唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症有效性及安全性研究

唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症有效性及安全性研究

目的：探讨唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症的有效性及安全性。方法：将我院在2012年2月至2014年5月收治的150例骨质疏松患者作为研究对象，采用随机法将其分为对照组与观察组，每组各75例，对照组采用特立帕肽治疗，观察组患者采用唑来膦酸，两组患者均用药治疗12周，对比分析两组患者治疗的有效性与安全性。结果：观察组患者治疗的有效性显著好于对照组患者，观察组患者的腰椎BMD检测结果明显好于对照组，并且其VAS评分下降程度显著高于对照组患者，具有较大差异，P＜0.05，有统计学意义。另外，观察组患者出现不良反应几率明显小于对照组患者，具有较高的安全性。结论：唑来膦酸与特立帕肽药物相比，具有较好的治疗效果，能够有效地改善患者的骨质疏松症状，并且具有起效快、安全性高的特点，值得使用与推广。

标签：唑来膦酸；特立帕肽；骨质疏松症；有效性

随着我国人口日益老龄化，骨质疏松症的发病率也随之增高，骨质疏松会导致患者椎体压缩从而引发顽固性的腰背部疼痛，给患者带来极大的痛苦，治疗这种疾病通常采用保守治疗方法[1]。本次实验所采用的唑来膦酸与特立帕肽两种药物进行对比治疗，其中采用唑来膦酸治疗具有较好的效果，患者较为满意，下面就具体探讨下本次实验治疗过程与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2014年5月来我院就诊治疗的150例骨质疏松患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各75例，这些患者年龄都在65～83岁之间，其中男70例，女80例。患者临床表现为具有明显的腰背部剧烈疼痛、患者翻身等困难，并且患者的活动也受到了一定限制。

1.2 治疗方法

对照组患者服用特立帕肽药物治疗，连续服用半年，观察组患者采用唑来膦酸药物治疗，唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，选用北京华诺制药有限公司生产的产品。首先采用5毫升无菌注射用水溶解冻干粉，再使用0.9%的100毫升氯化钠溶液进行稀释，稀释之后进行静脉滴注，静脉滴注时间不少于15分钟，每月一次，连续使用半年。

1.3 疗效评价

本次实验研究疗效评价采用BMD测定以及骨疼痛指标，下面将具体阐述下两个评价内容：BMD测定：采用双能χ线吸收仪对所有患者治疗前后的腰椎L1 4BMD进行测定，观察两组患者治疗前与治疗后的症状变化。骨疼痛指标：患者

的骨疼痛程度指标采用视觉模拟评分法进行评价，分数从0到10分，分数越高表明患者疼痛程度越剧烈。

1.4 统计学分析

本次实验研究采用医学软件SPSS 15.O对数据资料进行处理分析，其中两组患者的得分数据资料采用标准差表示，用t检验组间的差异，当P＜0.05时，组间数据具有较大差异，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的BMD检测结果

两组患者经过半年治疗之后，检测BMD，检测结果表明：两组患者的腰椎BMD治疗后与治疗前相比有了明显地上升，并且观察组患者上升程度显著高于对照组，P＜0.05，详细情况如表1所示。

2.2 两组患者的VAS评分结果

两组患者接受治疗后，VAS评分有了显著下降，并且观察组患者的VAS评分下降程度显著高于对照组患者，差异较大，有统计学意义，具体情况如表2所示。

2.3 两组患者治疗过程中出现的不良反应比较

观察组患者在治疗过程中有10例出现类似感冒症状，体温升高在38到38.5摄氏度之间，并且全身乏力、酸痛，给予其降温处理后，上述症状有了改善，两天之后症状逐渐消失。通过临床观察，对照组患者出现发热、恶心呕吐等不良反应人数有10例，不良反应率为13.33%，观察组患者有5例，不良反应率为6.67%。

3 讨论

骨质疏松症多为表现为骨量减少，骨结构破坏以及容易骨折等症状，多发于老年女性，临床治疗上常常采用骨吸收抑制剂以及促骨形成剂为主[2]。唑来膦酸是一种破骨细胞性再吸收双膦酸抑制剂，在抑制骨吸收方面具有很强的作用，通过阻断甲羟戊酸通路，进而抑制破骨细胞形成与其介导的骨吸收，引导破骨细胞的凋亡，防止骨量的丢失，从而减少骨折事件发生率，采用唑来膦酸作用持久，这种药物治疗的机制主要原理是：唑来膦酸发挥其细胞毒作用；诱导骨细胞分泌出一些抑制性因子，阻断骨吸收；并且还具有强力亲和磷酸钙的作用，从而起到阻止钙盐的流出作用[3]。本次实验研究中，采用唑来膦酸的观察组患者治疗的有效性显著好于对照组患者，观察组患者的腰椎BMD检测结果明显好于对照组，并且其VAS评分下降程度显著高于对照组患者，具有较大差异，P＜0.05，有统计学意义。另外，观察组患者出现不良反应几率明显小于对照组患者，具有较高的安全性。

综上所述，唑来膦酸与特立帕肽药物相比，具有较好的治疗效果，能够有效地改善患者的骨质疏松症状，并且具有起效快、安全性高的特点，值得使用与推广。

参考文献

[1] 黄志勇，谭志明，庄宇，等.唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的效果评价（附60例）[J].航空航天医药，2010，21（8）：1333-1334.

[2] 陈瑾瑜，彭永德，盛正妍，等.骨质疏松症治疗新选择——唑来膦酸[J].世界临床药物，2011，32（4）：252-256，

[3] 黄兴全.唑来膦酸用于绝经后骨质疏松患者的效果观察[J].医药前沿，2015，5（9）：27-28.