工艺管道安装全

工艺管道安装全

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

工艺管道安装资料表格

************** 工艺管道安装资料表格目录

1、交工资料目录 2、图纸会审记录

3、图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 4、设计变更（洽商）记录

5、施工组织设计（施工方案）内部审批表 6、施工组织设计（施工方案）报审表 7、技术安全交底记录 8、告知书 9、开工报告 10、安装施工日志 11、工作联系单 12、竣工通知书 13、工程竣工验收证书 14、工程质量回访单 15、工程定位放线记录汇总表 16、定位放线记录

17、建筑安装工程设备、成品、半成品材料合格汇总表 18、设备（开箱）进场验收记录 19、材料、成品、半成品验收记录 20、合格证贴条

21、复印件（或抄件）贴条 22、阀门（清洗）试验记录 23、高压管件检验录 24、高压弯管加记录 25、高压管螺纹加记录 26、管道安装记录 27、弹簧管架安装记录

28、管架安装记录 29、管段冷紧记录 30、流量检测元件安装记录 31、管道热伸长记录 32、管道隐蔽工程验收记录 33、水、气压试验记录 34、管道设备冲洗记录 35、采暖系统调试记录 36、安全阀调整记录 37、伸缩制作安装记录 38、工序交接记录 39、设备基础复检记录 40、设备基础隐蔽工程验收记录 41、设备单机试运转记录 42、安全附件安装检查记录 43、防腐施工记录 44、绝热施工记录 45、隐蔽工程检查记录 46、施工现场管理检查记录

47、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 48、分部（子分部）工程验收记录

49、分部（子分部）工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽

查记录

50、分部（子分部）工程观感检查记录 51、分部工程质量验收记录

52、室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 53、工艺管道安装工程检验批质量验收记录表 54、换热站安装工程检验批质量验收记录表 55、施工检查记录 56、探伤委托单 57、射线探伤报告

58、超声波探伤报告（一）（二） 59、磁粉探伤报告 60、渗透检测报告

61、焊缝代（割）样综合检验报告 62、X射线拍片原始记录单 63、拉伸试验报告 64、弯曲试验报告 65、断口试验报告

66、金相（ ）观检查报告 67、冲击试验报告 68、焊口硬度测试报告 69、光谱分析报告 70、着色探伤报告 71、焊接工艺卡（一） 72、焊接工艺卡（二） 73、焊接记录

74、焊缝检查外观质量记录 75、焊材发放与回收记录 76、焊缝热处理报告 77、焊缝热处理报告

78、焊条（剂）烘干与恒温存放记录 79、焊口焊缝返修通知书 80、焊接作业指导书 81、焊工考试记录表（一） 82、焊工考试记录表（二） 83、压力管道安装备案申请表 84、合同评审记录

交 工 资 料 目 录

施

管—01 建设单位 单位工程名称 编 号 每份页序号

资 料 名 称 份 数 数 备 注

图 纸 会 审 记 录

0 0 鲁SN-001

工程名称 序号 会审日期 图号 问题 会审记录 答复意见

项目专业技术负责人： 参加人： 施工单位（公章） 设计项目负责人： 参加人： 设计单位（公章） 项目负责人： 总监： 参加人： 参加人： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表

JJ-012 工程名称 日期 鲁0 0

序号 内容 会审、变更、洽商日期 备注 注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。 项目专业技术负责人：

山东省建设工程质量监督总站监制

设计变更（洽商）记录

0 0

鲁SN-002

工程名称 变更（洽商）日期 单位（项目）负责人： 设计单位（公章） 项目专业技术负责人： 施工单位（公章） 单位（项目）负责人： 建设单位（公章） 总监： 监理单位（公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

施工组织设计（施工方案）内部审批表

鲁

工程名称 0 0 1 日期 现报上下表中的文件，请予以审核批示 分部工程名称 编制人 册数 页数

申报简述： 申报部门（分包单位） （公章） 项目专业技术负责人： 审核意见： 总承包单位名称： （公章） 审核人： 山东省建设工程质量监督总站监制

施工组织设计（施工方案）报审卡

鲁

0 0 1 送审报告 申报单位： （公章） 年 月 日

审批结论 批准单位：监理（建设）单位： （公章） 监理专业工程师（建设单位项目专业负责人）： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

技术（安全）交底记录

鲁SN-004

工程名称 分项工程名称 0 0 施工单位 交底日期

交底内容： 项目专业技术负责人： 交底人： 接受人： 山东省建设工程质量监督总站监制

TSZS003－2003

特种设备安装改造维修告知书

施工类别 设备种类 主要施工项目 设备类别

设备级别 设备名称 设备代码 设备地点 设备制造单位 组织机构代码 使用单位 使用单位地址 使用单位负责人 合同编号 施工单位 许可证编号 施工单位法定代表人 施工现场负责人 现场技术负责人 施工机构地址 工程设计单位 工程计划 施工日期 设备品种（型式） 设备型号（参数） 单位内编号 制造编号 制造日期 电 话 合同签订日期 许可证有效期 组织机构代码 电 话 移动电话 土建工程施工单位 开始 竣工 工程总预算(万元) 土建 设备 在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。 施工单位法定代表人： （单位公章） 日期： 施工现场负责人： 日期： 现场技术负责人： 日期： 安全监察机构意见 接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期： 分包单位 施工项目 分包单位名称 组织机构代码

