６ ・论 著・ Ｊｕｎｅ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１８圆 ｆ０ｒ ｄｏｎｏｒ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ａｎ ａｎｏｎｙｍｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎｏｒ ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ】． Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ，２０１３．５３（９）：１９７９—１９８４． 张婷，骆洁贞，林绮文，等，流动采血车无偿献血采血时间的影响 因素调查［Ｊ］．医学信息．２０１ １，２４（９）：５７２９—５７３０ ［５］Ｓｈａｒｍａ ＳＰ，Ｓｈａｒｍａ ＬＮ，Ｔｙｌｅｒ ＴＭ，ｅｔ ａ１．Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ 王清，胡铁民．血站外无偿献血采血时间影响因素调查［Ｊ］．南方扩 理学报，２００４，１ １（７）：２４—２５． 计晨琳，孙斌，韩素萍等．不同年龄女性脂肪组织ｌ １ Ｄ ＨＳＤ１ ｍＲＮＡ表达水平及临床意义［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，３２（１８）： ３８７８—３８８０． ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｏｄｕｃｔｓ：ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ【Ｊ］＿Ａｍ Ｆａｍ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，２０１ １，８３（６）：７１９－７２４． ［６］ 高峰．临床输血与检验［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００７，１４５—１５６． ［７】Ｐｌａｃｅ Ｂ．Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｒｏｄｕｃｔｓ［Ｊ］．Ｎｕｒｓ Ｔｉｍｅｓ，１９９８，９４（３４）：４８—５０． 唐泽萍，陈卫．探讨献血中采血不畅的原因及ｔｒｉｔＥ．ｔ；＇理措施…． 检验医学与临床．２０１１，８（２４）：３０７１—３０７２． 刘小红，方瑞君，周丽霞，等．手臂 卜垂扎【卜血带法在高校体检血 标本采集中的应用ｃＪ１＿中国校医，２０１３，２７（４）：３１０－３１２ ［８】 赵菲，靖春旭．采血时间及混匀对血液质量影响因素的初探［Ｊ］．中 国输血杂志，２０１ ｌ，２４（５）：４３８—４３９ 【９］Ｔａｋａｎａｓｈｉ ＭＴ．Ｏｄａｊｉｍａ Ｓ，Ａｏｔａ ＭＡ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｖａｓｏｖａｇａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ【ｊ】．Ｔｒａｎｓｆｕｓ Ａｐｈｅｒ Ｓｃｉ，２０１２，４７（３）：３１９—３２５． 蔺怀艳，白惠枝ＪＬ血带的张力对采血的影响 ］．第一届国际暨全 国肝衰竭与人工肝学术会议论文集，２００５：４２１ 护理干预对降低人工流产患者术后意外妊娠率的效果观察 潘楚云 ｒ｝ｒ｝ 张泽容 陈小萍 （广东省深圳市人民医院，广东深圳５１８０２０） 叫 Ｕ 卅 【摘要】目的探究分析为降低人工流产患者发生术后意外妊娠率采取护理干预的护理效果。方法将我院２０１２年３月至２Ｏｌ３年３月接收 治疗的４２０例行人工流产术患者随机分为２１２例研究组和２０８例对照组，对照组患者给予普通护理，研究组患者给予护理干预。结果对 照组患者的术后意外妊娠发生率为７．１％，研究组患者的术后意外妊娠发生率为２２．６％，研究组患者的术后意外妊娠发生率明显低于对照 组（Ｐ＜０．０５）。结论降低人工流产患者术后意外妊娠发生率采取护理干预，能够降低术后意外妊娠发生率，值得推广。 【关键词】护理干预；人工流产；意外妊娠率 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１８—０００６—０２ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｒｅｄｕｃｉｎｇ Ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ｅｆｆｅｃｔ ａｆｔｅｒ Ａｒｔｉｉｃｉａｌｆ Ａｂｏｒｔｉｏｎ ⅣＣｈｕ－ｙｕｎ．ＺＨＡＮＧＺｅ—ｔｏｎｇ，ＣＨＥＮＸｉａｏ－ｐｉｎｇ （Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ） ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ａｒｔｉｉｆｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１２ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１３ ｔｏ ｒｅｃｅｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ４２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ １２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ２０８ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ７．