重型精神疾病患者587例的社区管理与防治

彭艳英马翠李俊

聂莲莲

200540上海市金山区朱泾社区卫生服务中心，上海

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.35.033摘

要

目的：探究重型精神疾病患者587例的社区管理与防治。方法：2018年2月-2019年1月收治重症精神疾

病患者587例，均给予社区管理与防治，评估应用结果。结果：587例患者中，病情稳定478例(81.43%)，轻度滋事46例(7.84%)，发病住院63例(10.73%)；生活质量评分均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区管理与防治对重症精神疾病患者治疗具有积极意义，可促进病情稳定，改善生活质量。关键词

重症型；精神疾病社区管理与防治

Communitymanagementandpreventionof587severepsychiatricpatients

PengYanying,MaCui,LiJun,NieLianlianCommunityHealthServiceCenterofZhujing,JinshanDistrict,ShanghaiCity200540AbstractObjective:Toexplorethecommunitymanagementandpreventionof587patientswithseverepsychiatricpatients.Methods:FromFebruary2018toJanuary2019,587severepsychiatricpatientsweretreated,allofthemweregivencommunitymanagementandprevention,theapplicationresultswereevaluated.Results:Ofthe587patients,478cases(81.43%)werestable,46cases(7.84%)hadmildtroubleand63cases(10.73%)werehospitalized.Thequalityoflifescoresweresignificantlyhigherthanthosebeforetreatment,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Communitymanagementandpreventionhavepositivesignificanceforthetreatmentofseverepsychiatricpatients,whichcanpromotethestabilityofthediseaseandimprovethequalityoflife.

KeywordsSeveretype;Psychiatricpatients;Communitymanagementandprevention

精神疾病为临床常见疾病，包括抑疾病情况，给予对应转诊与处置。②完基础上，给予患者工娱疗法，指导患者郁症、强迫症、情感性精神病、老年痴善服务网络与制度：精神疾病患者的康娱疗与工疗新联，例如体育活动、做家呆等，给患者带来痛苦并降低了生活质复与管理应当由家庭和社会共同参与，务等，在训练一段时间以后，鼓励患者量，需及时采取措施进行干预。有研究仅仅由社区护士与医师管理是不行的。积极参与集体活动，掌握更多的社交技指出[1]

，重症型精神疾病者可通过社区管

成立管理小组，由责任医师、护理人巧，达到康复目的。④贫困患者支持治理与防治，改善症状，促进恢复。本文员、社区卫生科负责人、中心主任等组疗：若患者存在家庭贫困情况，可免费将以587例患者为对象，探究重型精神成，其中社区主任工作包括协调残联、给予药物治疗，结合患者的家庭情况进患者的社区管理与防治。民政、居委会、公安等，形成立体服务行筛选，最终筛选5名患者作为贫困患体系，并制定应急预案与责任制度，重者，给予免费药物，定期监测肝功能、资料与方法

点强调精神疾病患者对家庭与社会不利肾功能。

2018年2月-2019年1月收治重症精影响，并强调精神病患者康复必要性与观察指标：统计所有患者恢复情神患者587例。男322例，女265例；年总要性。③综合治疗：精神疾病患者在况，并发放生活质量量表进行评估，使龄28～64岁，平均(49.69±3.98)岁；基使用药物治疗的同时，还应当给予心理用SF-36量表进行评估，分数越高表示础疾病：糖尿病23例，高血压18例，心治疗，由社区定期组织家属座谈会，从生活质量越好。

脏病24例。

不同角度对患者变化状态进行分析、了统计学处理：数据应用SPSS20.0软方法：所有患者均给予社区管理与解与掌握，在随访过程中，积极与患者件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2防治：①建立个人健康档案：详细记录沟通，并进行健康知识宣教，讲述治疗检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检所有患者及家属一般信息，包括初次发目的，以早日康复为目的，指导患者重验；P＜0.05为差异有统计学意义。病时间、既往史、主要症状、治疗情返社会。为了实现此目的，患者应当积况、最近诊治情况、对家庭及社会的影极配合医护人员，并由护理人员向患者结果

响等，并随访管理患者每年体检情况，及家属讲述治愈成功的案例，树立自信所有患者治疗情况分析：587例患者包括用药与家庭护理、精神卫生情况、心，加强交流，结合患者年龄、性别等中，病情稳定478例(81.43%)，轻度滋事督导用药，避免复发，有助于及时发现

