简式 Fugl-Meyer 运动功能评定法 项目
评分标准 评定结果
第一次 第二次 第三次
0分
1分 2分
月日 月 日 月日
Ⅰ 上肢
坐位
1 有无反射活动 （1）肱二头肌
不引起反射活 动
能引起反射活 动
（2）肱三头肌
不引起反射活 动
能引起反射活 动
2 屈肌协同运动
（3）肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
（4）肩后缩
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
（5）肩外展≥90 度
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
（6）肩外旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
（7）肘屈曲
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
（8）前臂旋后
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
无停顿地充分 完成
3 伸肌协同运动
（9）肩内收、内旋 （10）肘伸展
完全不能进行
部分完成 部分完成
完全不能进行
无停顿地充分 完成
（11）前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分 完成
4 伴有协同运动的 活动
（12）手触腰椎 （13）肩关节屈曲 90 度，肘关节伸直
没有明显活动
手仅可向后越 过髂前上棘
能顺利进行 能顺利充分完 成
开始时手臂立 即外展或肘关
在接近规定位 置时肩关节外
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节屈曲
展或肘关节屈 曲
（14）肩 0 度，肘屈
不能屈肘或前
90 度，前臂旋前、旋
臂不能旋前
后
肩、肘位正确，
基本上能旋 顺利完成 前、旋后
5 脱离协同运动的 活动
开始时肘就屈
（15）肩关节外展 90
曲，前臂偏离
度，肘伸直，前臂旋
方向，不能旋
前
前 可部分完成此 动作或在活动 时肘关节屈曲 或前臂不能旋 前
顺利完成
开始时肘关节
（16）肩关节前屈举
屈曲或肩关节
臂过头，肘伸直，前
发生外展
臂中立位
肩屈曲中途、 肘关节屈曲、 肩关节外展
顺利完成
（17）肩屈曲 30 度 －90 度，肘伸直，前 臂旋前旋后 6 反射亢进
前臂旋前旋后 完全不能进行 或肩肘位不正 确
肩、肘位置正 确，基本上能 完成旋前旋后
顺利完成
（18）检查肱二头
至少 2－3 个
肌、肱三头肌和指屈
反射明显亢进
肌三种反射 一个反射明显 亢进或至少二 个反射活跃
活跃反射≤1 个，且无反射 亢进
7 腕稳定性
（19）肩 0 度，肘屈 不能背屈腕关 90 度时，腕背屈 节达 15 度
可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力 施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈
能平滑地不停 顿地进行
（20）肩 0 度，肘屈 90 度，腕屈伸
不能在全关节
不能随意屈伸 范围内主动活
动腕关节
8 肘伸直，肩前屈 30 度时
（21）腕背屈
不能背屈腕关 节达 15 度
可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力 施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈
（22）腕屈伸
不能在全关节
不能随意屈伸 范围内主动活
动腕关节 不能进行 活动费力或不
能平滑地不停 顿地进行
（23）腕环形运动
正常完成
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完全
9 手指
（24）集团屈曲 （25）集团伸展
不能屈曲
能屈曲但不充 分
能完全主动屈 曲
不能伸展
能放松主动屈 曲的手指
能完全主动伸 展
（26）钩状抓握
不能保持要求 位置 不能进行
握力微弱 能用拇指捏住
一张纸，但不 能抵抗拉力
能够抵抗相当 大的阻力 可牢牢捏住纸 能抵抗相当的 阻力
（27）侧捏
（28）对捏（拇食指
完全不能
可挟住一根铅笔）
捏力微弱 握力微弱
（29）圆柱状抓握
不能保持要求 位置
能够抵抗相当 大的阻力
（30）球形抓握
不能保持要求 位置
握力微弱
能够抵抗相当 大的阻力
10 协调能力与速 度（手指指鼻试验连 续 5 次）
（31）震颤
明显震颤 轻度震颤 无震颤 明显的或不规 轻度的或规则 则的辨距障碍 的辨距障碍
较健侧长2－5
较健侧长 6 秒
秒
（32）辨距障碍
无辨距障碍 两侧差别<2 秒
（33）速度
Ⅱ 下肢
仰卧位
1 有无反射活动
（1）跟腱反射
无反射活动
有反射活动
（2）膝腱反射
无反射活动
有反射活动
2 屈肌协同运动
（3）髋关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（4）膝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（5）踝关节背屈
不能进行 部分进行 充分进行
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3 伸肌协同运动
（6）髋关节伸展 （7）髋关节内收
没有运动
微弱运动 微弱运动
几乎与对侧相 同
没有运动
几乎与对侧相 同
（8）膝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相 同
（9）踝关节跖屈
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相 同
坐位
4 伴有协同运动的 活动
（10）膝关节屈曲
膝关节能从微
无主动运动 伸位屈曲，但 屈曲>90 度
屈曲<90 度
（11）踝关节背屈
不能主动背屈 正常背屈
全
主动背屈不完
站位
5 脱离协同运动的 活动
髋关节 0 度时
在髋关节伸展 位时不能屈膝
膝关节能屈
曲，但<90 度， 能自如运动 或进行时髋关 节屈曲