提交的文件资料 序 号 文件资料名称 篇幅或页数 现场管理、专业、作业人员情况 作业项目 姓 名 身份证编号 持证作业 类别（方法） 级别（项目） 国家质量监督检验检疫总局制

开 工 报 告

0 0

建设单位 ： 鲁JJ-006 工程名称 施工单位 建筑面积 结构层数 工程地点 监理单位 中标价格 承包方 式 计划开工计划竣工合同编 定额工期 日期 日期 号 说明 1、施工许可证已获政府或主管部门批准。2、征地拆迁工作满足工程进度需要。3、施工组织设计已编制完成并经审批。4、现场管理人员已到位，主要材料已落实。5、进场管道及水、电、通信等满足施工要求。6、质量、技术、安全保证体系已建立。7、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希望监理（建设）单位于 前进行审核，特此报告。 施工单位： 项目经理： （公章） 年 月 日 审核意见： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

安 装 施 工 日 志

鲁SN-005

年 月 日 天气： 温度 ℃ 风向 风力 施工部位： 施工人员： 施工情况： 内 检查情况： 容 存在问题： 处理意见： 其它： 记录人：

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工 作 联 系 单

施管—07

发往单位 受单人 拟单人 发文单位 发送日期： 年 月 日

竣 工 通 知 书

施管—11

建 设 单 位 工 程 名 称 单位工程名称 计划开工日期 计划竣工日期 工程主要内容： 年 月 日 年 月 日 实际开工日期 实际竣工日期 日 日 年 月 年 月 施 工 单 位 工 程 地 点 工 程 造 价

提前或逾期原因： 上述工程已于 年 月 日全部竣工，请派员验收 施工单位：（公章） 负责人： 年 月 日 工 程 竣 工 验 收 证 书

施管—12

建设单位 工程名称 单位工程名称 施工日期 年 月 日至 年 月 日 施工单位 工程地点 工程造价 交工日期 工程简要内容： 验收意见： 质量评定： 附 件： 验收单位：（公章） 交工单位：（公章） 负责人： 年 月 负责人： 年 月 日 日 工 程 回 访 单

序号： JL8.2.1-01 建设单位名称 地 址 建设项目名称 传真、电话 联 系 人 建筑面积 开工日期 竣工日期 我公司承担施工的□建设 □安装 工程，在使用过程中存在哪些主要问题，请协助给于反馈，您对我们的施工质量、服务质量是否满意，请在下面的选项进行选择，以便我们对不足之处进行改进，更好地为顾客服务，以求达到

顾客满意的效果。 谢谢合作： 山东益通安装有限公司（盖章） 经办人： 年 月 日 建设单位对工程质量的意见： 建设单位对施工质量和服务质量的满意程度： 施工质量： □很满意 □满意 □不满意 服务质量： □很满意 □满意 □不满意 交 付 期： □很满意 □满意 □不满意 建设单位（公章） 经办人： 年 月 日 请贵单位填好此调查表加盖公章后于2周内邮寄或传真至我公司。谢谢合作！ 邮编：271607 地址：鲁肥城市孙伯大街34号 工程定位测量放线记录汇总表

鲁JJ-017 工程名称 序号 0 0 内容 定位测量放线日期 备注

注：定位、测量放线记录附后。 项目（专业）技术负责人：

山东省建设工程质量监督总站监制

定 位 放 线 验 收 记 录

工程名称 施工单位 建9—9—1

建筑物座标及水准点的说明： 草图： 定位放线单位 定位放线人 验 收 单 位 签 章 规划部门 设计单位 建设或监理单位 施工单位 签章 签 签章 签章 年 月 章 年 月 年 月 日 年 月 日 日 日 注：1、草图应标明新建工程与座标点的相对位置。

2、草图中应标明标准水准点的位置以及与新建工程的关系。

建筑安装工程设备、成品、半成品材料合格证汇总表

鲁SN-006 工程名称 0 0 施工单位

设备产序品、材料号 名称 单位 数量 合格证号 生产厂家 使用部见证取样 备注 位 情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位: (公章) 监理单位: （公章） 年 月 日

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设备（开箱）进场验收记录

鲁SN-007

工程名称 分项工程名称 0 0 施工单位 监理(建设) 单位 水泵 编号 设备名称 制造长名 装箱编号 规 格型号 收 到件数 检 验 记 录 包装情况 随机文件 备件与附件 外观情况 测试情况 序号 名称 缺、损附（备）件明细表 规格 单位 检 验 结 果 数量 备注 结论：

施工单位： 供应单位： 项目专业技术（质量） （公章） 负责人： 年 月 日 专业质量检察员： （公章） 年 月 日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

材料、成品、半成品进场验收记录

鲁SN-008 工程名称 施工单位 监理（建设） 单位 0 0 分项工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 产品名称 型号 规格 数量 合格证号 复验记录 复验量 检测手段

验收结论： 施工单位： 供应单位： 项目专业技术（质量）负 （公章） 责人： 年 月 日 专业质量检察员： （公章） 年 月 日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

合 格 证 贴 条

鲁SN-009

材料名称 合格证原编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期 生产厂家 （复印件或抄件粘贴处）

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复印件（或抄件）贴条

鲁SN-010

材料名称 合格证复印件原编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样实验结论 到货日期 查对标牌验收情况 合格证复印件受到日期 合格证原件存放单位 抄件单位（盖章） 抄件人签字 （复印件或抄件粘贴处）

