口鼻腔吸痰口述

口鼻腔吸痰口述

报告：我是某某，进行经口鼻腔吸痰操作技术考试，用物准备完毕，请领导指示。衣帽整洁。看医嘱201—1，丁一，男。75岁。遵医嘱经口鼻吸痰。带听诊器、手电筒、病例去病房。

1. 核对床头卡、病人、腕带，您好，请问您叫什么名字，丁一。丁先生，您好，我是您的责任护士XX。听说您感觉嗓子里有痰，比较粘稠，咳不出来很不舒服，是吗？别紧张，一会遵医嘱我将给你吸痰。那你以前吸过痰吗？没有。别担心，吸痰就是将一根胶管经鼻腔插入，利用负压吸引原理将您呼吸道内的痰液吸出来，以保证呼吸道通畅，防止肺部感染，预防肺炎、肺不张等并发症的发生，您听明白了吗？那一会您能配合我吗？可以呀！谢谢！那现在让我先听一下您的肺部，了解一下痰液积聚的情况，您看好吗？好！让我听一下。听诊器有点凉，我来捂一下，解开衣服，好，请深呼吸，听7个部位。您的肺部有痰鸣音，不过，感觉痰液不是很多，我想通过吸痰是可以解决，再让我看一下您的鼻腔情况，因为一会我们需要通过鼻腔插入吸痰管。好，请闭一下眼睛，吸气，呼气，很好，两侧鼻腔都非常通畅，没有分泌物堵塞。另外，一会，再吸痰的前后我会给您高流量吸氧两次，以增加您的血氧浓度，您也会感到更舒服些，您看好吗？好！那您现在需要我协助您去洗手间吗？不需要！那您先好好休息，为了保证吸痰效果，在这段时间里，您还需要锻炼一下咳痰，尽量把痰液积聚到咽喉部，以保证一次性把痰液吸净，您看好吗？那我现在教您一下咳痰的方法吧！请随我深呼吸，屏气，再次呼吸时，在呼气时把痰液咳出来，好，就这样，您做的非常好，那丁先生，您先锻炼着咳痰，我回去准备一下用物，我们一会见。

2. 洗手液有效期至年月日，洗手，戴口罩，检查无菌盘铺盘时间，吸痰装置灭菌时间，一次性瓶口贴无漏气，有效期至年月日，可以使用，一次性吸痰管，无漏气，有效期至年月日，可以使用，携用物至患者床旁。

3. 核对，你好丁先生，我现在要给你吸痰了，您准备好了吗？别紧张，一会有什么情况都请您告诉我，来，请把头偏向我，好，就这样，检查吸痰装置，连接紧密，插入管道，打开关，管道通畅，关开关。打开无菌盘，打开一次性吸痰管，拿出手套，右手带好，拿出吸痰管连接，打开开关，调节负压0.02—0.04兆帕，试通畅，准备插入鼻腔吸痰，（口述：经鼻咽部吸痰，成人插入16CM，儿童插入8~12CM，婴幼儿插入4~8CM，经鼻气管内吸引，成人插入20CM，儿童插入14~20CM，婴幼儿插入8~14CM），来丁先生，放松，请随我深呼吸，好，（手法正确：边吸边左右旋转并上提，充分洗净分泌物，动作要轻），如果可以请咳嗽一声好吗？好，非常好，（口述：每次吸痰不超过15秒，如痰液较多，需要再吸引，应间隔3~5分钟，并更换吸痰管），吸出液为粘稠样黄痰量约30ML，丁先生，是不是感觉呼吸通畅多了，用水冲净吸痰管，（口述：吸痰管按一次性垃圾处理），丢弃吸痰管，脱去手套，关闭墙壁吸引器，打开瓶口贴，贴在管头，丁先生我来用纱布帮你擦一下，头摆正，现在我们再来听一下，看看吸液的效果如何，请深呼吸，（七个部位）。好丁先生，比刚才强多了，你自己觉得呢？也好了是吧！那现在我们的吸痰就结束了。谢谢您的配合！呼叫器我仍然放在您的手边，您有什么事情请随时叫我，我也会经常来看你的。您看好吗？好，那您好好休息吧！

4. 整理用物：（口述：储液瓶内液体满至三分之二及时倾倒，非一次性吸痰装置用后用1500MG/L优氯净浸泡1小时后取出清水冲洗带干后备用）洗手（口述：吸痰过程应严格遵守无菌操作原则，动作应轻柔敏捷，如痰液粘稠不易咳出时，应配合翻身扣背雾化吸入，如吸痰过程中病人出现缺氧症状如呼吸困难、紫绀、心率下降等症状时立即停止，休息片刻后再吸）记录（黄色、粘稠痰液30ML，呼吸道通畅，患者自感嗓子清爽舒适）