姓 名 民 族 入 党 时 间 全日制学历 最 高 学 历 性别 籍贯 参加工作时间 出生年月（ ）岁 出生地 健康状况 有何特长 答题文字类别 相 片 毕业院校及专业 毕业院校及专业 专业技术职称 身份证号码 现工作单位及职务 报考类别 联系电话 工 作 简 历 奖 惩 情 况 年度考核情况 称谓 2009年度： ；2010年度： ；2011年度： 出生 年月 主 要 家 庭 成 员 及 社 会 关 系 姓 名 政治面貌 工作单位及职务 所在单位审核推荐意见 (签字) 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 （盖 章) 年 月 日 资格审查小组意见 公开选拔领导小组 意见
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