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阀门（清洗）试验记录

鲁SN-011

工程名称 分项工程名称 环境温度 阀门名称 规格 型号

施工单位 监理（建 设） 单位 验收日期

密封材料 合格证号 数量 清洗情况 脱脂情况 实验介质 强度（Mpa） 时间试验 （S） 压力 及 严密性 时间 （Mpa） 时间（S） 试验结论 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量检查员： 监理工程师： 项目专业技术（质量）（建设单位项目专业技术负负责人： 责人） （公章） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

高 压 管 件 检 验 记 录

管施—02

建设单位 施工单位 施工日期 单位工程名称 分 部 工程名称 （分项） 制造厂名称 管件名称 制造厂证明书号 材质

管件编号 规格 尺寸检验结果 理化、外观、探伤、检验结果 检验单号 说明： 建设单位代表： 施工负责人： 检查人： 班组长：

高 压 弯 管 加 工 记 录

建设单位 单位工程名称 分部(分项)工程名称 管段编号 管子规格 工作温度 弯曲半径 椭 圆 率 二 次探

施工单位 施工日期 图 号 标记移植编号 材 质 工作压力 ℃ R= D 弯曲角度 加热温度 热处理后硬度 ℃

伤记录 附 图∧ 注明实测偏差 ∨ 建设单位代表： 检验负责人： 项目负责人： 班组长：

高 压 管 螺 纹 加 工 记 录

管施—04

建设单位 施工单位 施工日期 管材名称 材加 工 管子合格证公称直径 质 图 号 书 单位工程名称 分 部 工程名称 （分项） 管子编管线号 号 说明：

螺纹及法密封面 兰 鉴 定 配合鉴定

建设单位代表： 施工负责人： 检查人： 班组长：

管 道 安 装 记 录

单位工程名称 分部(分项) 工程名称 管道(系统)编号 规 格 材 质 数 量 接口型式 最 大 安 装 偏 差 施工图号 施工日期 项 目 质 量 要 求 1、支、吊、托架：位置正确，间距结构型式符合规范及图纸，安装施工质量要求 连接牢固。 2、阀门安装：位置正确、规格、型号符合图纸，开闭灵活。 3、防腐油漆：除净污垢表面呈金属光泽，油漆均匀不漏涂。 4、焊接：焊口平直，焊缝尺寸符合规范，无夹渣、气孔、裂纹及严重咬肉等缺陷。 5、法兰连接：对应把紧、平行、同轴与管道中心垂直，垫片安置正确。 6、承插口填料：环形缝均匀，灰口表面平整密实饱满。

7、丝接：应紧固，管端清洁不乱丝，并留2—3扣。 班组长： 检验员： 项目质量保证师：

弹 簧 管 架 安 装 记 录

管施—07

单位工程名称 分 部 工程名称 （分项） 介质温度 管线编号 施工日期 ℃ 环境温度 ℃ 调整值 计算实际值 值 管中心座标 结构型式 支点管底管架架设实及 尺 寸 标高 标高 高 号 计 际 偏斜值 △△L L/2 检查人： 班组长：

管 架 安 装 记 录

单位工程名称 管线编号 施工日期 ℃ 环境温度 分部(分项) 工程名称 介质温度 ℃

管中心座标 结构型式 支点管底管架架设实及 尺 寸 标高 标高 高 号 计 际 偏斜值 △△L L/2 调整值 计算实际值 值 班组长： 检验员： 项目质量保证师：

管 段 冷 紧 记 录

工 程 名 称

单项工程名称 CJJ28—89 冷紧部位 管段简图 管段所在图号 管 径 管段长（m） 设计冷紧量（mm） 实际冷紧量 （mm） 冷紧时气温（℃） 时 间 年 月 日 建设单位： 施工单位：

代 表： 经 办 人： 流量检测元件安装记录

仪施—02

单位工程名称 分 部 工程名称 （分项） 施 工 日期 管段规格 被测介质 标准允许尺寸 位 号 元件名称 管段编号 检 查 项 目 环 室 内 径mm 工艺管道内径mm 工艺管道外径mm 上游侧直管段长度mm 下游侧直管段长度mm 上游侧取压孔距离mm 下游侧取压孔距离mm 简图或说明： 实 测 尺 寸 误 差 检查人： 班组长：

管 道 热 伸 长 记 录

工程名称： CJJ28—89

单位工程名称 管 道 位 置 管道简图： 管道直径 室外气温 预热伸长量 所 在 图 号 管道长度 预热温度 （mm） (m) 建设单位： 施工单位： 代 表： 经 办 人：

年 月

日

管道隐蔽工程验收记录

鲁SN-012 工程名称 0 0 1 施工单位 监理（建设） 单位 验收日期 管径 材质 分项工程名称 环境温度 图号和管线号 数量 接头形式 工作介质 防腐 绝热

隐蔽方法： 简图及说明： 验收结论 施工单位 专业工长： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 山东省建设工程质量监督总站监制

水、气压试验记录

鲁SN-013 工程名称 分项工程名 称 环境温度 试验范围 0 0 1 施工单位 监理（建设） 单位 试验压力（Mpa） 验收日期 工作压力（Mpa） 规格型试验介号 质 试验类别 压力试验起降止时间 （Mpa） 检查结论 强 度 严密性 强 度 严密性 强 度

