论证组织单位： （章） 年 月 日
工程名称 工程地点 建设单位 总包单位 专业分包单位 基本情况（包括深 度、高度、跨度、荷载等） 序号 拟 聘 请 专 家 姓名 工作单位 职称
安全专项施工方案专家论证评审报告 （ ）
工程 概况 专家论 证意见 专家论证意见：应说明方案是否可行，存在的缺陷和处理建议，实施过程中需要注意的事项等。可另行附页。
姓名 论证 专家 签字 建设 工作单位 职称 签字 单位 意见 项目负责人签字： 年 月 日 监理 单位 意见 总监理工程师签字： 年 月 日 施工 单位 意见 技术负责人签字： 年 月 日 备注 注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、建管处各一份。
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