体检日期: 2019 年 月 日 体检单位（盖章）：XX镇卫生院
体检未见异常□。1体检2结体检有异常□3果4 健康指导或建议：加强锻炼□、注意饮食□、治疗□、复查□、转诊□。注意：如果体检有异常者，请学生家长（监护人）带孩子到上一级医疗单位做进一步复查和治疗，并将复查和治疗结果反馈给班主任，谢谢您的配合！同时请将回执填好沿虚线剪下交回学校存档。、-----------------------------------------------------------------------------
学生体检结果反馈回执
学校已通过家访的方式将《学生体检结果反馈单》交给我，我认真阅读了医院反馈单的内容，了解了学生体检的相关要求和体检结果，并且一定承担起孩子的监护责任，确保孩子的身体健康。学校： XX中学 班级： 年级 班学生签名： 家长（监护人）签名： 联系电话：
2019年 月 日
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