胸腰椎压缩性骨折患者常规疗法基础上加用中医康复训练的临床疗效评估

胸腰椎压缩性骨折一直是骨科临床上的热门话题之一，该类患者手术治疗后的康复方法对手术预后治疗效果具有较大的影响[1]，为了探讨中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者的术后影响，笔者回顾性总结了在我院治疗的46例胸腰椎压缩性骨折患者治疗资料，现将结果报道如下： 1资料与方法

1.1临床资料 本研究资料对象来自于2011年1月-2013年2月期间我院收治的老年胸腰椎骨质疏松骨折患者46例资料，骨折部位：有5例为T10段骨折，10例为T11段骨折，18例为T12段骨折，8例为L1段骨折，5例为L2段骨折。46例资料按照统计学随机数表原则分为两组，手术治疗后进行常规干预的23例为对照组，在对照组治疗基础上加用中医康复训练方法进行干预的23例为观察组，两组患者的一般资料（包括手术后基本情况等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者手术后不同的康复干预措施的临床效果具有可比性。

1.2干预方法 对照组患者手术后常规治疗，包括对患者的心理干预、用药指导和功能训练指导等，观察组患者在对照组常规治疗基础上加用中医康复训练疗法，具体方法为在患者压痛感部位进行推拿按摩（必要时配合针灸治疗），并结合躺卧时腰部垫枕等方法缓解病痛，在医师指导下进行背身锻炼。嘱咐患者在手术后的日常生活中不宜做太剧烈运动，建议患侧尝试倒走（倒走锻炼能够锻

炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛，对腰椎疾病的康复有良好的作用），指导患者在倒走训练时尽量穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动量是会加重腰痛的，要量力而行，注意安全。对于倒走有一定困难的患者可以选择在家中进行相应强度的功能锻炼：赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上，坚持直立，时间越长越好，感觉一下腰痛有无减轻。另外，倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话，可以穿一双前高后低的负跟鞋，穿着正常行走和倒走是一样的，能够锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对长期不合理姿势造成的腰痛有康复的作用。根据患者具体康复情况和耐受能力，逐渐增加患者起身下地活动时间，同时注意对患者进行饮食调节。

1.3疗效标准 在患者治疗1月时间后进行疗效统计：对疼痛状态的评分旋转VAS评分法，后凸畸形以Cobb角衡量，患者日常生活评分方法选择LAS评分方法。

1.4统计学方法 统计资料平均值计算后，数据录入spss19.0统计学软件包中进行分析，平均值治疗的组间比较方法选择t检验。 2结果

观察组康复训练1月后相关数据统计结果均明显优于对照组疗效结果（P<0.05），具体结果如下表1：

表1：两组患者治疗1月时疗效评分

组别

cobb角平均值 （度）

观察组 对照组 t P 3讨论

本例所有患者治疗后的cobb角、疼痛状态和生活功能情况均获得一定程度

13.3±2.7 18.3±3.7 8.20 <0.05

疼痛状态平均得生活功能平均得分（分） 1.77±0.13 3.62±1.44 12.77 <0.05

分（分） 1.28±0.11 2.01±0.82 3.59 <0.05

改善，但观察组患者治疗后，各项统计指标的改善程度明显大于对照组改善程度，这说明了在常规疗法基础上加用中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复具有积极影响。

中医传统康复疗法是以中医基础理论为核心，以整体观念和辨证论治为康复特点，采用中医传统疗法对残疾者进行康复活动的疗法。其经过数千年的实践和总结，具有完整的理论和治疗体系。主要有推拿、针灸、气功、牵引、拔罐、中药、药膳、药浴等。中医传统康复疗法正走向世界，并正在成为康复医学工作者关注的焦点。传统运动的康复疗法又名导引，强调意念锻炼和意念引导呼吸，引导肢体活动相结合。常用方法有气功、五禽、八段锦、太极拳、太极剑等。实践证明这些疾病在防治疾病方面有重大价值，已成为国内外广泛采用，是康复的重要措施之一[2]。本研究中医康复推拿过程中具有平衡阴阳，扶正祛邪，整骨复位，活血化瘀，强筋壮骨，通利关节，舒筋活络之功效，而针灸疗法是用针法和灸法通过刺激经和穴位，从而调整人体脏腑功能来治疗疾病。 参考文献

[1]许建文,钟远鸣,韦明等.三种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效分析[J].辽宁中医杂志,2007,34(12):1733-1735.

[2]胡德志,刘毓,沈祖泓等.中医综合治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床研究[J].中医临床研究,2012,04(2):31-33.