成人气管插管（经口）操作评分标准
标扣项目 操 作 要 求 准分 分 病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）。体位保持好，无回位（2.5分） 呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。 打开治疗盘，戴手套（2分），准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相关物品放5 7 5 实得分 准 置有序（2.5分）。 备 气管导管（1分）、喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；检查充气套囊是否漏气（1分）。气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分） 准备时间不超过2分钟（超过扣25分） 准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分） 喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门8 15 10 20 2.5 10 操 作 齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）. 气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分） 充气气囊压力适中（2.5分） 听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分） 插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）。 奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；10-15秒（奖1.25分）。 退出喉镜（扣10分） 25 惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认；插管成功即放置牙垫、 15 总分 合计 100 郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
外科换药 项目 总分 应 考 核 内 容 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.戴口罩 3.备齐用物：换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子 胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液 4.物品摆放合理，便于操作 （干净物品放在台面，用过物品放于台下） 5.检查换药包是否合格 （品名、灭菌日期、有效期，有无湿包和破损） 得 分 5 2 5 3 5 实 得 分 一项不符合要求扣1分 戴口罩不合要求扣1分 少一样扣1分 （包括物品摆放有序） 摆放混乱不得分 缺少一项扣1分 评分细则 准备 质量 标准 20分 举手示意计时开始 1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作） 操 作 流 程 质 量 标 准 2.打开换药包外层 3.戴无菌手套 4.打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取 换药用品 5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内 若内层敷料与创面粘连较紧 用无菌生理盐水浸湿后再揭开 6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内 用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍 消毒范围≥15cm 7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口 亦可用3%双氧水清洁伤口 8.用无菌纱布覆盖伤口6～8层 9.用胶布固定 10.协助病人整理衣物及床位 12.操作完毕去除手套 举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则 终末 质量 标准 2.换药程序正确 3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口 接触伤口的镊子不得接触敷料 3 2 10 5 10 10 5 5 2 2 3 3 5 5 8 2 一项不符合要求扣1分 未做到不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不正确扣3分 一项不正确扣2分 固定不牢固扣2分 60分 11.正确处理医疗废物、利器等 一次不符合扣5分 一次不符合扣2分 一次不符合扣3分 一项未做到扣1分 每超过10秒钟扣1分 20分 4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷 规定时间8分钟内完成（提前完成不加分） 总分 100 郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
叩诊心浊音界 项目 总分 应 考 核 内 容 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 准备 质量 标准 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.准备物品：标记笔和测量直尺 得 分 5 3 5 5 2 5 5 20 5 15 10 5 一项不符合要求扣2分 缺少一项扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣1分 一项不符合要求扣3分 实 得 分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 缺少一项扣2分 评分细则 20分 5.被检者仰卧，暴露前胸部 举手示意计时开始 1.确定心尖搏动位置 操 作 流 程 质 量 标 准 有心尖搏动视诊或触诊动作 2.确定肋间（包括确定左锁骨中线 和从胸骨角计数肋间的方法） 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界 从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间 叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1cm 叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 4.叩出肝上界 沿右锁骨中线叩诊 5.自肝上界上一肋间自下而上 逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过1cm 叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 最远处叩至胸骨右缘为止 6.测量各标记部位至前正中线距离 用直尺水平测量，误差不超过0.5cm 用直尺水平测量，误差不超过0.5cm 举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确 终末 质量 标准 15分 以腕关节活动为主，富有弹性 2.帮助整理衣物，致谢 3.复测体检结果 规定时间5分钟内完成（提前完成不加分） 总分 65分 7.测量左锁骨中线至前正中线距离 5 2 8 肘关节或肩关节活动扣3分 误差超过2cm一处扣4分 每超过10秒钟扣1分 100
项目 总分 郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