１％．ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ２２，６％ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ， ｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｕｎｉｎｔｅｎｄｅｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ａｆｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｓ ｗｏ￣ｈｙ ｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ｆＫｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ；Ａｂｏｒｔｉｏｎ；Ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ 人工流产是指妇女因为各种原因造成的避孕行为失败而发生意外妊 娠的情况，并且在妊娠的早期对妊娠过程进行人为中止的一种消积补 救措施…。为保护妇女身心健康，需要降低人工流产患者术后意外妊娠 率 。笔者对我院收治的２１２例行人工流产患者给予护理干预，报道如下。 进行调查，问卷调查内容主要包括避孕药、安全期避孕、避孕套、宵 内节育器、紧急避孕药、女用避孕套以及避孕药膜知晓率等内容。② 研究组：研究组患者给予护理干预，主要对未婚人群与年龄少ｆ２０岁 的人群进行宣讲；术后，定期随访患者，跟踪了解患者的避孕情况； 给患者介绍其他避孕方法，如安全期避孕、避孕药、使用宫内节育器 以及服用紧急避孕药等方法，不使用单一避孕方法，避免降低避孕效 果；此外，加强心理护理，缓解行人工流产术后患者出现的焦虑、紧 张等心理情绪，提高意外妊娠率。 １．３观察指标 １资料与方法 １．１一般资料 将我院２０１２年３Ｈ至２０１３年３Ｙｌ我院接收治疗的４２０例行人工流产 术患者随机分为２１２例研究组和２０８例对照组，年龄１８￣４ｌ岁，平均年 龄（２６．９±５．２）岁；排除患有自身免疫性疾病、严重肝、。肾功能不全 疾病以及严重血液系统疾病等患者；两组患者的一般资料方面对比无 对两组患者的术后意外妊娠率进行观察对比。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳｌ７．０软件进行数据的统计与分析，计数资料采用 检 验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异，具有统计学意义。 ２结果 治疗后，研究组患者的术后意外妊娠发生率明显低于对照组 （ ＝５．０ｌ３，Ｐ＜０．０５），见表１。 较大差异（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 ①对照组：对照组患者给予常规护理，采用问卷调查形式对患者 基金项目：深圳市科技计划项目“护理干预对降低人工流产惠者 术后意外妊娠率的效果观察”资助（资助编号：２０１ ２０５１ ５１） 圄睚｜雷■圈同２０１４年６月第１２卷第１８期 ・论 著・ ７ 表１ 两组惠者的术后意外妊娠率对Ｊ：Ｇ［ｎ（％）】 研究中，对照组患者给予普通护理，研究组患者给予护理干预，对照 组患者的术后意外妊娠发生率为７．１％，研究组患者的术后意外妊娠 发生率为２２．６％，研究组患者的术后意外妊娠发生率明显低于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。由此表明，采取护理干预降低人工流产患者术后意外妊 ３讨论 娠发生率，效果较为明显，能够降低术后意外妊娠发生率。 护理干预指的是护理人员为促进患者身体快速康复，通过采取积 另外，生殖健康对妇女身体健康以及健康的生育观念等方面具有 极、有效的护理措施对患者进行护理，主要将临床判断能力与丰富的 直接关系，对妇女讲解性传播疾病以及阴道炎等相关知识，能够对妇 医学专业知识作为基础 Ｊ。妊娠３个月内使用药物方法或者人工方法 女自身健康和下一代人的身体健康产生威胁。如告知妇女正确使用避 实现终止妊娠，则被称为早期妊娠终止或者人工流产。近年来，青少 孕套，能够避免出现生殖系统疾病。有文献研究表明，对使用药物流 年的心理和生理普遍早熟，意外妊娠率在逐年上升。人工流产对控制 产患者进行避孕知识的宣讲，能够明显增强行人工流产术后生殖健康 我国人口数量具有十分重要的意义。根据先关文献报道，在我国的未 知识的掌握率，提高妇女生活质量。 婚人群中，采取人工流产人群约占据３９．６％。对我国发达地区与发展 综上所述，降低人工流产患者术后意外妊娠发生率采取护理干 中地区的意外妊娠率进行调查研究表明，发达地区意外妊娠率达到 预，能够取得理想效果，并降低术后意外妊娠发生率，值得推广。 ２９％，发展中地区意外妊娠率约为２０％，发达国家的意外妊娠率略高 参考文献 于发展中国家。另外，在意外妊娠发生人群中的未婚人群中，中学生 ［１］温小鲜，陈晓梅，陈惠初，等．护理干预对降低人工流产对象重复人 占据比例最高，约为４０％。该结果表明，降低意外妊娠发生率已成为 流率的研究［Ｊ］．中国医药科学，２０１３，３（１５）：１３３—１３４ 不可忽视的重要问题。人工流产虽是一种能够有效终止意外妊娠的方 ［２】马凤清护理干预对降低人工流产患者术后意外妊娠率的效果 法，但其会给妇女的身体健康和心灵带来较大伤害。通常情况下，患 观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１０（２９）：１３６—１３８． 者接受人工流产术后３周左右，即可正常排卵；部分恢复较好的患者 ［３］杨玉华，吴少芸．护理干预对不孕不育患者心理状况的影响［Ｊ】．