门诊肝炎患者健康教育

【摘要】 探讨门诊护理人员对肝炎患者实施健康教育， 控制肝炎的进展， 减少并发症的发生。健康教育在整体护理中发挥重要作用， 护理人员在门诊及时准确地对肝炎患者开展健康教育活动， 对促进患者早日康复、减少肝炎的传播具有重要意义， 也顺应了当代医学、护理学发展的需求。

【关键词】 健康教育；门诊；肝炎患者；护理人员

随着医学的发展， 为患者和家属提供健康教育是社会对护理工作的要求。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复。肝炎是常见的严重传染病， 常常威胁着人们的日常生活和工作。吉林省人民医院从1992年起在护理工作中， 边学习、边探索， 依照肝炎患者的特点， 在门诊开展健康教育。采取行为干预、行为指导， 使人们重视自我保健， 改变不健康行为和生活方式， 可以达到预防疾病、控制疾病、健康长寿， 自我保健的目的[2]。通过开展有针对性的健康教育， 提高了肝炎患者及家属对疾病相关知识的知晓率， 得到了患者及家属的认可和好评， 护理工作收到了满意效果。现将报告如下。

1 肝炎患者的特点

门诊肝炎患者停留时间比住院患者相对短；每日就诊人数较多、业务量较大；每个患者的职业、性别、年龄、生理心理状态以及对

疾病的认知有所不同， 且愈后各有差异。 2 肝炎患者的心理特征

2. 1 尽早治疗的心理 在门诊多数患者及家属都迫切期望尽早就诊、尽早治疗。尤其是外地来就医的患者， 更希望及时得到医务人员的关注、关心、安慰和交流， 希望及早明确诊断， 及时得到正确治疗， 以缩短在医院滞留的时间。

2. 2 紧张焦虑心理 肝炎患者的病程较长， 恢复较慢。有些患者因身心受到伤害与折磨， 表现出紧张恐惧、心烦意乱、焦虑不安， 对治疗缺乏耐心等心理。

2. 3 自卑、厌世心理 部分患者较为突出， 由于社会的偏见， 谈“肝”色变， 怕传染， 甚至错误认为“低人一等”， 处于自卑状态。也有些患者因病情加重， 经济负担过重， 常表现出沮丧、绝望的心理， 对治疗失去信心， 从而导致厌世心理。 3 健康教育的目的

护理人员在门诊对肝炎患者实施健康教育， 让患者及家属了解所患疾病的一般知识、康复保健知识、提高预防保健意识， 使患者改变不健康行为， 减少因缺乏预防保健知识而使所患疾病经常复发、加重身心负担， 缩短病程天数， 提高护理质量[3]， 促进患者早日康复具有重要意义。 4 健康教育要求

健康教育内容易于患者执行；语言通俗易懂， 易于患者接受；有针对性的教育， 适应不同年龄、不同文化层次、不同背景的人

都能接受。 5 健康教育内容

5. 1 接诊教育 是门诊健康教育的一个重要环节， 是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法[4]。当患者在门诊第一次与医院亲密接触时， 由于对自己的病情不了解， 表现出紧张、忐忑不安， 渴望医务人员的关心、安慰。此时接诊的护理人员要体谅患者的心情， 热情接待， 耐心细致地作自我介绍、解答疑问、消除顾虑， 使患者愿意与护理人员交谈、倾诉， 建立良好的护患关系， 充分发挥了护士的积极性， 提高了护理质量。

5. 2 心理健康教育 患者对自身健康担忧， 常表现出不良的心里及消极情绪， 影响对疾病的治疗与康复， 因此护理人员要善于观察、及时了解患者的心理活动及心理要求， 做好心理疏导工作， 运用尊重性语言、情感性语言和鼓励性语言， 以增加患者的安全感， 使患者感到家庭的温暖， 在心理上得到安慰。当家庭成员患病时， 家属对患者的态度会直接影响患者的情绪。指导家属为患者提供心理支持， 提醒他们注意保持自身的情绪稳定， 引导患者积极面对疾病[5]， 促进早日康复。

