学校： 编号： 姓 名 出生时间 家庭住址 姓 名 监 护 人 年龄 学 年 病 事 旷 计 一 上学期 下学期 年 月 日 性别 民族 健康状况 所入班级 职务 五 上学期 下学期 电话 入校时间 文化程度 二 三 上学期 下学期 年 月 日 工 作 单 位 四 上学期 下学期 区 里 号 与本人关系 六 上学期 下学期 出缺席情况（单位：天）上学期 下学期 时间 原因 何校转入 转至何校 备注 注：变动情况栏中填写学生因休、退、转、复、死亡等情况而引起的学籍变动。 变 动 情 况 毕业 情况 备 注 去 向 备 注 毕业时间
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