瓿丢失、破损无法回收者要有科室证明。 应及时上报院临床药学室。最大限度地避免了药物的不良反 应．减少药源性疾病，提高了合理用药。其次是病房检查，重 在定期检查病房贮备药、抢救药的效期，了解病房药物配伍 中出现的问题并提供相关咨询。 ２．４增强患者的药学服务需要 定期开展科普教育，介绍用药常识、合理用药的知识宣 传，让患者多了解用药知识，从而增强患者对药师的信任，提 高了用药依从性。 ２．５加强医药结合的模式 １．２．４现代化的管理工具运用现代化的管理工具提高药房 管理效率，保证药品的账物相符。我院利用计算机网络管理 系统，所有药品的调配均经其确认发药．并定期抽查部分药 医药结合模式是临床医学在国际上的发展方向，也是医 品的库存量，与系统记录进行核实，确保第一时间发现问题， 院实施以患者为中心的服务理念的需要。医、药、护是医院整 及时查找原因、解决问题。实行每季度盘点，对盘点数据进行 体预防、治疗活动中不可分割的三个技术子系统［５－８１，当前我 抽查，全面掌握了对药品的使用情况，确保了药品账物相符。 院正处于从传统模式阶段转变为临床药学服务阶段时期，相 ２提高药学服务 应的对药剂人员的能力也提出了更高的要求，因此要学习 近几年．国外提出以患者为中心的药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕ 与医、护、患沟通的技巧，加强与医护人员的交流合作和互相 ｔｉｃａｌ ｃａｒｅ）已成为医院药学工作的一个热门方向。药学服务 学习，建立以医、药、护三位一体的服务模式，为患者提供高 是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及家属） 质量的药学服务。 提供直接的负责任的与药物使用有关的服务［４１，因此我院在 综上所述．重视并正确认识上述因素，是我院住院药房 确保提供安全高效、价格合理的优质药品和保障药品的正常 规范管理和药学服务得以顺利开展的关键，在实践过程中我 供应的同时。如何为患者提高优质的药学服务也是我院药学 们将不断总结，在深度和广度上进一步完善，探索出适合我 发展的关键。住院药房药学服务主要是以下几方面： 院的药学模式。 ２．１退药流程管理 【参考文献】 基于我院实际情况。每天有一定数量的退药，因此需加 ［１］张娇．大型综合性医院药房管理探索［Ｊ】．现代医院管理，２００８，８（５）：６０— 强药品退药流程的管理．在一定程度上防止患者潜在的用药 ６１． 问题的发生．配合了临床安全有效、经济的合理用药。 ［２］周群，张娟．药房质量管理与优质窗Ｅｌ服务叨．１临床和实验医学杂志， ２．２药物咨询 ２００８，７（１）：１７０－１７１． 药物咨询主要是药物的服用方法、储藏保管方法、注意 【３】斯惠瑛，金萍，泮萍．力Ⅱ强医院药品质量管理的措施叨．海峡药学，２００６，１８ （５）：２４１—２４２． 事项、剂量、规格、品种、不良反应等。在药师传统技能的巩固 ［４］朱芬玉．浅谈医院药学服务的发展趋势［ＪＪ．医药世界，２００７，９（１）：１１２－ 提高下．还需针对性的学习临床药学、药理、病理、临床诊断 １１３． 及治疗等知识，全面开展药学知识的继续再教育，提高为患 ［５］唐锦辉，廖和菊．谈医院药学的发展和任务啪．中国医药导报，２００８，５ 者专业技术服务的内涵和质量，为医院医疗水平的提高做出 （１３）：９５－９６． 努力。 ［６】王杰，严琳．医院成本核算系统与ＨＩＳ和财务数据的自动融合叨．中国 ２．３药学监护 当代医药，２００９，１６（１７）：１３１． 主要在于建立药历，以患者为服务对象，分析、建立档 【７］和焕平．关于加强专科医院人才队伍建设的实践与思考叨．临床和实 验医学杂志 ２００８，７￣）：１８９． 案，了解药物的临床特点，对剂量不准确、用药不合理的予以 ［８］程立琼．医院人力资源管理研究【Ｊ】．中国现代医生，２００７，４５￣）：７６． 登记，分析原因并告知病房；对临床上所反映的药品不良反 （收稿日期：２０ｏ９—０９—１６） （上接第１４７页） 患者可以足不出户，通过刷卡，在网上查询病历情况和检查 同时，可为各级防疫和行政部门提供及时而准确的疫情信息。 结果。医院通过刷卡分诊、就诊、检验、取药等，形成了一种完 ３．６患者信息和就诊管理 整的一卡通体系，大大提高优化了效率。利用ＲＦＩＤ技术对 基于ＲＦＩＤ技术的一卡通存储患者个人信息和就诊信 社区老年人、需要保障的人群进行身份管理，进行动态监控， 息，包括患者的挂号、分诊、批价、交费、取药等。另外，医院也 使得社区医疗服务能够得到提高。 通过和银行的联网实现一卡通电子钱包，解决了患者携带现 【参考文献】 金不方便等问题。使用门诊一卡通实行电子身份认证。把患 【１】唐慧鑫，马爱霞．无线射频技术实现药品监督的新宠儿册．上海医药， 者的信息存到卡内。把电子存折和电子病历为一体。通过这 ２００７，２８（８）：３４４－３４５． 一系统，患者可自助挂号，解决了挂号长、就诊长、取药长、看 ［２】裴志杰，丁晓迪．无线远程医疗监控系统发展概况叨．计算机与数字工 病短“三长一短”问题。患者通过ＩＣ卡自助挂号。在就诊现场 程，２００８，３６（１２）：５５—５８． 实行刷卡收费，解决了传统模式的看病难等情况的发生，提 ［３】付俊．无线射频识别技术研究田．山西科技，２００９，（１）：２２． ［４】张洪武，郑小林，侯文生，等．射频识别技术在医疗管理中的应用叨．中 高了门诊就诊的效率。医院也实行了挂号、交费、病历等多个 华医院管理杂志，２００８，２４￣）：２０５—２０７． 管理层面与一体的管理系统。这一系统支持网上查询病历。 （收稿日期：２０ｏ９—１０－１０） １ ５０巾置医弱ｇ报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