5. 3 相关知识教育 口头讲解、面对面咨询。门诊护理人员应及时准确地向就诊患者及家属讲解所患疾病的病因、发病机理、治疗与护理、预防并发症及减少复发的措施等；门诊科室专设热线电话， 采取护患之间“一对一”的信息交流， 满足患者求医问药的需求；门诊科室墙壁设置固定的健康教育专栏， 内容以防治肝病知识为

主， 言简意赅， 字迹工整；门诊科室发放健康教育宣传册， 护理人员发给每个就诊的患者， 让患者通过自己阅读来获得所患疾病的相关知识， 提高自我保健意识， 增强自我保护能力。 5. 4 药物治疗教育 有些肝炎患者“求医心切”， 但不要“有病乱求医”， 建议患者最好到正规医院找专科医生就诊， 不要相信药物广告或其它药物宣传， 更不要购买低价而质量差的药物， 否则会加重肝脏损害， 这是因为很多药物都要经过肝脏解毒， 增加肝脏负担。治疗时应强调合理用药， 避免长时间、大量应用药物， 久而久之会产生耐药性， 使肝脏产生病变， 病情会更加严重。 5. 5 饮食、生活指导教育 护理人员针对疾病的特点进行饮食教育， 如饮食中主副食应如何搭配， 副食中各种营养质量的掌握， 常见副食搭配的禁忌， 辛辣食物的控制以及个别食物对疾病的影响等[6]。肝脏是人体重要的消化器官， 多食易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、水果和高蛋白（如瘦肉、豆制品）食物等， 戒酒和辛辣刺激性食物， 不暴饮暴食。护理人员应让患者及家属多了解肝病的传播途径， 消毒隔离措施等， 指导家属在患者理解的前提下， 采取相应的消毒隔离措施。日常生活中患者不与他人共用生活用品， 如毛巾、牙刷、餐具及剃须用品等， 教育患者加强自我保护， 防止交叉感染。生活有规律， 保持良好的心态。增加营养， 适量运动， 如慢走、打太极等， 以增强体质， 提高免疫力。 6 健康教育结果

通过健康教育， 大部分患者及家属对肝炎知识有了进一步认识，

积极主动配合医生治疗， 患者知晓饮食、用药指导及自我保健知识等， 使综合满意度均在96%以上， 患者再次复查仍选择本科， 并介绍亲戚朋友到本科就诊， 在一定程度上提升了本科的知明度， 带来了社会效益和经济效益。 7 小结

健康教育是提高医护质量， 增强人们的健康意识和自我保健能力的重要措施。门诊不仅是疾病诊疗中心， 也是开展健康教育的重要阵地。本科建立了具有门诊护理特色的健康教育模式， 运用健康教育有助于增进及改善护患关系， 是实行人性化、亲情化服务的一个良好开端。护理人员不仅要给患者适当的治疗与护理， 还要利用热线电话， 面对面咨询， 宣传手册等方式进行健康教育， 通过向患者讲解疾病的产生原因、预防措施、安全用药， 饮食及生活安排等等， 对改变患者卫生习惯及提高自我保健意识起到了积极的促进作用， 控制肝炎的进展， 减少并发症的发生， 增强患者对医护人员的信任程度， 积极配合治疗， 有利于疾病的康复。 参考文献

[1] 陆巍， 周峥， 何登玲. 乳腺癌手术病人健康教育临床路经表的应用研究. 护理研究， 2005， 19（3）：511-512.

[2] 郭秀娥. 加强门诊健康教育的管理. 医学文选， 2000， 19（5）：263.

[3] 齐秀云， 杜桂茹. 门诊留观患者的健康教育. 吉林医学2008， 5（29）：872.

[4] 刘莉， 拱中华. 门诊患者的健康教育. 吉林医学， 2008， 5（10）：831.

[5] 张小平. 死者对同室病友的心理影响及护理对策[j]. 护理学杂志， 2002， 17（12）：9.

[6] 范丽华， 曹月辉， 李志霞. 浅谈出院患者的预防教育. 中国实用医药， 2009， 4（10）：219.