严密性 强 度 严密性 强 度 严密性 强 度 严密性 强 度 严密性 施工单位 试验人： 监理（建设）单位 专业质量检查项目专业技术（质量）负监理工程师： 员： 责人： （建设单位项目专业技术负责 （公章） 人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

管道（设备）冲（吹）洗记录

鲁SN-018 工程名称 分项工程名 称 环境温度 系统（设规格数试验介备） 量 质 名称 0 0 1 施工单位 监理（建 设） 单位 验收日期 冲冲水质情况（附（吹）（吹）有关部门检验洗压力 洗时间 报告） 加药种类及 数量 留置时间

试验人： 施工单位 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

采 暖 系 统 调 试 记 录

0 0 1 鲁SN-022 工 程 名 称 分项工程名称 室外环境温度 设计供水温度 调试范围及部位 施 工 单 位 监理(建设)单位 ℃ 运行压力(入口) MPa 调试日期 ℃ 设计回水温度 年 月 日 ℃ 供水温度℃ 回水温度℃ 室内设计温度℃ 室内平均温度℃

调试结论： 施工单位 调试人： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

安全阀调整试验记录

鲁SN-023 工程名称 分项工程名称 0 0 1 环境温度 位号 管理（设备）名称及规格 安 全

施工单位 监理（建设） 单位 验收日期 规格 型号

阀 设 计 要 求 调 试 数 据 介质 调试倍率 介质 工作压力（Mpa） 开启压力（Mpa） 开启压力（Mpa） 回座压力（Mpa） 结论 施工单位 试验人： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建

设工程质量监督总站监制

伸缩器制作安装记录

鲁SN-024 工程名称 分项工程名 称 环境温度 伸缩器编号及安装类型 位置

0 0 1 施工单位 监理（建 设） 单位 验收日期 规格 热（冷）煤温度（t1） 安装环境温度（t2） 管道长度 （L）m 预拉（压缩）长度（mm）

简图： 专业工长： 施工单位 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

工 序 交 接 记 录

鲁SN-025

工程名称 移交单位 0 0 1 分部分项 工程名称 接受单位 交接记录（附质量验收表） 卫生器具预埋螺栓安装牢固程度，洗脸盆、坐便器安装高度，卫生器具给水配件的安装高度，地漏安装的平正度、牢固程度及水封高度，卫生器具的支托架防腐情况及安装平整、牢固、高度等。 结论

移交单位负责人： 接受单位负责人： 专业质检员： 专业质检员： 年 月 年 月 日 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

设 备 基 础 复 检 记 录

鲁SN-027

0 0 1 工程名称 施工单位 监理（建设） 单位 复查日期 分项工程 名称 分包单位 基础名称 施工图号 复查依据 施工图纸、 隐蔽工程记录 复查内容 复查结果 鉴定处理意见

施工单位 检测人： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

设备基础隐蔽工程验收记录

鲁SN-028 工程名称 分包单位 设备名称 二次 浇灌 前状 况 简图： 垫铁设置情况 地脚螺栓埋设 位置及尺寸 基础表面处理 施工单位 0 0 1 监理（建设） 单位 分项工程 名称 验收意见

施工单位 专业工长： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

设备单机运转及调试记录

鲁SN-029 单位工程名 称 分包单位 设备名称 试运转时间 试运转工程及各参数记录： 施工单位 0 0 1 监理（建设） 单位 型号规格 试运行调试结论

施工单位 专业工长： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

安全附件安装检查记录

鲁SN-030 工程名称 分项工程名 称 锅炉型号 设计（额定）压力（Mpa） 0 0 1 施工单位 监理（建设） 单 位 工作介质 最大工作压力 （Mpa） 检查结果 压 力 表 安 全 阀 水 位 计 报 检查项目 量程及精度等级 校验日期 在最大工作压力处应划红线 旋塞或针型阀是否灵活 蒸汽压力表管是否设存水弯管 铅封是否完好 开启压力范围 校验日期 铅封是否完好 安全阀排放管应引至安全地点 锅炉安全阀应有泄水管 锅炉水位计应有泄水管 水位计应划出高低水位红线 水位计旋塞（阀门）是否灵活 校验日期

警 装 置 报警高低限（声、光报警） 联锁装置工作情况 结 论 施工单位 专业质量检查员： 项目技术（质量）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

防 腐 施 工 记 录

鲁SN-034 工程名称 分包名称 分项工程名称 0 0 1 施工单位 监理（建设） 单位 施工日期 表面除锈质量要求，除锈方法与检查结果： 项目 层次 使用材料 名配比与规称 格 度 （mm） 颜色 每层间隔 时间干燥方法 （h） 备注

说明 施工单位 专业工长： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

绝 热 施 工 记 录

鲁SN-035 工程名称 分包名称 分项工程名称 0 0 1 施工单位 监理（建设） 单位 施工日期 防潮层 保护层 厚度（mm） 绝热层 绝热 第一层 第二层 厚度厚度项目 材料 （mm材料 （mm） ） 伸缩缝 材料 厚度材料 材料 （mm） 厚度（mm）

说明及绝热结构剖面图： 施工单位 专业工长： 专业质量检查项目专业技术（质量）员： 负责人： （公章） 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制