能充分背屈
（12）膝关节屈曲
（13）踝关节背屈
不能主动活动 能部分背屈
仰卧
6 反射亢进
（14）查跟腱、膝和 2－3 个明显 膝屈肌三种反射 亢进
1 个反射亢进
或至少 2 个反 射活跃 活跃的反射 ≤1 个且无反 射亢进
7 协调能力和速度 （跟-膝-胫试验，快 速连续作 5 次）
（15）震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
（16）辨距障碍
明显不规则的 辨距障碍 轻度规则的辨 距障碍
无辨距障碍
（17）速度
比健侧长 6 秒 比健侧长 2－5 比健侧长 2 秒
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秒
注：<50:严重运动障碍；50—84 分：明显运动障碍；85—95 分：中度运动障碍；96—99 分：轻度 运动障碍
日常生活活动（ADL）
Barthel 指数评分标准
项目
分
评定结果 第一次
分类以及评分
月 日
疗师签字
第二次
ADL 能力
月 日
缺陷程度：
总
治
大便
0=失禁
5=偶尔失禁 10=能控制
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小便
0=失禁
5=偶尔失禁 10=能控制
修饰
0=需要帮助
5=独立洗脸、刷牙、剃须
用厕
0=依赖别人 10=自理
吃饭
0=依赖
10=完全自理
转移
0=完全依赖别人、不能坐 5=需要大量帮助，不能坐 10=需要少量帮助或者指导 15=自理
活动（步行）
0=不能动
5=在轮椅上独立行动
10=需要一人帮助步行（体力或者语言指 导）
15=独自步行
穿衣
0=依赖
5=需要一半帮助 10=自理
上楼梯
0=有能
5=需要帮助 10=自理
洗澡
0=依赖 5=自理
第三次
月 日
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0~20 分：极严重功能缺陷；25~45 分：严重功能缺陷；50~70 分：中度功能缺陷；75~90 分：轻度功 能缺陷；100 分：自理
ADL 自理程度：0~35 分：基本完全辅助；35~80 分：轮椅生活部分辅助；80 分：轮椅自理水平； 80~100 分：ADL 大部分自理 ；100 分：ADL 完全自理
关节活动度（ROM）
左
末期 主 动
侧 中期
初期 部位
检查 项目 正常值 （度）
右 侧
初期 中期 主 动
被 动
主 动
被 动
末期 主 动
被 动
被 主 被 主 被 动 动 动 动 动
肩
屈曲 伸展
～180 ～50 ～45 ～180 ～70 ～90
内收 外展 内旋 外旋
肘
屈曲 ～150 伸展 ～0 旋前 ～90 旋后 ～90
前臂
腕
掌曲 ～90 背伸 ～70 桡偏 ～25 尺偏 ～55 前屈 ～45 后伸 ～45 旋转 ～60 侧屈 ～45 屈曲 ～80 伸展 ～25
颈
躯干
旋转 ～45 侧屈 ～35
髋
屈曲 ～125 伸展 ～15 内收 ～30 外展 ～45 内旋 ～45 外旋 ～45 屈曲 ～150
膝
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伸展 ～0
踝
背屈 ～20 跖屈 ～45 内翻 ～35 外翻 ～20
肌力评定量表
检查部位
检查项目 内收
内收、下压
检查体位
肌力
第一次 第二次 第三次
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
肩胸关节
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
上提
外展、外旋
前屈 伸展 外展
肩关节
水平内收 水平外展
内旋
外旋
肘关节
屈曲
伸展 旋前 旋后 掌尺屈 掌桡屈
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
前臂
腕关节
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
背尺伸
背桡伸
屈曲 伸展 内收
髋关节
外展
内旋
膝关节
外旋 屈曲
踝关节
伸展
跖屈 背伸
内翻
外翻
颈部
前屈
后伸 Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
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前屈
躯干
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
后伸 旋转
Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ Ｄ Ｙ Ｆ Ｃ
髋上提
注：D、Y、F、C 分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。评定时只在相应字母上画线
；4 级能抗重力，抗充分阻力运动（全范 5 级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）
围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 运动；2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1 级有轻微 肌肉收缩，但不能引起关节运动；0 级无可测知的肌收缩。
简式疼痛问卷表（MPQ）
（一） 疼痛分级指数（PRI）
无痛
1．
轻痛 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
2 2 2 2
中痛 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
极痛 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
跳痛 射穿样痛 戳穿样痛 锐痛 箍紧样痛 咬痛 烧灼痛 酸痛 沉重痛 触痛 劈开样痛
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10. 11. 12.
