刍议医院药品库房的规范化管理

刍议医院药品库房的规范化管理

作者：刘培

来源：《中国卫生产业》2015年第08期

[摘要] 探讨新形势下医院药品库房的规范化管理。通过规范药品采购、库房管理和药品会计工作，提高药品库房工作人员素质，加强对药品库房工作人员及药品配送公司的考核等方法，为临床安全用药提供保障。 [关键词] 药品库房；规范化管理

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（b）-0074-02 药品库房是医院药品供应的核心部门，担负着医院药品采购、管理及保证药品质量的责任。提高医院社会、经济效益，保证临床用药安全有效的重要条件是有效加强库存药品管理。目前，该院药品库房管理随着各项设施、制度的逐步落实转变得更加规范、科学。 1 药品采购的管理

1.1 药品采购以“保证药品质量”为第一的原则

严格执行河南省药品集中招标采购办法，执行药品价格管理办法。药品采购人员应按照该院基本药物品种目录规定的品种和库房管理人员所提供的经药学部主任、主管院长审批后的采购计划，采购符合国家药品质量标准的优质药品。首营品种经药事委员会批准后再按程序采购，并有半年的试用期。如需临时采购临床治疗急需药品，凭临床医师开具的临时购药申请表，交由相关领导签字后，方可购进，以保证临床用药。药品采购人员要将网络资源充分利用起来，做到信息反馈快、情报交流快，尽力谋求不出现药品积压或供求脱节等现象[1]。 1.2

对于临床必需、市场供应偏紧的基本药物，药品采购人员应结合医院药品消耗情况，加大购进量和库存量，避免频繁造成药品短缺现象的发生，确保医院医疗服务水平。如因厂家断货等客观因素造成断药，应及时利用医院信息平台，及时将断药信息反馈至临床医师，尽量减少因断药对临床医疗造成的影响。 2 药品验收的管理

（1）在聘用药品验收人员方面，必须是经过专业培训、并具有一定工作能力与业务能力的人来担任。

（2）针对药品入库，必须按照规定程序，做到严把验收关。

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关于验收药品的包装、数量和质量等，必须按照经批准的药品采购计划，以防止假劣药品进入仓库和数量短缺，以保证入库药品质量完好，数量准确。 ①必须仔细点收数量，且应与采购计划数量相符。

②检查包装有无破损、异状等情况，有无药品短缺和破碎等问题，药品外观是否符合规定。

③根据有关规定、标准进行验收，按照采购计划对所列项目逐一核对规格、品名、效期、数量、生产批号、生产厂商、批准文号等内容。外用药品和特殊管理药品的包装上应有警示语或忠告语等。

④进口药品，药品的名称、注册证号和主要成分在其包装的标签上要以中文注明，同时附有中文说明书。还应有符合规定的《进口药品检验报告书》和《进口药品注册证》复印件，并必须加盖供货单位质量管理机构或质量检验机构的印章。

⑤验收的过程中如发现药品的品名、规格、数量等与要求不符，或包装破损、药品破损等问题，应暂行收货于不合格区，并及时与采购人员联系，及时处理。 3 库存药品的管理 3.1合理编制采购计划

开展药库药品统计分析，减少积压，避免过期，加强管理，加强周转，是药库管理的关键工作。原卫生部出台的三甲医院评审标准要求，三级甲等医院85% 以上药品库存周转率 3.2加强库存药品养护

严格验收、发货程序，服从先进先出、易变先出，近效期先出库的原则。根据药品性质，分类妥善保管，整齐有序的存放，防止吸潮、过期失效、霉烂变质，杜绝药品因养护、存储不当，工作疏漏而导致变质无法使用的浪费。

①药品按存储要求实行分区、分类色标管理。药品存放严格做到“三制宜”和“三分存”，即：因地制宜，因时制宜，因品种制宜；性质不同分寸、近效期分存、零整分存。性质互抵、互相串味以及养护、灭火方法不同的药品，要严格隔离，不得混存，并有明显标志。 ②严格仓库的温湿度管理，针对库内温湿度的变化，做到每日上、下午进行2次观察，“温湿度记录表”应认真填写，并根据药品的性质与具体情况及时调节温湿度，并有记录。有特殊要求的，须严格按药品贮藏条件如冷藏、避光等要求存放，保证药品贮存安全有效。

