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NOSA简介及制氢站安健环环相关知识

来源:个人技术集锦
NOSA安健环五星管理系统简介 及制氢站安健环环相关知识

NOSA五星系统于1951年始创于南非的比勒陀利亚,是经过数十年在审核、训练、顾问的基础上,不断完善,至今已开成一个集安全、健康、环保于一体的先进管理系统。该系统以风险管理为基础,强调人性化管理和持续改进的理念,目标是实现安健环综合风险管理。

NOSA五星系统,是一个对安全、健康、及环保全面整合的系统,它注重以人为本的管理理念,关注员工职业健康安全的保障。强调过程管理和注重效果。从现场风险、照明、通风到危险物质的控制,从火警系统到急救培训,所有与主要的风险相关的因素都被细化、聚焦在系统的五个基本单元、72个元素中,五个基本单元是:屋宇与内务处理; 机械、电气及个人安全防护;火灾风险及其它紧急事故的管理;事故记录及调查;安健环管理机构。

一、风险评估

项目开工前,需根据工程施工过程的工艺过程及现场实际情况进行风险评估,风险评估的简要方法和步骤可以参考以下:、

1、到达工作现场后,先停下、看一看、想一想; 2、对现成周围工作环境作详细观察; 3、评估危害或潜在危险; 4、与一起工作的成员沟通;

5、想办法消除、控制或降低较大的不可接收有风险;、 6、根据标准要求判断是否需开工作票;

7、做好安全防护措施、书面安全技术交底、依照作业文件包作业。 风险评估通常应注意的一些事项(非全部) 人员方面 了解相关安全步骤及指引 个人安全防护(PPE) 人力提举或直接作业 工作人员的身体及技能状况 交叉作业的沟通 所需的特种持证人员的上岗证或授权仍有效 设备材料方面 紧急通道 消防装置 有害气体或压力装置 物料搬运 环境方面 环境污染 灯光、噪音、酷热及通风 化学品泄漏 交通及道路情况 其他 天气情况 触电 火灾、爆炸 高空坠物 工具、安全及环保设备 密封场所、高空作业 动物危害 机件/设备损坏 工作地面情况,如湿滑、高其他危害 低不平 二、制氢站主要职业有害因素及预防措施

物理有害因素:噪声、高温 化学有害因素:氢氧化钾

至于现场的具体预防措施可以根据实际情况而定,一般地我们采取措施的先后顺序:排序、代替、隔绝、工程、管理、个人防护。作为承包商在具体工程中因条件限制,大部分的措施落实都要靠管理、个人防护的方法来控制或减低风险。

三、制氢站常用个人防护用品(PPE)及工器具的使用

1、必须使用:安全帽、棉制工作服、劳保鞋(防静电)、耐酸碱护目镜、帆布手套、耐酸碱围裙、耐酸碱手套

2、注意选择使用:耳塞、普通口罩、防毒口罩、雨衣(鞋)、护发帽、空呼

四、如何使用报警电话

你所在位置(制氢站)、你本人姓名(XXX)、何种灾难(火灾、人员伤亡、气体泄漏或起火或爆炸)、燃烧物(电气设备、油类、氢气)、燃烧类型(小火、

大火、爆炸)、人员伤亡情况、受伤人及受伤人性质(坠落、电击、窒息、烧伤、其它) 五、现场急救

当在现场发生人员伤亡的紧急状态时,发现人应立即进行险情报告并组织人员进行现场紧急救治。急救时,发现者在现场应立即采取积极措施,减轻伤情、减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救。

出现下列情况时,应采取下列措施:

1、若发现人员窒息时,要认真观察伤员全身情况。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场采用口对口人工呼吸及心肺复苏法就地抢救。

2、若发现人员触电时,应迅速使其脱离电源。如触电者处于高处,救护人员在使用触电者脱离电源时,要注意防止发生高处坠落的可能,和再次触及其它有电线路的可能。

3、若发现人体被烧伤时,应迅速采取“急散热法”,并保护创面,防止感染。在需要的情况下可口服止痛片或注射相应药剂,且注意补充盐水避免虚脱。

4、若发现人体受到物理伤害时,有出血时应紧急止血。肢体或手足骨折,应用夹板包扎固定。脊椎骨折的伤者,要平卧于硬板上搬运到医院,以防止加重伤者的痛苦。

5、若发现人员中暑,应立即将病人搬到阴凉通风处,平卧位,松解衣扣。给饮含盐凉开水,服用人丹、十滴水,或涂清凉油。并可采用冷水、敷冰、扇风等物理降温方法救治。

6、若发现人员被化学腐蚀物品灼伤,可先轻轻干拭,然后用大量清水冲洗,再护送到医院接受治疗。

7、若发现人员淹溺时,应将淹溺者救出水中后放置平地上,立即清除其口腔、鼻腔内的水和泥沙杂草等污物、呕吐物,以恢复呼吸道的通畅。对呼吸或心跳已停止者,应首先或同时进行人工呼吸或胸外心脏按压,并采用可行的倒水动作以倒出呼吸道及胃内的积水。

附:心肺复苏操作步骤

1、判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。 2、呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸

掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压(C)

(1) 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。 (2) 胸外按压30次(17秒完成):

A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指

B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 C. 深度:胸骨下陷≥5cm D. 频率:≥100次/分 5. 开放气道(A)

(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物

(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。

6. 人工呼吸(B)

使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏

持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征

(1) 观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。 (2) 观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

(3) 观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。 (4) 判断复苏成功:继续给予高级生命支持。 9.整理、记录

(1) 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2) 洗手,记录抢救过程。 四、注意事项

1.2010(新版)CPR操作主要变化

(1) 实施人员应在非常短暂的时间内,迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征,评价时间不要超过10秒。

(2) 操作顺序变化:由A-B-C→→C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 (3) 保证胸外按压的频率和深度:频率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3,约4-5 cm

(4) 最大限度地减少中断:将中断时间控制在10秒内

(5) 保证CPR效果:在条件允许情况下,医护人员每2分钟轮换施行者

(6) 在条件许可下,要立即给予电除颤,在电击前后要尽量避免中断胸部按压,每次电击后立即以按压重新开始CPR

2. 心脏按压方法

(1) 按压时手臂要伸直,垂直向下用力,不能弯曲,不要左右摆动。 (2) 不能撞击式地猛压。

(3) 向下压及向上放松的时间大致相等,保证胸廓完全回弹。

(4) 放松时,定位的手掌根部不得离开胸骨定位点,以免移位,但应放松,使胸骨不受任何压力。

3. 触摸颈动脉方法

触摸颈动脉位置要准确,用右手食指、中指触摸病人气管正中(男性患者可触摸到喉结后)再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动。注意触摸颈动脉不宜用力过大,以免压迫气道造成呼吸道阻塞,不可同时触摸两侧颈动脉,防止头部供血障碍。

4. 简易呼吸器注意事项

(1)呼吸面罩的尖端应朝向鼻部,不可放反,以保证通气效果。

(2)正确掌握呼吸囊的挤压方法,保证准确的通气道,如球囊容量为1.5升,挤压球囊1/3,通气量约为0.5升。

(3)简易呼吸器末端可直接与氧气连接,如病人行气管插管,可将简易呼吸器与气管导管连接。

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