触诊肝脏 应 考 核 内 容 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 得 分 5 3 5 2 5 10 10 5 10 10 5 10 5 5 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 嘱被检查者放松腹部 4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲 5.训练被检者做腹式呼吸 举手示意计时开始 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊 腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶 腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 2.用手指指腹或食指尺侧 感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时 有无肝脏从指下滑过 3.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘 4.自脐水平以下沿正中线向上触诊 腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶 腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 5.用手指指腹或食指尺侧 感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时 有无肝脏从指下滑过 6.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘 7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离 用直尺水平测量，误差不超过0.5cm 询问被检者有无触痛 8.叩诊肝上界 9.做肝颈静脉回流征检查 举手示意操作结束，停止计时 实 得 分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 腹式呼吸错误扣5分 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 未询问者扣4分 评分细则 准备 质量 标准 20分 操 作 流 程 质 量 标 准 70分 终末 质量 标准 10分 总分 1.操作熟练，手法正确 用腕关节活动为主，富有弹性，与腹式呼吸合拍 2.帮助整理衣物，致谢 3.报告体检结果 规定时间5分钟内完成（提前完成不加分） 5 2 3 100 动作僵硬扣3分 与腹式呼吸不合拍扣3分 每超过10秒钟扣1分
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
脑膜刺激征检查 项目 总分 应 考 核 内 容 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 准备 质量 标准 20分 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 嘱被检查者四肢放松 4.被检者仰卧，两下肢平伸 5.去除枕头 举手示意计时开始 1.颈部抵抗感检查 操 作 流 程 质 量 标 准 70分 左手托住被检者枕部，右手置于被检者胸前 嘱被检者放松，左手屈其颈部 感觉颈部阻力，观察面部表情 2.布鲁津斯基征检查 再次用左手屈被检者颈部，观察双下肢是否屈曲 3.左侧克尼格征检查 将对侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90° 并将另侧下肢肢体平伸 将小腿上抬至135° 感觉上抬阻力，观察面部表情 同时观察对侧下肢是否屈曲 4.右侧克尼格征检查 将同侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90° 并将另侧下肢肢体平伸 将小腿上抬至135° 感觉上抬阻力，观察面部表情 同时观察对侧下肢是否屈曲 5.恢复正常体位，枕头回归原位 举手示意操作结束，停止计时 终末 质量 标准 10分 总分
1.操作熟练，手法正确 2.帮助整理衣物，致谢 3.报告体检结果 规定时间4分钟内完成（提前完成不加分） 100 5 2 3 动作僵硬扣3分 每超过10秒钟扣1分 得 分 5 3 5 2 5 5 10 10 10 10 10 10 5 一项未作扣5分 一处不符合要求扣3分 一项未作扣5分 一项不符合要求扣3分 一项未作扣5分 一处不符合要求扣3分 实 得 分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 评分细则
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹部移动性浊音 项目 总分 准备 质量 标准 15分 应 考 核 内 容 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 嘱被检查者放松腹部 4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲 举手示意计时开始 操 作 流 程 质 量 标 准 1.自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊 每次移动距离不超过2cm 2.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时 嘱被检者向同侧转动体位 3.转动体位时左手不离开被叩部位，使被叩部位于最高处 4.再次进行叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音 5.由高处向同侧侧腹壁低处叩诊 或嘱被检者平卧 再次从脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊 每次移动距离不超过2cm 6.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时 嘱被检者向对侧转动体位 7.转动体位时左手不离开被叩部位，使被叩部位于最高处 8.再次进行叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音 9.嘱被检者平卧 得 分 5 3 5 2 10 10 5 10 10 10 5 10 5 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 实 得 分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 评分细则 75分 举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确 以腕关节活动为主，富有弹性 2.帮助整理衣物，致谢 3.报告体检结果 规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）
100 5 2 3 动作僵硬扣3分，肘关节或肩关节活动扣3分 每超过10秒钟扣1分 终末 质量 标准 10分 总分
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
胸腔穿刺术 项目 总分 应 考 核 内 容 1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡 准备 质量 标准 20分 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉药 消毒用品、胶带 5.穿刺体位：被检者骑跨坐位，双臂平置椅背 举手示意计时开始 1.暴露背部，叩诊确认并标记穿刺部位 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间 2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上 自内向外，螺旋消毒 3.取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药 注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩和是否通畅 夹闭针尾胶管 8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针 确认进入胸膜腔 先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳 进行抽液 先夹闭针尾胶管，后去除注射器 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.消毒穿刺点，局部按压3分钟 11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定 举手示意操作结束，停止计时。 1.符合无菌操作要求 终末 质量 标准 2.操作熟练，手法正确 3.帮助整理衣物，交待注意事项 4.