56例自杀患者原因分析与护理干预

56例自杀患者原因分析与护理干预

作者：陶正惠

来源：《中外医学研究》2011年第35期

【摘要】目的了解分析自杀原因，针对原因采取积极的护理预防、干预措施。方法对56例自杀患者病历资料进行回顾性分析。结果20~40岁年龄段自杀比例最高，占56%，其次是61~70岁老年人占20%，自杀原因排序依次为恋爱婚恋问题、家庭矛盾、心理异常、躯体疾病。结论由恋爱婚恋问题致使自杀不容乐观，青少年自杀行为的发生呈上升趋势，应采取针对性措施，进行护理干预。

【关键词】自杀；原因分析；护理干预

自杀作为一个社会问题，现已越来越被人们关注，随着社会的发展，科学进步、医疗水平不断提高，许多威胁人类健康的躯体疾病已有了更多的治疗措施，死亡率有所下降，而自杀的死亡率却有增无减。据WHO统计，全世界每天约有1000人自杀，自杀已成为人类十大死因之一［1］。本文对2005年1月~2008年11月笔者所在医院急诊科56例自杀患者原因进行回顾性分析，从而提出相应的护理干预措施。 1资料与方法

1.1一般资料56例自杀患者，年龄10~70岁，平均40岁。文化程度：小学23例，高中22例，大专及高中以上11例。职业：工人8例，农民14例，学生5例，服务业12例，离退休7例，下岗10例。婚姻状况：未婚32例，在婚24例，其中离异7例，丧偶1例。

1.2方法回顾性分析急诊科自杀信息登记表，进行分析研究，内容包括：性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、自杀方式及原因。在患者经过笔者所在科初步抢救处理后病情稳定时，由值班护士按照登记表上的内容与患者家属交流，获取所需信息。 2结果

2.1自杀方式服药（包括服农药、镇静催眠类药物、乙醇和其他药物）自杀46例，占82.14%；割腕9例，占16.07%；跳楼1例，占1.79%。

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2.2自杀原因，详见表1。 3讨论

3.1结果分析资料显示21~40岁年龄段自杀患者所占比例最高，达57%，其次是61~70岁的老年人，占18%，41~60岁年龄段所占比例最小，占11%，这可能与其年龄阶段承受的压力大小有关。21~40岁年龄阶段的患者，无论是恋爱婚姻、家庭还是事业都处于不稳定期，加之生活节奏快、竞争剧烈、就业困难、养家糊口和教育子女的任务重，以及对名誉的追求等，均使其处在紧张和激烈的心理冲突中，如不能有效调节这些心理冲突，缓解压力时，他们会选择逃避，而逃避最好方式是自杀，而61~70岁老年人中，家庭矛盾导致自杀占60%，可能为此人群由于退休导致收入减少或子女不孝，或丧偶与子女同住有生活习惯差异等导致家庭不和谐；其次为躯体疾病，老年人由于躯体老化，老年病增加，因担心增加家庭负担而自杀。而41~60岁年龄段自杀比例最低，可能原因为：该年龄段人群家庭与事业已处于稳定期，即使是家庭与事业不理想，他们也能理性看待问题，很少采取自杀这种消极方式。10~20岁年龄段患者自杀的主要原因是心理异常，其次是婚恋失败，这个年龄段大多数为学生，且正处于青春期，家长过多关心学习成绩，升学压力过大，或因早恋等，对于这些问题，他们缺乏应对技巧，以及与家长沟通不良等。

3.2护理干预措施在现代社会中，随着物质生活水平不断提高，竞争的压力也不断增大，自杀已成为一个极其重要的公共卫生问题，显著影响国家经济和社会发展，但自杀作为一个疾病是可以进行治疗和预防的，对自杀患者不仅是解决躯体问题，还必须从以下几方面着手。

3.2.1注重心理干预护理人员应加强学习解决问题的技巧和应对措施，抓住救治过程的各个环节，具有针对性和个性化实施心理干预，帮助患者渡过危险期，防止再次自杀。

3.2.1.1家庭矛盾因素对这类患者要多与其交谈，积极争取家庭其他成员的帮助，尽力排除其顾虑，对可能解决的矛盾做些调解工作，从而改善患者的外在环境，使其感受到来自社会家庭的温暖，并帮助其分析自杀行为的后果、危害性。

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3.2.1.2恋爱、婚恋问题此类患者大都感情脆弱、依赖性强，在护理操作中动作应轻柔，忌粗暴，语言朴实、诚恳，对患者过激的行为、语言不能有丝毫的反感、嘲讽，以自己良好的医德、满腔热情、过硬的护理技术操作影响患者，使其意识到医务人员对其生命的关注。

3.2.1.3人际关系问题这类患者大多悲观、失望，在感情上把自己封闭起来，社会交往少遇事爱钻牛角尖，护理人员应与患者多沟通、多交流、让其敞开心扉，释放心理压力。

3.2.1.4对伴有精神障碍者，应根据病情特点及疾病不同阶段，主动地了解其内心状况，并根据不同心理表现予以劝导、安慰和鼓励，改善精神状况、稳定情绪，必要时送专科医院进行诊治。

3.2.2管理好自杀工具从自杀方式来分析，80%都会采取服药自杀，因此家庭应做好农药和有毒药物的管理，药店对镇静催眼类药的出售应严格限制数量，医院应做好毒麻药品的管理。

3.2.3重视预防9月10日是世界预防自杀日，主题是“拯救生命、重建希望”应从改良社会环境和提高自身心理健康着手，建立专门自杀预防和救治网络和咨询机构，有效帮助和妥善解决遭受婚姻及家庭纠纷的人群，对在校学生，家长与教师都应关心保护他们的自尊心，同时广泛开展心理卫生教育，心理咨询和心理治疗，增强他们的应激能力。对于老年人，社区应发挥积极作用，鼓励他们参加集体活动，建立老年人健康档案，对不能出门的老年人要多上门访视，对有抑郁、自杀倾向的人要积极给予干预措施［2］。 参考文献

［1］潘令仪,王祖承.自杀的国内研究概况［J］.中国行为医学,2005,7（4）：669-670.

［2］翟书涛.危机干预与自杀预防［M］.北京:人民出版社,1997:169-174.

【收稿日期】2011-09-16

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