洁净手术室用房分级1

洁净手术室用房分级

洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。安徽人和在空态或静态条件下，细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。

洁净手术室的分级应符合表1的要求，洁净辅助用房的分级应符合表2的要求。

表1 洁净手术室分级

手术等级 手术室名称 切口类别 Ⅰ 特别洁净手术室 标准洁净手术室 一般洁净手术室 准洁净手术室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 适用手术提示 Ⅱ Ⅰ Ⅲ Ⅱ 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术 Ⅳ Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术 卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》（2010年11月29日）规定： 一、外科手术切口的分类

类别 标准

Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者

Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者

Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

表2 主要洁净辅助用房分级

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等级 用房名称 Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室 Ⅱ 体外循环灌注准备室 Ⅲ 刷手间；消毒准备室；预麻室；一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室；护士站；洁净走廊；重症护理单元(ICU) Ⅳ 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）；清洁走廊

3.0.3 洁净手术室的等级标准的指标应符合表3.0.3－1的要求，人和环境的主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表3.0.3－2的要求。

表3.0.3－1 洁净手术室的等级标准(空态或静态)

沉降法(浮游法)细菌最大平均浓等手术室名级 称 手术区 0.2个/30min·φ90皿(5个/m) 0.75个/30min·φ90皿(25个/m) 2个/30min·φ90皿(75个/m) 333度 周边区 表面最大染空气洁净度级别 菌密度(个/cm) 2手术区 100级 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.4个/30min·φ90皿(10个/m) 35 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 1.5个/30min·φ90皿(50个/m) 35 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 准洁净手术室 4个/30min·φ90皿(150个/m) 35 10000级 100000级 Ⅳ 5个/30min·φ90皿(175个/m) 35 300000级 注：1．浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

2．Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。

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表3.0.3-2 洁净辅助用房的等级标准(空态或静态)

表面最大染等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 菌密度(个/cm) 局部：0.2个/30min·φ90皿(5个/m) Ⅰ 其他区域0.4个/30min·φ90皿(10个/m) Ⅱ Ⅲ Ⅳ 1.5个/30min·φ90皿(50个/m) 4个/30min·φ90皿(150个/m) 5个/30min·φ90皿(175个/m) 333332空气洁净度级别 局部100级 5 其他区域1000级 5 5 5 10000级 100000级 300000级 注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

3.0.4 根据需要与有关标准的规定，非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区。

3.0.5 当进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术时，应遵循传染病管理办法，同时应建立负压洁净手术室，或采用正负压转换形式的洁净手术室。

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