报告抽液量、外观和送检项目 5、整理用物（归档、处理规范） 总分 5 5 2 5 5 100 做不到一次扣25分 一项不符合扣2分 未做不得分 未做不得分 每超过10秒钟扣1分 得 分 4 3 5 3 3 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 未叩诊或未标记扣2分 范围之外扣2分 一项不符合要求扣2分 一项未做扣1分 一处不合要求扣3分 一项未做扣2分 未核对扣2分 缺少一项扣2分 一项未做扣2分 一项不合要求扣3分 未注意密闭扣5分 一项未做扣2分 一项未做扣2分 实 得 分 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 评分细则 20分 规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹腔穿刺术 项目 总分 应 考 核 内 容 1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡 准备 质量 标准 20分 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.备齐用物：腹穿包、无菌手套、注射器、麻醉药 消毒用品、胶带 5.穿刺体位：被检者平卧或半卧，双腿屈曲 举手示意计时开始 1.暴露腹部 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处 2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上 自内向外，螺旋消毒 3.观察3M胶带，确认有效期，打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药 注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 7.检查穿刺针：注意针尖和通畅 夹闭针尾胶管 8.穿刺抽液操作：穿刺进针时先斜后直 确认进入腹腔 先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳 进行抽液 先夹闭针尾胶管，后去除注射器 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.消毒穿刺点，局部按压3分钟 11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定 举手示意操作结束，停止计时。 终末 质量 标准 20分 总分
1.符合无菌操作要求 2.操作熟练，手法正确 3.帮助整理衣物，交待注意事项 4.报告抽液量、外观和送检项目 规定时间8分钟完成（提前完成不加分） 100 5 5 5 5 做不到一次扣25分 一项不符合扣2分 未做不得分 未做不得分 每超过10秒钟扣1分 得 分 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 未叩诊或未标记扣2分 范围之外扣2分 一项不符合要求扣2分 一项未做扣1分 一处不合要求扣3分 一项未做扣2分 未核对扣2分 缺少一项扣2分 一项未做扣2分 一项不合要求扣3分 未注意密闭扣5分 一项未做扣2分 一项未做扣2分 实 得 分 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 评分细则
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
腰椎(脑脊液)穿刺术 项目 总分 应 考 核 内 容 1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡 准备 质量 标准 20分 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.备齐用物：腰穿包、无菌手套、注射器、麻醉药 消毒用品、胶带 5.穿刺体位：被检者侧卧，双腿屈曲，腰部与床垂直 举手示意计时开始 1.暴露背部，确认并标记穿刺部位 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙 2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上 自内向外，螺旋消毒 3.观察3M胶带，确认有效期，打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药 注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩，针芯是否合鞘 8.穿刺放液操作：沿椎间水平进针 确认进入椎管 缓慢拔出针芯，观察有无脑脊液流出 避免放液过快，必要时联接测压管测压 留取脑脊液3～7ml，合上针芯 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.消毒穿刺点，局部按压3分钟 11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定 举手示意操作结束，停止计时。 终末 质量 标准 20分 总分
1.符合无菌操作要求 2.操作熟练，手法正确 3.帮助整理衣物，交待注意事项 4.报告抽液量、外观和送检项目 规定时间8分钟完成（提前完成不加分） 100 5 5 5 5 做不到一次扣25分 一项不符合扣2分 未做不得分 未做不得分 每超过10秒钟扣1分 得 分 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 未标记穿刺部位扣2分 范围之外扣2分 一项不符合要求扣2分 一项未做扣1分 一处不合要求扣3分 一项未做扣2分 未核对扣2分 缺少一项扣2分 一项未做扣2分 一项不合要求扣3分 一项未做扣2分 一项未做扣2分 实 得 分 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 评分细则
郑州市中心医院2014年三基三严实践技能考核评分标准
骨(髓)穿刺术 项目 总分 应 考 核 内 容 1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡 准备 质量 标准 20分 2.洗手液洗手 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.备齐用物：骨穿包、无菌手套、注射器、麻醉药 消毒用品、胶带、玻片和推片 5.穿刺体位：被检者侧卧或平卧 举手示意计时开始 1.暴露、确认并标记穿刺部位 通常在髂前上棘或髂后上棘 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上 自内向外，螺旋消毒 3.观察3M胶带，确认有效期，打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药 注射皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 至骨膜处多点注射 7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩，针芯是否合鞘 调节进针深度固定装置 8.穿刺抽取骨髓操作：刺入皮肤和皮下组织 确认刺入骨髓腔 联接注射器，抽取骨髓0.1～0.3ml 去除注射器，合上针芯 将骨髓置于玻片上，推骨髓片 必要时再次抽取骨髓1～2ml送细菌培养 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.消毒穿刺点，局部按压3分钟 11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定 举手示意操作结束，停止计时。 终末 质量 标准 20分 总分 1.符合无菌操作要求 2.操作熟练，手法正确 3.帮助整理衣物，交待注意事项 4.报告送检项目 规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
100 5 5 5 5 做不到一次扣25分 一项不符合扣2分 未做不得分 未做不得分 每超过10秒钟扣1分 得 分 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 未标记扣2分 范围之外扣2分 一项不符合要求扣2分 一项未做扣1分 一处不合要求扣3分 一项未做扣2分 未核对扣2分 缺少一项扣2分 一项未做扣2分 一项不合要求扣3分 未注意密闭扣5分 一项未做扣2分 一项未做扣2分 实 得 分 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 评分细则
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容