隐 蔽 工 程 检 查 记 录

0 0 1 鲁SN-068 工程名称 隐检项目 隐检依据： 隐检内容（见附简图说明）： 检查结论： 建设（监理）单位： 施工单位： 专业负责人： 项目技术负责人： 年 月 年 月 日 日 检查部位 隐检日期 年 月 日 验 收 意 见 山东省建设工程质量监督总站监制

施工现场质量管理检查记录

开工日期： 鲁SN-036 工程建设 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0 0 1 施工许可证 （开工证） 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经 理 项目 项目技术负责 人 内容 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

鲁SN-037 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 0 0 1 结构类型 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 技术负责人 项目技术负责人 项目 年 月 日 年 月 日 验收记录 验收结论 分部工程 2 质量监控 资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 3 4 观感质量验收 5 参 加 验 收 单 位 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） （公章） （公章） （公章） 单位（项目）负责总监理工程单位（项目）负单位负责人： 人： 师： 责人： 年 月 年 月 年 月 年 月 日 日 日 日 山东省建设工程质量监督总站监制

分部（子分部）工程验收记录

鲁SN-038

工程名 称 施工单 位 分包单 位 序检验批分项工程名称 号 数 1 2 3 4 5 6 0 0 1 结构类型 层数 技术部门负责 人 分包单位负责 人 施工单位检查评定 质量部门负责 人 分包技术负责 人 验收意见 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位： 验收单位 施工单位： 勘察单位： 设计单位： 监理（建设）单位

项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年

月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

分部（子分部）工程安全和功能检验资料

检查及主要功能抽查记录

鲁SN-039

单位工程名称 包括的子分部（分项）工程名称 施工单位 序号 0 0 1 项目技术负责人 项数 安全和功能检查项目 核查结果 抽查结果 核查（抽查）人

结论： 专业分包单位项目经理： 总包单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 年 月 （建设单位项目负责人） 日 日 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

分部（子分部）工程观感检查记录

鲁

SN-040 单位工程名称 包括的子分部（分项）工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

0 0 1 项目技术负责人 施工单位 自评 一好 差 般 项目 验收检查记录 验收质量评价 一好 差 般

14 15 16 观感质量综合评价 检查结论 专业分包单位项目经理： 年 月 日 总包单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

分部工程质量验收表

鲁SN-041 工程名称 施工单位 项目经理 序号 0 0 1 层数/建筑面积 开/竣工日期 专业技术 负责人/证 号 项目 项目专业技术负责人/证号 验收内容 验收结论 1 2 3

4 5 参 加 验 收 单 位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） （公章） 单位（项目）负总监理工程责人： 师： 年 月 年 月 日 日 山东省建设工程质量监督总站监制

室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

鲁SN-061

单位（子单位）工 程名称 分部（子分部）工 程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 0 0 1 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范规定 平衡阀及调节阀安装位置及调1 试 直埋无补偿供热瓜代闹预热伸2 长及三通加固 补偿器位置和预拉伸、支架位3 置和构造 主控检查井、入口管道布置方便操项4 目 作维修 设计要求 设计要求 设计要求 第11.2.4条 第直埋管道及接口现场发泡保温11.2.55 处理 条 管道系统的水压试第11.3.1 6 验 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录

7 管道冲洗 8 通热试运行调试 1 管道的坡度 2 除污器构造、安装位置 3 管道的焊接 管道安装对应位置尺4 第、 寸 第条 5 管道防腐应符合规范 坐标敷设在沟槽内及架 （mm空 ） 埋地 标高敷设在沟槽内及架 （mm空 ） 埋地 一水平管径≤100mm 每m 管纵般安管径＞100mm 横方项装向弯全长 管径≤100mm 曲目允（25 6 （mmmm） 管径＞100mm 许） 管径≤100mm 偏椭圆 管径＞100mm 差 率 管径≤100mm 折皱管径125~200mm 不平度管径250~400mm （mm） 管厚度 道卷材 保温7 允表面平整度（mm） 许涂抹 偏差 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 第11.3.2条 第11.3.3条 设计要求 第11.2.7条 第11.2.9 施工班组 专业工长（施工员） 长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年

月 日 山东省建设工程质量监督总站监

工艺管道安装工程检验批质量验收记录表

鲁SN-065

单位（子单位）工 程名称 分部（子分部）工 程名称 施工单 位 分包单 位 施工执行标准名称及编号 0 0 1 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范规定 1 工艺管道水压试验 第13.3.6条 第13.3.8条 第13.3.9条 第条 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主管道连接及仪表、控2 项阀门的安装 目 3 管道焊接 1 管道及设备表面涂漆 坐标 一般项目 架空 地沟 安架空 标高 装地沟 DN≤100mm允2 水平管道纵 （每m） 许DN＞100mm横向弯曲 （每m） 偏立管垂直（每m） 差 成排管道间距 交叉管的外壁或绝热层间距 3 管厚度

道设备表面平整度 保温 卷材 涂抹 施工班组 专业工长（施工员） 长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 收结论 山东省建设工程质量监督总站监制

换热站安装工程检验批质量验收记录表

鲁SN-067

单位（子单位）工 程名称 分部（子分部）工 程名称 施工单 位 分包单 位 施工执行标准名称及编号 0 0 1 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范规定 主1 热交换器水压试验 控2 高温水循环泵与换项热器相对位置 目 壳管式热交换器距3 离墙及屋顶距离 设备、阀门及仪表一1 安装 般静置项坐标 2 设备目标高 允许

