宫颈环扎术护理惯例之相礼和热创作
一、术前护理 1.遵医嘱美满各项化验检查.术前检查血、尿惯例、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症医治,预防感染.做好会阴备皮,坚持外阴清洁卫生.
2.一样平常护理：患者必要尽对卧床苏息,生存上不克不及完全自理,应经常巡视病房,帮忙做好生存护理.进行床上排便训练，坚持心境酣畅，包管充足就寝.向患者讲解术前留意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管.
3.抑制子宫紧缩：术前惯例静脉点滴硫酸镁3天，用药时期精密观察患者血压、尿量每24h小时很多于600ml或者每小时很多于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在
4.生理护理：评价孕妇生理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关怀、抚慰孕妇，耐烦向孕妇及家属解释，阐明手术的必要性，引见以往成功的例子，消弭其紧张感情，配合手术.
二、术后护理
1.生存护理.缝合术后需往枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,帮忙做好生存护理.帮忙患者床上排便,防止患者因不风俗床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者认识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩.引导孕妇及家属定时活动或推拿下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需引导定时推拿肢,以便预防下肢肌肉萎缩.如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循规蹈矩的添加活动量,防止中度以上
的膂力活动.
2.病情观察.孕妇术后晚期应尽对卧床苏息，就寝欠佳者运用冷静剂，护理中应器重病人主诉，加强巡视，精密观察宫缩，阴道流液、流血状况，观察生命体征，有异常随时陈述医生处理.必要时帮忙医生检查宫颈的颜色和缝线有无零落,防止宫颈淤血、损伤和坏死.
3.用药护理.术后应遵医嘱合理运用抑制宫缩的药物.经常运用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的无效维持剂量,应根据宫缩状况遵医嘱运用输液泵操纵滴注速率,使硫酸镁匀速滴入体内或精确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩状况,根据宫缩状况遵医嘱调理硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量.用药过程中要精密观察呼吸尿量膝腱反射的状况并记录.如出现中毒病症,必须停用硫酸镁,必要时予10%葡萄糖酸钙10ml,马上静脉推注,并监测血镁浓度.同时术后24小时内常给予口服缓解平滑肌痉挛的药物,如硫酸舒喘灵或心痛定或消炎痛胶囊,应留意遵医嘱4-6小时一次按时给药.对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不睬想者,如妊娠大于28周,在运用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予地塞米松5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以进步胎儿存活率.
4.胎儿监测.住院时期紧密观察胎心、胎动状况.护士应教会孕妇怎样自数胎动,阐明其意义所在,让孕妇能做到很好的配合.嘱孕妇多取向左侧卧位,改善胎盘血供状况,利于胎儿发育.妊娠18周以上运用多普勒听胎心音3次/d,28周应行胎心外监护,了解胎儿宫内氧储备才能.
5.预防感染.手术后宫颈分泌物增多，有大批阴道流血.术后应紧密观察阴道流血、流液状况，留意术后能否合并感染.每天丈量体温4次，术后根据病情和遵医嘱给予对胎儿有害的抗生素,并给擦洗外阴2次/d, 以坚持外阴清洁，预防逆行性感染.必要时定期作阴道细菌培育.
6.饮食护理.术后6小时可饮水,如无不适7-8小时后可进普食.引导患者订定合理的饮食结构,多吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物,以坚持大便迟滞,防止便秘.引导患者多饮水2000-3000ml/d.必要时用缓泻剂、开塞露硬化大便.另外留意饮食卫生，防止急性肠炎发生.留意保热，预防上呼吸道感染惹起咳嗽.禁止性生存.
7.生理护理.多数宫颈机能不全的孕妇曾有过自然流产及早产史,盼看经过手术能保住胎儿,同时又担心手术失败导致流产或早产,表示出分歧程度的生理紧张,因而,护士在医治和护理过程中应耐烦、细致的向患者讲解各项护理操纵的目的,并向患者讲解手术过程和手术前后的留意事项等相关学问,使其树立手术成功的决心,一最佳的生理形态配合医生进行手术.
三、出院护理引导
根据病情嘱患者卧床苏息,防止重膂力劳动及添加腹压动作,如洗衣、大笑、提重物、咳嗽等,若无流产病症时,可做较安定的工作[3].引导患者过多刺激乳头或经常性推拿腹部等以免诱发宫缩.教会患者数胎动做好自我监护,以便及时发现胎儿异常状况.坚持外阴清洁,每晚可用温水洗濯外阴,勤换内裤.禁性生存,每2-4周产前门诊复查,如阴道流血、流液及腹痛,及时到医院就诊.若无异常状况发生,在妊娠37周时可裁撤缝线等待临产,如择期手术者,可在剖宫产手术时裁撤缝线.
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