以上 11 项相加,得疼痛感觉方面总分(S)
耗竭样 受病困样 害怕样 受惩罚样
0 0 0 0
13. 14. 15.
以上 4 项相加,得疼痛情感方面总分(A) 从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)
（1～11 为疼痛的感觉方面；12～15 为疼痛的情感方面)选词数 NWC:
（二）目测类比疼痛评分法(VAS)
长 100cm,定某一点得 1～100 中的某一分
无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛
（三）现在疼痛状况(PPI)
0
无痛 轻痛 难受 苦难 可怕
1 2 3 4
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5
从(一)(二)(三)三项总计分为：
极痛
S
A T VAS PPI 总分
第一次
第二次 第三次
肌张力·PROM 评定量表
R
肌张力
PROM
后
前
中
后
颈
前屈
L
检查部位
检查项目
正常 ROM 0°~45°
肌张力 PROM
前 中 前 中 后 前 中 后
后伸 左右旋转
0°~45° 0°~60° 0°~45° 0°~80°
左右侧屈
躯干
前屈
后伸 左右旋转
0°~25° 0°~45° 0°~35° 0°~180°
左右侧屈
肩
前屈
后伸 外展 内收 内旋 外旋 屈曲 伸展 背屈 掌屈 桡偏 尺偏 MP 屈曲 MP 伸展 DIP 屈曲 DIP 伸展 外展 内收 MP 屈曲 DIP 屈曲 PIP 屈曲 前屈
0°~50° 0°~180° 0°~45° 0°~70° 0°~90° 0°~150° 0° 0°~70° 0°~90° 0°~25° 0°~55° 0°~60° 0°~10° 0°~80° 0°~10° 0°~70° 对掌 0°~90° 0°~90° 0°~120° 0°~125°
肘
腕
拇指
四指
髋
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后伸
0°~15°
外展 内收 内旋 外旋
膝
0°~45° 0°~30° 0°~45° 0°~45° 0°~150° 0° 0°~20° 0°~45° 0°~45° 0°~45°
屈曲 伸展 背屈 跖屈 内翻 外翻 屈曲 伸展
踝
趾
Ashworth 分级评定标准： 0 级=无肌张力
1 级=肌张力略微增加，在 PROM 的后 1/4 时呈现阻力 1+级=肌张力轻度增加，在 PROM 的 1/2 时呈现阻力
2 级=肌张力较明显地增加，在 PROM 的前 1/4 时呈现阻力 3 级=肌张力严重增高，被动运动困难
4 级=僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 关节活动度的记录方法：
1. 解剖学立位时的肢位定为 0°
2. 测量记录显示开始位至终止位之间的范围。开始位是检查者实际能达到的位置，可能不是解剖位 3. 当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“-”，即负号表示。如膝关节“-20°”，表
示膝关节 20 度过伸展 4. 当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。
例如，腕关节屈曲 15°-80°（15°屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖“0”位或不能伸展，因此， 腕关节伸展一栏应记录为“无”
注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间 第一次评定时间： 年 月 日； 第二次评定时间： 年 月 日； 第三次评定时间： 年 月 日；
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UCLA 肩关节评分系统
功能/治疗反应
评 分
得分
第一次 第二次 第三次
疼痛
持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物
1
持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物
2
休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服 用水杨酸制剂
4
仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水 杨酸制剂
6
偶尔出现并且很轻微 无疼痛
8 10
功能
不能使用上肢
1
仅能轻微活动上肢
能做轻家务劳动或大部分日常生活
能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更 衣，包括系乳罩
2 4 6 8
仅轻微活动受限；能举肩工作 活动正常
向前侧屈曲活动 150°以上
10
5
120°～150° 90°～120° 45°～90° 30°～45° <30° 精品文档
4 3 2 1 0
精品文档 病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
注：总分为 35 分。优 34—35 分，良 29—33 分，差＜29 分
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