施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 第13.6.1条 第13.6.2条 第13.6.3条 第13.6.5条

垂直度（1m） 离心泵体水平度（1m） 轴向倾斜联式水 （1m） 轴泵允器同许偏径向位移 心度 差 架空 坐标 地沟 管 架空 标高 道 地沟 DN≤100mm（每 允 3 水平管道m） 许纵、 DN＞100mm（每 m） 偏横向弯曲 立管垂直（每m） 差 成排管道间距 交叉管的外壁或绝热层间 距 管 厚度 道设 卷材 备保4 温表面平整度 允 涂抹 许偏差 施工班组 专业工长（施工员） 长 施工单位检查评定结项目专业质量检查员： 年 果 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验（建设单位项目专业技术负责人） 年 收结论 月 日 偏差 山东省建设工程质量监督总站监制

施工检查记录（通用）

鲁JJ-056 工程名称 检查部位

0 0 1 检查项目 检查日期

检查依据： 检查内容： 检查结论： 检查人： 检查日期： 年 月 日 复查意见： 复查人： 复查日期： 年 月 日 施工单位 项目（专业）技术专业质检员 专业工长 负责人 山东省建设工程质量监督总站监制

探 伤 委 托 书

年 月 日 编号:

接收单位 工程名称 管线编号 受检焊口数量 受检焊口长度 委托单位 工程编号 材质、规格 探伤比例 % 探伤方法 标准等级

简图号: 根据施工进度要求，请你们做好准备，请于 年 月 日前来我 进行探伤。 项目责任师： 受托检测员： 年 月 日 本表一式三份，须在探伤前五天送检查单位二份。

射 线 探 伤 报 告

报告编号：

工程名称 管线编号 探伤机型号 胶片型号 材 质、规 格 执行标准及合格级别 增感方式 探伤比例 % 黑 度 像质计指

数 曝光参数 KV mA 分 焦距 有效长度 底片长度 焊缝总长或焊口数 探伤焊缝长度或焊口数 一次返修焊缝长度或焊口数 二次返修焊缝长度或焊口数 焊缝编号 底片编号 焊工代号 缺陷情况 评定等级 初评： 日期： 复评： 日期：

超声波探伤报告（一）

年 月 日 报告编

号： 工程名称 工件名称 坡口型式

材质规格 验收标准 角度 间隙 焊接方式

试块型号 探头晶片 探伤方法 波幅曲线 增益 仪器型号 频 率 耦合剂 探伤比例% 距 离 探测灵敏度储备 b 抑制 d材质衰减 b d输出 仪器储备 b 深度 d焊缝编号 缺陷性 质判断 大小长 度数量 反射波度% 质量等级 检验： 审核：

超声波探伤报告（二）

年 月 日 焊

探—06—2 焊接编号

缺陷性质判断 大小长度数量 深度 反射坡度% 质量等级

检验： 审核：

磁 粉 探 伤 报 告

报告编

号： 工程名称 管道材质规格 探伤比例 受检管线编号 标准依据 表面状况 仪器型号 磁粉类型 标准试片 磁化方法 磁化电流 标准试块 序 号

磁化时间 喷洒方式 焊缝编号 缺陷长度 评定级别 备 注

说明： 无损检测员： 日期： 审核： 日期：

渗 透 检 测 报 告

报告编号: 工程名称 管线编号 材 质 清洗剂型号 显像剂型号 环境温度 检测部位(焊缝编号)

探伤比例 规 格 渗透剂型号 执行标准 表面状态 渗透时间 肉眼/放大镜( )倍 灵 敏 度 表面状况 缺陷长度 观察方式 对比试块 缺陷位置 缺陷处理 评 定 级 别

附 注: 审核人 (无损检测责任师) 年 月 日 报告人 年 月 日 焊缝代(割)样综合检验报告

焊探—03

焊（ ）编号 产 品 焊缝外观检验 方 法 无损检测 结 果 工代号 试验报告号 底片编号 试样编号 拉伸试验 结 果 试验种类 试样号 冷弯试验 面弯 折断面检查 试金相（ ）观 编冲击试验 号 硬 度 试验结果 背弯 面弯 背 弯 样 结 果

光谱分析 着色探伤 磁粉探伤 报告单位 填 报 人 审 核 结果 年 月 日 年 月 日 X射线拍片原始记录单

焊探—

05

工程名称 材质规格 标 准 及合格级别 仪 器 温 度 钢线透度计 探伤率 % 增 感 象质计 槽型透度计 时间分 显定影配方 胶片型号 ℃ 电工件编号 底片编号 焊工号 压kv 电流 焦距mA mm 缺陷情况 评定 备注： 操作： 暗室： 初评： 复评：

拉 伸 试 验 报 告

年 月 日

焊探—07 建设单位 产品名称 试验件数 试样 委托单位 试样名称 试验日期 试验结果 屈服 抗拉强样截材 延伸名 称 材质 规格 δs 度δb 号 面积 率% N/mm2 N/mm2 断面收缩率 断口位置 断口缺陷 检验： 审核：

