1、 妇幼保健人员每天在社区卫生服务系统中查询出新生
儿具体资料,并打印出来,通知区域小组人员去随访。去之前可以提前给居民打电话,以免我们去后家里没人。
2、 访视时应携带新生儿访视包,出示相关工作证件。 访视包包括:体温计、新生儿体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、儿童保健本。
3、 注意携带电脑、身份证刷卡器、无线网卡等相关物品(先检查是否有问题)。建立新生儿健康档案,在接种本上标明家庭信息,例如:高糖人员、60岁以上老人。
4、访视次数:首次访视,在出院后7日之内进行,然后告知家长出生28天内到预防接种门诊登记档案,以免影响孩子正常接种。如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊;满月访视:在出生后28天日进行,新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针,在本社区服务中心进行随访,也可根据情况入户随访。 5、 访视内容:
问诊:孕期及出生情况,母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周,分娩访视,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查。
一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。
喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。 4、 测量:体重、体温。
5、 体格检查:一般状况(精神状态、面色、吸允、哭声);
皮肤黏膜(有无黄染、紫绀或苍白、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿);头颈部、眼、耳、鼻、口腔、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢
6、 指导:居住环境(注意空气流通、阳光充足、室内温度
在22-26℃,湿度适宜);母乳喂养(观察母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸允情况等,鼓励纯母乳喂养,喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸允反射的建立,以便主动吸允乳头)
7、 护理:脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,
保持脐部干燥清洁。
8、 疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手。
生后数天开始补充维生素D,足月儿每天口服400IU,早产儿每天口服800IU。
9、 转诊。(新生儿情况异常,可建议到医院就治) 10、 回来后将资料进行规整,访视表认真填写(详细日期)
(建立新生儿访视详细资料),交于妇幼保健人员,妇幼保健人员负责落实随访质量。
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