中 术后三周即可开始性生活，进而导致部分患者发生意外妊娠。在本组 外健康文摘，２０１２，１４（５０）：２９８—２９９． 帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者血浆瘦素和胰岛素水平的影响 吴庆锋 蒋健昌 苏珊娜 莫金灿 李晓玲 苏保育 张俊成 （佛山市第三人民医院，广东佛山５２８０００） 【摘要】目的探讨帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者血浆瘦素和胰岛素水平的影响。方法首发精神分裂症患者６０例，随机分为帕 利哌酮治疗组（３０例）和奥氮平治疗组（３０例），３０例健康成人为对照组，治疗组在治疗前和治疗后６周末测定血浆瘦素和胰岛素水平。 结果治疗后奥氮平组瘦素含量较治疗前明显升高，治疗前后胰岛素水平奥氮平组比较有统计学差异，治疗后奥氮平组ＢＭＩ与治疗前比较 有统计学意义，奥氮平组ＢＭＩ增加值与帕利哌酮组有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论奥氮平对血浆瘦索、胰岛素水平和ＢＭＩ均有明显影响， 而帕利哌酮则影响不明显。 【关键词】帕利哌酮；奥氮平；瘦素；胰岛素 中图分类号：Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１４）１８－０００７—０２ Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ｐａｌｉｐｅｒｉｄｏｎｅ ａｎｄ Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｓｔａｒｔｉｎｇ Ｐｌａｓｍａ Ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ Ｉｎｓｕｌｉｎ Ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ、ｖｉｔｌｌ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ＷＵＱｉｎｇ－ｆｅｎｇ，ＪＩＡＮＧＪｉａｎ—ｃｈａｎｇ，ＳＵＳａｎ—ｎａ，ＭＯ ｎ—ｃａｎ，ＬＩＸｉａｏ—ｌｉｎｇ，ＳＵＢａｏ－ｙｕ，ＺＨＡＮＧＪｕｎ—ｃｈｅｎｇ （７＂ｈｅ ＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＦｏｓｈａｎ，Ｆｏｓｈａｎ ５２８００４ Ｃｈｉｎ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔｓ ｐａｌｉｐｅｒｉｄｏｎｅ ａｎｄ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｉｎ ｉｆｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｉｆｒｓｔ・ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ａｎｄ ｐａｌｉｐｅｒｉｄｏｎｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｐｌａｓｍａ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐｌａｓｍａ ｌｅｐｔｉｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｏｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｏｆ ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，ｐｌａｓｍａ ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｏｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｈｔ ｔｈａｔ ｏｆ ｐｒｅ・ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，ＢＭＩ ａｔｆｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓ ｉｎ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ＢＭＩ，ｂｕｔ ｐａｌｉｐｅｒｉｄｏｎｅ ｈａｓ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ＢＭＩ． ｆＫｅｙ ｗｏｒｄｓＪ Ｐａｌｉｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ；Ｌｅｐｔｉｎ；Ｉｎｓｕｌｉｎ 精神分裂症患者需要长期甚至终身用药治疗，体质量增加是抗精 １．１研究对象 神病药物的主要不良反应之～。有研究发现瘦素、胰岛素水平与体质 选取２０１２年１月至２０１３年９月佛山市第三人民医院的门诊或住院患 量增加密切相关 ｌ。目前国内暂未发现有帕利赈酮对瘦素和胰岛素影 者，符合人组标准首发精神分裂症患者６Ｏ例，随机分为帕利哌酮治疗 响的研究报告资料，本研究探讨了帕利哌酮和奥氮平对首发精神分裂 组和奥氮平治疗组各３Ｏ例，另设３０例健康人群对照组。帕利哌酮治疗 症患者血浆瘦素、胰岛素水平和体质量指数（ＢＭＩ）的影响。 组：男１７例，女１３例，平均年龄（２９．８±８．８）岁，平均病程（６．４± １对象与方法 ３．５）个月，体质量指数（ＢＭＩ）＝体质量（ｋｇ）／身高的平方（ｍ ） 为（２３．４土３．２）ｋｇ／ｍ 。奥氮平治疗组：男１６例，女１４例，平均年龄 基金项目：佛山市医学类科技攻关项目（２０１ ５０８０４７） （下转９页）