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③定期对贮存药品进行抽检、养护，保证药品质量。凡质量易变的药品，应随时进行检查。一般药品每季度全面检查一次，不得漏查。并填写“库存药品质量检查登记表”等，做好详细记录；发现质量问题时，必须填写“库存商品质量问题通知单”，交药学部检核处理。 ④对于麻醉药品、精神药品和毒性药品，应按照特殊药品管理办法要求，按照标准工作流程严格管控特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放等每个环节。

⑤对于存放期过长的药品，要催请药品采购人员及时处理。已经报废或发现有质量问题的药品，仓库应分开存放，并有明显标志。同时应催请有关部门及时处理，不得长期占用库存，不得发往药房使用，不得退回供货商。 4 药品会计的管理

（1）药品会计应熟悉国家的财务政策、价格政策、医保改革制度、医院的财务制度以及处方管理制度，熟悉各种药品的价格、名称、管理办法和有关收费标准，并具有一定的经济分析能力。对药品、原辅料实行“金额管理，数量统计，实耗实销”的管理办法，保证药品供应，减少损耗，加强成本核算，合理使用财力。

（2）按照《医院会计制度》及我院制剂室独立核算的规定办理外购药品和自制制剂的各项账务手续。做到手续完备，内容真实、数字准确、账目清楚、报表及时、日清月结。 ①外购药品入库要凭有采购人员、验收人员、库房管理人员签章的药品发票方可办理，并认真审核原始发票号码、供货单位、药品名称、规格、单价、金额、数量、产地等信息。 ②药品会计对“药库药品”、“药房药品”、“药品进销差价”的明细账进行分类核算。 ③做好药品的核价、调整通知工作，将调整后的药价及时通知各药房负责人及有关人员，调价药品的库存盘点盈亏情况要造表上报。自制制剂生产的药品，原材料价格变动较大时，应重新核价报财务科和物价部门批准后执行。

④每季度对药品、原料的进销存各个管理环节以及盈亏和报废情况进行财务分析，挖掘增收节资的潜力，发现经营管理中的问题，及时向领导提供经济信息和合理化建议。及时做好各种报表的整理工作，为领导的决策提供依据。 5 药品库房人员的素质管理

加强药库人员的素质教育管理，培养其高度的责任心和较高的思想素质，强化对药库制度化管理工作重要性的认识，使工作人员养成认真细致的工作作风、科学谨慎的工作态度[3]。药品库房人员应具备药学（中药学）中级以上专业技术职称。加强业务知识和法律法规的学习，不断提高自身的专业技术与管理能力。药品使用和管理的法律依据是《药品管理法》，药品库房应不断提高库房工作人员的法律意识，定期组织学习活动，关于药品储存保养相关专业

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知识，也要定期组织库房管理人员进行学习，医院每年都要组织去外院药库参观学习以及短期的业务培训，以逐步提高相关人员的保养操作技能和理论知识水平[4]，保证患者用药安全。 6 加强考核

6.1制定内部考核指标

缺货率、破损率和报损率作为量化考核指标，强化相关工作人员的责任心。对工作疏忽、操作不当、人为原因造成的药品变质、破损、过期应给予相应的处罚，另外，在当月绩效考评中兑现。

6.2加强对药品配送公司的考核

制定了考核办法和考核细则，对药品配送公司的配送效率、药品质量情况、短缺药品的供应情况等予以考核，确保药品配送企业及时供货。对考核排名靠后的药品配送公司进行约谈，并采取相应的惩罚措施。

医院不仅承担着为人民服务，救死扶伤的重要职责，还具有维护社会稳定的重要地位[5]。对药品库房加强科学管理，采取科学的管理模式，建立严格的工作制度，建立健全药品库房的管理制度，对于药品库房管理人员，提高其管理水平与整体素质，服从药品流通的商品性规律[6]，减少库存，合理采购，加速药品周转，保证药品的临床供应，进而不断提高现代药品库房的管理水平。 [参考文献]

[1] 王宏伟.医院药库药品紧缺与积压问题探讨[J].咸宁学院学报：医学版，2005，19（4）：347.

[2] 郝晓菁，赵喜荣.信息化系统在医院药品管理中的应用[J].中国使用医药，2013，8（12）：253-254.

[3] 医药库房规范化的药品质量管理探讨[J].中国药业，2012，21（14）：92-93.

[4] 程民，江鹏.关于加强医院药库规范化管理的研究[J].中国当代医药，2010，11（32）：137-140.

[5] 邱德英.现代药品库房管理之我见[J].北方药学，2013，10（7）：112-113.

[6] 杨人泽，李燕，杨志文，等.规范药库管理及做好临床用药服务[J].中国现代药物应用，2007，10（7）：66-67.

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（收稿日期：2014-12-10）