设备事故报告单企业名称：资产编号 事故发生时间 事故报告人 停 机 台 时 及事损故坏发情发况经 过 事故原因分析 事故原因 及事处故理预意防见措 施 使 用 部 门 意 设 备 部 门 意 违 反 擅 离 超 没 有 忽 视 时 设备名称 年 月 日 时 事故类别 修理工时 时 型号规格 事故排除时责 任 人 修复费用 使用部门 年 月 分析人： 年 月检 修 设 备 润 滑 设备员 年 主 管 厂 长年 月 日 说明：1、设备发生事故按规定分析处理，填报设备事故单。
年 月 日 年 月2、重、大型设备及机械工关键设备发生事故在24小时内上报主管局、部。3、本表不够填写请另附。
月 日 时 元 月 日 滑 月 长 意 月 日