弯 曲 试 验 报 告

年 月 日

焊探—08 建设单位 产品名称 委托单位 试验件数

试样材质 试样名称 试样编号 试样厚度 试验日期 试 验 结 果 面 弯 背 弯 侧 弯 标准弯曲角 弯轴直径 检验员： 审核：

断 口 试 验 报 告

年 月 日 焊

探—09 建设单位 焊 丝 材 质 规 格 焊 条 焊件名称 焊 缝 检查项目 裂 纹 焊工代号 检查结果

号 疏 松 未熔合及分层 内 凹 单个气孔 单个夹渣 密集气孔及夹渣 沿圆周方向气孔与夹渣 总和 沿厚度方向同一直线上各种缺陷总和 其 他 报告单位 结 论 检 查 审 核 年 月 日 年 月 日 金相（ ）观检查报告

年 月 日

焊探—10

建设单位 委托单位 试样编号 产品名称 试样名称 钢 号

工艺说明 浸 蚀 剂 检查项目 裂 纹 疏 松 未溶合及分层 未 焊 透 内 凹 单个气孔 单个夹渣 放大倍数 检 查 结 果 密集气孔与夹渣 沿圆周方向气孔与夹渣总和 沿厚度方向同一直线上各种缺陷总和 其 他 报告单位 结论 审 核 冲 击 试 验 报 告

检 查

年 月 日

焊探—11 建设单位 试件名称 试件钢号 材 质 序号 施工单位 试件规格 仪器型号 试验日期 数 量 规 格 设计钢号 akv aku 断口情况 检验： 审核：

焊 口 硬 度 测 试 报 告

年 月 日

焊探—12 建设单位 管线名称

施工单位

焊口编号 实测值硬度值（HB） 1 平均硬度值 2 3 检 查 审 核 光 谱 分 析 报 告

年 月 日

焊探—13

工程名称 联 系 人 分析组件名称规格 工作参数 压 力 温 度 分 析 结 果 部件名称

施工单位 委托单位 委托日期 原始标记 规 格 数 量 设计钢号 分析结果 标 志

结 论 审核者： 分析者：

着 色 探 伤 报 告

年 月 日

焊探—14 工程名称 检验部位 材质规格 设备（产品）代号 使 用 配 方 检 查 日 期 检验结果及缺陷处理结果： 检验： 审核：

焊 接 工 艺 卡 （一）

年 月 日 焊

—03—1 建设单位 产品名称 产品编号 编制依据

施工单位 工艺评定编号

图号 类别 焊接位置 焊工资格 管材牌号 被焊部件名称 焊接工艺方法 钢板牌母 材 号 钢板厚度 坡口形焊接接头 型式 管材规格 简图： 式 垫 板 焊条牌号 焊丝牌焊接号 焊条规格 焊丝规格 材料 焊剂牌号 气体种类 焊前预热 预热温度 保持时间 钨极类型 规格 气体纯度 ℃ 加热方式 层间温度 施焊焊接焊接填充金属 规喷嘴直气体流量径（l/min） 焊接电流 极性 电流焊接电焊接速度 (cm/min) 参数 层次 方法 种类 格 （mm）

(A) 压(v) 熔滴过渡形式 单丝或多丝 焊丝送进速度 焊 接 工 艺 卡 （二）

年 月 日 焊

—03—2

焊前清理 摆动与否 操作 单道焊或多道焊（每面） 要点 清 根 其 它 加热温度 焊后热处 理 保温时间 时 气 温 施焊 天 气 环境 其 它 外观检查 质量探伤方法 检查合格标准 项目 焊工钢印 层间清理 摆动参数 ℃ 升温速度 时 加热方式 ℃/小冷却方式 小其 它 ℃ 风 力 相对湿度

其 它 焊 缝 返 修 备 注 编 制 焊 接 记 录

审 核 管线编

号：

焊缝编号 日期 规格 材质 焊接方法 环焊前预热境及焊后热温处理 度 焊工代号 外观检查 焊接电流 焊接电压 焊接速度 层数道数 备注：（注明氩气流量） 检查人： 记录：

焊缝检查外观质量记录

年

月 日 工程名称 管线编号 管道规格 焊接方法 依据标准 表面凹质错陷弧坑量边深度、评mm 长度定 （mm） 管道材质 咬边焊缝焊深度高低工裂气夹焊缝宽窄焊缝编号 长度差钢纹 孔 渣 差（mm） （mm（mm印 ） ） 备注 检查： 记录（现场检验人员）：

焊材发放与回收记录

工程名称 焊材批号 焊工姓名 日期 年月

施工单位 钢印号 焊 材 发 放 牌规发放数 焊件名称 管线编 焊 材 回 收 经手人 牌规回收经手人 备

日 号 号 格 量 号 格 数量 注 注：经手人：焊条发出人签字。

焊 缝 热 处 理 报 告

年 月 日

焊—04 建设单位 设备名称/管线号 热处理位置 热处理地点 技术要求： 施工单位 规格 材质 热处理日期 升温输入整流整流中频中频频中频功序时速电压电流电压电压率率号 间 率℃（V） （A） （V） （V） （HZ） （KW） 时

降温速时℃ 率℃间 时 恒温

审核： 操作者：

焊 缝 热 处 理 报 告

建设单位 管线编号 施工单位 规 格 材 质 热处理日期 技术要求： 热处理焊缝编号 热处理方式 温 度 热处理曲线 时间（h） （℃） 硬 度 试 验 部 位 焊 缝 热影响区 母 材 硬 度 试 验 说明： 检验员： 操作人： 年 月 日

