探讨80例上消化道出血患者的护理干预

探讨80例上消化道出血患者的护理干预

目的：探讨80例上消化道出血患者的护理干预效果。方法：选取我院于2013年2月~2014年2月收治的80例上消化道出血患者，将80例患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，对比两组的护理效果。结果：观察组护理有效率97.5%，对照组护理有效率为80.0%，观察组护理效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为80.0%，观察组患者满意度明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可以提高上消化道出血患者的治疗效果，患者满意度高，值得临床推广。

标签：上消化道出血；护理；满意度

上消化道出血为消化系统疾病，发病因素较为复杂，常伴有并发症，病情容易变化，威胁着患者的身心健康。上消化道出血往往是因为全身疾病以及局部疾病所导致为屈氏韧带上部消化道出血，部位有胃肠道、胆道、食管、胰腺[1]。上消化道出血临床治疗需要制定合理、科学的治疗方案，配合护理干预，可以提高护理工作质量，提高患者的生活质量与临床疗效。我院在临床研究上运用了综合护理干预，护理效果显著，现作以下报告。

1资料与方法

1.1临床资料：选取我院于2013年2月~2014年2月收治的80例上消化道出血患者，男性患者50例，女性患者30例，患者年龄18~76岁。消化性溃疡40例，糜烂性胃炎12例，肝硬化10例，食道静脉曲张10例，急性胃黏膜损害8例。主要临床症状为发热、黑便、呕血、乏力、疼痛、血象升高。将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，两组患者的性别、年龄与临床症状等数据不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者实施常规护理，给予基础护理，严密监测。观察组给予综合护理。

1.2.1症状监测：监测患者生命体征的变化情况，评估危险因素。如果患者出现尿少、烦躁不安、意识模糊以及血压下降等情况，应及时构建静脉通道，补充血容量，给予吸氧，进行急救。

1.2.2饮食护理：对患者进行科学合理的饮食指导，如果患者食管发生破裂出血，伴有大出血以及呕吐的情况时，需要禁食。患者出血轻微或者止血达到24小时，可以饮食无刺激、清淡的流食，之后可以过渡为半流食。病情有所好转时可以食用营养丰富的软质食物。治疗期间，切忌生硬、油炸和粗纤食物，禁饮酒。

1.2.3健康教育：对患者实施健康教育，护理人员要对患者讲述上消化道出血的相关知识，让患者清楚的了解上小消化道出血的临床表现和常见并发症，使患者能用正确的心态面对自身疾病，纠正患者不良生活习惯，向患者讲解护理的重要意义，增强患者对治疗与护理的依从性。

1.2.4心理护理：护理人员要及时与患者进行沟通交流，根据患者的实际情况进行针对护理。为患者构建舒适的修养环境，消除患者的紧张、焦虑情绪。患者病情稳定后，运用护理措施消除其恐惧心理，缓解患者心理压力，提高护理效果。

1.3效果评价：显效：大便潜血呈阴性，出血停止，休克得到纠正，临床症状消失。有效：大便潜血呈阳性，休克纠正，临床症状与出血有改善。无效：患者临床症状与出血无变化，患者病情加重。

1.4统计学分析：运用SPSS10.0统计学软件进行统计学分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1觀察组显效30例，有效9例，无效1例，有效率97.5%。对照组显效20例，有效12例，无效8例，有效率80.0%。观察组护理效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1观察组与对照组护理效果对比

组别 例数 显效 有效 无效 有效率

观察组 40 30 9 1 97.5%

对照组 40 20 12 8 80.0%

2.2满意度调查结果显示，观察组满意40例，满意度100%。对照组满意32例，不满意8例，满意度80.0%。观察组患者满意度明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2观察组与对照组患者满意度对比

组别 例数 满意 不满意 满意度

观察组 40 40 0 100%

对照组 40 32 8 80%

3讨论

上消化道出血为屈氏韧带之上的消化道发生病变导致出血，例如胃、食管、胰胆与十二指肠。大量出血就是在数小时中失血量达到1000ml，失血量或者超过循环血容量的20%。临床症状主要为黑便、呕血，血容量减少会导致急性周围循环衰竭。上消化道出血的病因有很多，急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张以及吸烟饮酒过量都会导致上消化道出血。如果不及时治疗就会导致休克和并发症[2]。

患者大量出血，治疗中会给患者带来创伤，患者生命体征不稳定，需要加强观察与监测，做好急救准备。日常护理中，需要给予心理指导与健康教育，加强饮食护理。有效的护理干预可以增强止血效果，改善预后[3-5]。本次研究中，观察组有效率97.5%，对照组有效率80.0%。观察组护理效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度100%，满意度80.0%。观察组患者满意度明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预可以提高上消化道出血患者的治疗效果，患者满意度高，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘艳. 80例上消化道出血患者的护理干预分析[J]. 当代医学，2010，16（12）：111-112.

[2]毕琼. 上消化道出血患者的护理干预分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，12（03）：151-152.

[3]周乐宇. 上消化道出血患者的护理干预分析[J]. 大家健康（学术版），2013，18（11）：186-187.

[4]慕碧荷，党娟娟. 消化道出血患者的护理干预效果探讨[J]. 现代养生，2014，02（03）：177-178.

[5]丁旭芳. 50例上消化道出血患者的临床观察与护理干预[J]. 大家健康（学术版），2013，11（01）：119-120.