工程名称 设计图号 测试单位 系统编号 测试项目 房间编号 测 试 结 论 房间数量 送风 3（m/h） 回风 3（m/h） 房间状态 排风 3（m/h） 分项工程名称 测试日期 项目负责人 送风方式 泄漏风 3（m/h） 送风口面积 新风 3（m/h） 测试仪器型号 正压风 3（m/h） 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 参 加 单 位 测 试 单 位 项目负责人：（签字） 测试人：（签字） 年 月 日 安 装 单 位 项目负责人：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位 监理工程师（项目负责人）：（签字） 年 月 日
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