维普资讯 http://www.cqvip.com l无限光明一中国视光产业论坛 l FORUM ON OPTOMETRIC INDUSTRY IN CHINA 1晶视佳视光萱斗技 KINGSIGHT OPTICAL TC-CHNOI.OGY 近视青少年慎用 “渐进镜” 一陈浩 青少年近视眼发病率的攀升是一个世界性的问题,而发病率最 高的区域在亚洲。中国青少年近视眼的发展现已引起了老师和家长 视度数配足)时,则将使一部分人看近时产生疲劳,因此在这里是 矛盾的。 的普遍担心,因为很多青少年由于近视眼而影响到学习和生活 甚 至影响了报考专业和就业岗位的选择。 一尽管不够完善,但目前的调节理论仍能作为解释近视发生和发 展的理论之一。如果该理论成立的话,那么近距离阅读工作时,戴 些关心孩子的家长们 病急乱投医“.于是各种各样的所谓治 阅读附加镜片似乎可以有效地预防近视的发生和发展。从上世纪9O 年代起,法国、香港等国家和地区都进行了青少年近视发展与渐进 镜片的临床研究.结果表明.渐进镜片使青少年的近视发展有所减 缓。在上世纪90年代后期.美国和我国(如温州等地)进行了更为 严谨的渐进镜片对控制近视发展的研究。2003年,美国的初步分析 结果表明.配渐进镜片的实验组与配单光镜的对照组之间有统计学 差异,但仍不足以在临床上推荐使用渐进镜片:而我国的类似研究 结果也将于近期公诸于世。 这些研究结果都一再表明.对于渐进镜片用于青少年近视眼发 疗近视的产品也就应运而生。近来比较时髦的是“青少年近视专用 渐进镜片”,声称这种镜片可以制止青少年近视的发展,并且在没有 充分的研究证明的情况下就急于向眼镜店推出,使一些患近视眼的 青少年配镜后不但没有制止近视的加深,反而导致不能看近、头晕 目眩。那么.对矫正青少年近视的研究情况进展如何7这种为矫正 老视而发明的渐进镜片与青少年近视到底有什么联系呢7 近年来的研究证明.近视眼的发生、发展跟遗传和环境这两大 因素密切相关。根据经典理论,近视眼的发展有两大原因:一是看 远时不清楚的视网膜成像引起眼球增长;一是看近时调节过多引起 眼组织变化.从而引起眼球增长。 长时间的近距离用眼是近视眼发生和发展的重要原因。但如果 展的控制还处于实验研究阶段,还有很多未知数。虽然一些研究结 果有效,但都是在专业人员的严格控制下进行的。因此.无论是在 美国还是在中国,对此类研究从选择配镜者(即近视青少年)开始. 到进行视力检查、屈光检查、眼部健康检查、视功能检查,再到针 对近视眼采用低矫法(即矫正镜片的近视度数低于实际的近视度 数).则近视眼的发展不会减慢.反而加快。相关的研究和试验表明. 青少年近视眼如采用低矫法.将在看远时视网膜成像不清晰.刺激 对青少年的测量配镜调试.以及最后根据青少年特殊性的正确使用, 都必须遵循严格的临床规范.并进行定期随访检查.以上程序环环 相扣,不可疏忽遗漏。 近视眼加深。而如果看远时的近视镜片使视网膜的像质清晰(即近 新一代 ‘‘ 近视减之”的功能原理 刘伟中 1.预币青 年l L童近碗眠帕发生。有效控翩【阻止或延 缓J近 眠帕发展 小儿眼科的研究表明.由于眼球形态和眼内构造尚未发育完 善.新生儿普遍呈现不同程度的远视眼屈光状况。先天性的正视眼 和近视眼的比例很低.所以青少年儿童眼睛的发育也是一个正视化 或近视化过程。实际上.大多数近视眼都是青少年儿童阶段伴随着 近距离用眼和眼球发育过程而逐步发生、发展形成的。权威的近视 眼研究也表明.虽然影响近视眼发生、发展的因素很多.有关近视 眼形成的机制也还不十分明确,但可以肯定的是.近视眼的形成发 展主要受用眼方式和遗传因素的影响,尤其是青少年儿童发育阶段 的长时间近距离疲劳用眼更是导致近视眼发生、发展的关键因素。 所以.只有从根本上解决青少年学生的近距离用眼负担问题,同时 适度进行视功能锻炼.推动眼球屈光系统的优化整合.才能够真正 有效地预防、控制近视眼的发生和发展。