科室: 检查日期： 检查人员: 项目 质量标准 患者跌倒/坠床管理制度及工作流程 患者跌倒/坠床高危风险评估工具 支持性 患者发生跌倒/坠床意外事件报告制度及流程 文件 患者发生跌倒/坠床的护理应急预案及流程 护理人员知晓上述内容 住院患者入院有跌倒/坠床风险评估及记录，高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100％ 风险 评估 根据病情、用药情况能对住院患者进行动态评估及记录 护士能熟练应用评估工具,评估得分与患者实际情况相符 有防止跌倒/坠床的安全措施，如走廊扶手、床档、卫生间及地面防滑等 主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并记录 防范 措施 高危患者有警示标识 高危患者采取的防范措施正确、有效 对相关人员进行患者跌倒/坠床相关制度流程的培训,有记录 意外事件的报告与处理 患者发生跌倒/坠床意外事件上报、处理及时，有记录 相关人员对患者跌倒/坠床意外事件报告、处置流程知晓率≥95% 有患者跌倒/坠床意外事件的质量监控数据、分析及案例讨论记录 跌倒/坠床高危风险评估率100％ 应用质量管理工具持续改进有成效 是 否 问题描述 持续 改进
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