热处理： 年 月 日

项目质量保证师： 年 月 日 焊接材料烘焙记录

硬度试验： 年 月 日 鲁GG-023 工程名称 焊材牌号 钢材材质 规格（mm） 0 0 1 焊材厂家 烘焙日期 烘焙方法 烘焙要求 保温要求 烘焙 实际烘焙 序施焊 烘干 烘干 降至 保温 数量 从 至 号 部位 温度 时间 烘焙 恒温 时间 （kg） 时 时 （℃） （h） 日期 （℃） （h） 分 分 备注 说明： 1、焊条、焊剂等在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘干。 2、焊接材料烘干后必须存放在保温箱内，随用随取，焊条又保温箱（筒）取出到施焊的时间不得超过2h，酸性焊条不宜超过4小时。烘干温度250~300℃。 施工单位 项目（专业）技术专业质检员 记录人

负责人 山东省建设工程质量监督总站监制

焊 口 焊 缝 返 修 通 知 单

工 程 名 称 焊件材质及规格 内 容 焊缝编号 管 线 编 号 返 修 次 数 缺 陷 性 质 返修部位（附简图） 备注： 无损检测人员： 项目质量保证书： 接收人：（焊工）

焊 接 作 业 指 导 书 GB50236-98

单位名称 编制人 批准人签字 焊接作业指导书编号 日 期 焊接工艺评定报告编号 焊接方法 机械化程度 手工 半自动 自动

焊接接头： 详图：

坡口形式 衬 垫 其 他 母材： 类别号 组别号 与类别号 组别号 相焊 或标准号 牌 号 与标准号 牌 号 相焊 厚度范围： 板材：对接焊缝 角焊缝 管材直径、壁厚范围：对接焊缝 角焊缝 焊缝溶敷金属厚度范围： 其他 焊接材料： 焊条类别 其他 焊条标准 牌号 填充金属尺寸 焊丝、焊剂牌号 焊条（焊丝）熔敷金属化学万分（%） C Si Mn P S Cr Ni Mo V Ti 焊接位置： 对接焊缝的位置 焊接方向：向上 向下 角焊缝位置 预热： 最低的预热温度 最高的层间温度 保持预热时间 加热方式 焊后热处理： 加热温度 ℃ 升温速度 保温时间 冷却方式 保护气体 尾部保护气 流量 背面保护气 流量

电特性： 电流种类 极 性 焊接电流范围（A） 电弧电压（V） 焊焊电弧焊条、焊丝 焊接电流 缝接电压焊接速度线能电流层方范围(cm/min) 量 牌号 直径(mm) 极性 （A） （V） 次 法 钨极规格及类型：钍钨极 或铈钨极 熔化极气体保护焊熔滴过渡形式：喷射过渡 短路过渡 焊丝送进速度范围 技术措施： 摆动焊或不摆动焊 摆动方式 喷嘴尺寸 焊前清理或层间清理 背面清根方法 导电嘴至工件距离 多道焊或单道焊 多丝焊或单丝焊 锤击 有 无 环境温度计 相对湿度 其他 焊工考试记录表（一）

焊—05—1 编 号 出生年月 考前工种 技术等级 姓 名 文化程度 焊接工龄 焊工钢印 性 别

基本知识 考试日期 考试编号 考试成绩 主考人签章 考试项目（代操 技 能 考试日期 试件编号 号） 考试结果 主考人签章 作考试单位 考试委员会结论：（允许担任的焊接工作） 考试单位地址 考试委员会主任委员： 年 月 日 焊工考试记录表（二）

焊—05

—2

试件编号 考试日期 焊条牌号及直径 试件位置 母材钢号 钢板厚度 钢管外径和壁 焊丝牌号及直径 焊剂牌号

厚 焊接方法 试件形式 钨极牌号及直径 保护气体 比坡口每侧增宽度差 宽 焊缝不直度 背面焊缝余高 焊缝余高 焊缝余高差 外观检查 角焊缝凹凸通球检验 度 焊 脚 裂 纹 未熔合 夹 渣 咬 边 未焊透 背面凹坑 焊 瘤 变形角度 错边量 检查人员 无照相质量等级 焊缝质量等级 损探 伤 断检验结果 口检 验 冷面 弯 弯试验 金相宏观检 验 背 弯 检查日期 探伤报告编号 检验日期 检验报告编号 检验日期 侧 弯 检验报告编号 检验日期 检验结果 检验报告编号 检验日期 压力管道安装备案申请表

（备案的安全监察机构）：

我单位承接了下述情况的压力管道安装工程，特申请办理备案手续。 工程项目名称 工程地址 压力管道类别 建设性质 压力管道直径范围(mm) 压力管道长度(Km) 压力管道级别 计划开工日期 计划竣工日期 安装单位名称 安装单位许可证编号 安装单位联系人 安装单位联系电话 申请备案的安装单位： 备案的安全监察机构： （公章） （公章）

经办人： 签署人： 经办人： 签署人：

年 月 日 年 月 日

合 同 评 审 记 录

工程名称 编 号 □标准文本 □电话记录 □合同号(日期) 合同类型 其他 承包方式 质量等级 合同工期 施工标准规范 是否安装过 物资供应是否满足 合同评审项交工期限能否满足 价格能否接受 技术要求能否满足 防腐绝热要求能否满足 质量要求能否满足 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 参 □是 □否 加 □是 □否 部 □是 □否 门 目 是否建设单位供货 其他： □是 □否 □是 □否 □是 □否 审批： 组织实施部门： 年 月 日

年 月 日