一般资料，进行针对性心理护理。在此

46例(7.84%)，发病住院63例(10.73%)。

中国社区医师2019年第35卷第35期

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论著·临床论坛

CHINESECOMMUNITYDOCTORS见表1。

表1所有患者治疗情况分析所有患者治疗前后生活质量评分比组别n%较：治疗后生活质量评分明显高于治病情稳定47881.43疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。轻度滋事467.84见表2。发病住院6310.73合计587100讨论

重症精神疾病患者具有精神病持续表2所有患者治疗前后生活质量评分比较(x±s，分)存在的特点，在意志、行为、情感、思时间n生活质量评分维、认知等方面存在活动障碍，严重缺治疗前5875.29±1.29乏适应能力、自理能力与自制能力[2]，需治疗后5877.45±1.45要得到社区、社会与家庭的照顾和监护t4.8293P0.0000及连续性治疗。重症精神疾病有很多类型，例如抑郁症、恐惧症、偏执型精神者防治。对于精神疾病患者而言，应当参考文献

病、器质性精神障碍，伴随精神发育迟加强心理护理、药物治疗等工作，同时[1]

关慧娟.重性精神病人社区防治管理模式滞。近年来，随着人们生活环境改变，开展社区人员疾病普查与筛查，强调此及应用[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):精神疾病患者数量逐渐增多，对社会稳工作所具有的公益性，有效预防疾病。3498-3500.定产生影响，不同程度损害人们与国家研究结果可见，587例患者中，病情稳定[2]

王进义,林泽涯,柯东龙,等.重性精神病患生命财产，因此需加强精神疾病患者社478例(81.43%)，轻度滋事46例(7.84%)，者社区防治管理创新试点模式探讨[J].中区管理和防治[3]。

发病住院63例(10.73%)；治疗后生活质国卫生标准管理,2017,8(1):19-21.在社会精神卫生工作中，社区管理量评分明显高于治疗前，差异有统计学[3]

周景方.重性精神疾病患者社区管理现状与防治为基础工作，可通过政府牵头，意义(P＜0.05)。

与对策的研究综述[J].基层医学论坛,2017,协调卫生、公安、财政、民政等部门，综上所述，社区管理与防治对重症21(13):1698-1699.[4]

聂莲莲,马翠.上海市某社区重性精神疾病向社区居民普及卫生知识与教育，协力精神患者治疗具有积极意义，可促进病患者体检情况[J].职业与健康,2017,33(7):合作，各司其职，共同完成精神疾病患情稳定，改善生活质量。

965-967.(上接第58页)

在进入人体后会对咖啡因进行转化并产12(17):207-208.进行灭杀，治疗效果显著。并且药代动生一致作用，使患者出现头痛、恶心和[2]

杨洋,孟丹,张秀丽.喹诺酮类药物用于结核力学研究显示，喹诺酮类药物口服吸收失眠等不良反应。

病治疗效果分析[J].中国伤残医学,2015,23速度迅速，人体在口服1～3h后血药浓综上所述，喹诺酮类药物在结核病(20):99-100.度便达到最高峰值，起效速度快。因此患者治疗过程中效果十分显著，能够有[3]

姜伟.氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病本研究中应用喹诺酮类药物的观察组治效缓解患者临床症状，且治疗期间出现的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(12):疗总有效率高于对照组，差异有统计学不良反应概率较低，具有安全性高的优59.意义(P＜0.05)。通过研究喹诺酮类药物点，临床应用与推广价值均较高。[4]

贺玲.喹诺酮类药物对结核病的临床治疗安全性发现，观察组主要不良反应为恶效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2018,参考文献

35(3):325-326.心、呕吐等消化系统反应和过敏反应，[5]

聂永辉.用喹诺酮类药物治疗结核病的效未见患者出现肝肾毒性反应和神经系统[1]

张越野.氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核果分析[J].当代医药论丛,2015,13(17):反应。临床研究也表明，喹诺酮类药物

病的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,216-217.

表1两组患者治疗总有效率比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率对照组3827(71.05)9(23.68)2(5.26)36(94.74)研究组3813(34.21)14(36.84)11(28.95)27(71.05)χ28.91940.99755.93895.9389P0.00280.31790.01480.0148表2两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]组别n过敏肝肾毒性胃肠道反应神经系统反应总发生率对照组384(10.53)2(5.26)7(18.42)1(2.63)14(36.84)研究组382(5.26)0(0.00)3(7.89)0(0.00)5(13.16)χ20.18100.51351.03640.00004.4912P0.67060.47360.30871.00000.034160中国社区医师2019年第35卷第35期